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  • 简介:摘要目的比较血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对TNMⅠ至Ⅲ期胃癌患者预后评估的价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2001年5月至2013年12月收治的645例胃癌患者的临床病理资料。应用卡方检验分析PLR、NLR与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较患者的总体生存期,Cox比例风险回归模型分析胃癌患者的预后,ROC曲线比较NLR与PLR对胃癌预后的评估价值。结果PLR和NLR的截断值分别为141.50和1.94。PLR与胃癌患者的性别、手术切除程度、肿瘤最大径、是否化学治疗、T分期、N分期、TNM分期、肿瘤部位、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白和是否全胃切除均有关(χ2=9.224、10.577、28.825、6.831、29.059、28.637、30.748、18.023、24.320、77.274、9.021、10.745,P均<0.05);NLR与胃癌患者的手术切除程度、肿瘤最大径、T分期、N分期、TNM分期、白细胞计数、血红蛋白和白蛋白均有关(χ2=14.563、12.092、22.697、44.735、34.151、7.949、9.611、7.498,P均<0.05)。多因素分析结果显示,手术切除程度、是否化学治疗、T分期、N分期、PLR和是否全胃切除均是影响胃癌患者预后生存的独立危险因素(χ2=23.653、22.023、16.697、24.038、4.110、22.364,P均<0.05)。PLR<141.50的患者5年累积生存率高于PLR≥141.50的患者(55.4%比30.5%),差异有统计学意义(χ2=47.968,P<0.01)。PLR预测胃癌的AUC值为0.629,高于NLR的0.596(P<0.01)。结论PLR对胃癌患者生存结果的评估价值优于NLR。

  • 标签: 胃肿瘤 预后 血小板与淋巴细胞比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值
  • 简介:[摘 要] 目的 细菌感染是老年患者死亡的独立危险因素,早期诊断并积极干预可显著改善患者临床结局。广泛研究显示,中性粒细胞比例的升高和白细胞计数的变化与细菌感染相关,然而,在老年患者的细菌感染中常发现这种关联的缺失。本项目旨在为老年患者细菌感染的早期诊断和预后评估提供新策略。方法  选取2023年1月至2023年12月杏坛医院急诊科收治的88例老年发热患者作为研究对象,其中44例细菌感染的为细菌感染组(BI),44例非细菌感染的为非细菌感染组(NBI)。对两组的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)等结果进行分析。结果  BI组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、MLR、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR和MLR诊断BI的曲线下面积分别为0.734和0.752。细菌感染组中,老年发热患者WBC与住院时长、治疗后复发呈正相关(r=0.383,P=0.023;r=0.554,P<0.01),N与治疗后复发呈正相关(r=0.365,P<0.01),NLR与患者年龄呈正相关(r=0.231,P=0.032)。线性回归分析提示WBC是老年发热细菌感染患者住院时间增加、治疗后复发的危险因素(B=3.073,β=0.534,P=0.017;B=1.882,β=0.355,P=0.039)。结论  WBC、N、M、NLR和MLR在老年发热患者人群中,对于早期识别、诊断细菌性感染有着显著临床意义,同时WBC可作为可靠的预测因子用于辅助评估该人群住院时长以及复发可能。

  • 标签: []  细菌感染 老年患者 中性粒性粒细胞/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值
  • 简介:摘要目的探讨实验室检验指标对脓毒症心肌损伤的诊断及预警价值。方法收集2016年8月至2021年10月广东省人民医院急危重症医学部脓毒症患者的病历资料,摘录患者年龄、性别、既往病史、生命体征和病原菌培养结果等资料,记录患者入组时和72 h时的心功能、血常规、肝功能、肾功能、炎症因子、凝血功能以及APACHEⅡ和SOFA评分等指标。将纳入病例间隔72 h仍存在cTnT≥300 pg/mL且NT-proBNP≥1 243 pg/mL定义为脓毒症心肌损伤,比较心肌损伤组和非心肌损伤组各项指标的组间差异;Logistic回归法分析联合cTnT和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的诊断效能,以及PCT/PLT比值与脓毒症心肌损伤发生的相关性。结果250例入组脓毒症患者中,排除缺乏主要结果资料的患者后,最终183例患者(其中有62例患者既往有心脏病病史)纳入分析。①183例脓毒症患者中,105例患者(57.38%)间隔72 h同时存在cTNT≥300 pg/mL且NT-proBNP≥1 243 pg/mL,诊断为心肌损伤;排除既往存在心脏病病史患者后,121例患者中有59例(48.76%)诊断为心肌损伤。②Logistic回归法分析显示PCT /PLT比值升高(OR=1.585,95%CI为1.124~2.237,P=0.009)是预警脓毒症心肌损伤发生的独立危险因素;排除既往存在心脏病史患者后,PCT /PLT比值(OR=1.850,95%CI为1.103~3.102,P=0.020)可稳定地预警脓毒症心肌损伤发生。③ROC曲线分析显示,对脓毒症心肌损伤患者,PCT /PLT比值可有效地预测其发生(AUC=0.693, 95%CI为0.617~0.769,P<0.001),最佳截断值为0.177(敏感度:65.7%,特异度:66.7%);排除既往存在心脏病病史患者后,PCT /PLT比值仍可有效地预测其发生(AUC=0.733,95%CI为0.643~0.823,P<0.001),最佳截断值为0.429(敏感度:55.9%,特异度:83.9%)。结论联合cTnT和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤具有一定的诊断价值,PCT/PLT比值可预警SIMD的发生。

  • 标签: 脓毒症 心肌损伤 降钙素原 血小板 肌钙蛋白T 脑钠肽前体
  • 简介:摘要目的探讨肝硬化病人血清A/G比值的变化及其意义。方法检测100例对照组与200例肝硬化病人血清A/G比值,并分析血清A/G比值变化与肝硬化病人的预后,肝功能损害程度及是否并发上消化道出血等关系。结果肝硬化病人血清A/G比值显著低于对照组;肝硬化死亡组血清A/G比值显著低于存活组;肝硬化B级组血清A/G比值显著低于A级组,C级组血清A/G比值显著低于A级组与B级组;肝硬化并发上消化道出血组血清A/G比值显著低于未并发上消化道出血组。结论肝硬化病人血清A/G比值明显降低,并与肝硬化病人的预后、肝功能损害程度及是否并发上消化道出血等因素有密切关系。

  • 标签: 血清A/G比值 肝炎肝硬化 预后 肝功能损害程度 上消化道出血
  • 简介:目的建立一种简易的甲状腺摄锝率测定法。方法对389例对象行甲状腺显像,计算指标:甲状腺摄锝率(PTUR)、甲状腺大小(ST)、摄取比(UR)、UR×ST、校正比(RR)。以PTUR为因变量,分别以UR,UR×ST,RR,UR、ST,UR、ST、UR×ST,UR、ST、RR为自变量建立六种线性模型A、B、…、F,行线性回归分析,比较模型拟合优度,比较甲状腺摄锝率推算值诊断符合率、负值比率。结果①各模型均方误差依次为18.87、1.45、1.39、10.05、1.36、1.36。②各模型甲状腺摄锝率推算值诊断符合率分别为82.5%、93.6%、94.3%、82.5%、94.6%、94.6%;模型B、C、E、F推算值符合率差异无统计学意义(χ2=0.96,P=0.97);模型C符合率显著高于模型A,D(χ2=28.95,P〈0.0001)。③模型A、B、D、E、F的甲状腺摄锝率推算值在摄锝减低或正常情况下可产生一定比率负值,模型C推算值无负值产生。结论以校正比为自变量建立线性模型,具有高拟合优度、高诊断符合率、推算值无负值出现的优点,能准确计算甲状腺摄锝率。

  • 标签: 甲状腺 99mTc-高锝酸钠 放射性核素显像
  • 简介:对用泥岩断层泥比值(SGR)算法所估算的断层带的组成可凭经验用压力数据进行校正,以便确定随深度变化的封闭破裂包络线,从而可用下式确定sGR与断层带毛细管吸入压力(FZP)之间的关系,即:FZP(bar)=10^(SGR/27-G)。当埋深小于3.0km时,C为0.5;埋深介于3.0~3.5km时,C为0.25;埋深超出3.5km时,C为O。封闭破裂包络线法为估算断层所支撑的油气柱最大高度提供了一种方法。当浮力压力超出断层的毛细管吸入压力时就会发生穿过断层的油气泄漏,并且这种泄漏不仅仅只限制在构造顶部或甚至并非限于泥岩断层泥比值最低处。根据横断层的压差所建立的校正图概括了增加SGR与增加的压力保持之间的关系。基于浮力压力建立的校正图表明,油气数据揭示了增加SGR值和增加浮力压力之间的相关性,但仅限于SGR值为20%~40%。正如在最大可支撑浮力压力增长所反映出的一样,在SGR值大约高出油气数据40%时,封闭强度没有表现出任何增长。当SGR值在50%~100%的范围内变化时,油气柱的高度不会持续增长。利用封闭属性估算油气柱高度取决于对模型的地质输入,尤其是压力数据,泥质物体积和断层附近储集层几何形状的三维制图的精度。

  • 标签: 泥岩断层泥 比值 油气柱 估算 压差 断层封闭
  • 简介:摘 要 随着环保要求的日益提高,为实现环境保护、节能减排等目标,在炼化企业的硫磺回收装置中使用硫比值分析仪,可以大幅提高硫的回收率,有效降低二氧化硫( SO2 )排放量,既能实现经济效益的增加,又能更好地实现节能环保的目的。本文结合硫磺回收装置的工艺原理,介绍分析硫比值分析仪的工作原理和应用,探讨比值分析仪在工艺流程中的控制技术,阐述其在硫磺回收装置中应用的重要意义和广阔前景。

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  • 简介:摘要目的探讨肝硬化患者血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值和肝功能损害程度的关系及其临床意义。方法取115例肝硬化患者(肝硬化组)与60例健康者(对照组)的血清中AST/ALT比值,并根据肝功能分级进行分组比较。结果肝硬化组血清中AST/ALT比值水平明显高于对照组(健康者),差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化三级各组间两两比较,随Child-Pugh积分的增高AST/ALT比值水平跟着升高,且各级间差异有统计学意义(P<0.01)。肝功能分级越差,血清中AST/ALT比值越高。结论血清中AST/ALT比值水平能敏感地反映肝硬化患者的肝脏储备功能,有助于对肝硬化患者的病情监测及预后判断。

  • 标签: 肝功能Child-Pugh分级 AST/ALT比值 肝硬化
  • 简介:摘要初中物理教学中,比值定义法是学习物理量比较常见的一种研究方法,在整个初中物理教学中具有典型意义。比值定义法,就是用两个已知物理量(或两个以上)的“比”来定义一个新的物理量的方法。

  • 标签: 比值定义法物理教学物理量
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)比值(Th1/Th2)与多发性骨髓瘤(MM)患者预后的关系。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月南京大学医学院附属鼓楼医院168例初诊MM患者临床资料,疾病分期参照中国MM诊治指南(2020年修订),危险分层参照Mayo骨髓瘤分层和适应风险治疗(mSMART)3.0标准。采用流式细胞术检测患者外周血Th1、Th2水平。比较不同疾病分期及危险分层患者间Th1/Th2。以mSMART 3.0标准危险分层为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定Th1/Th2判断高危MM的最佳临界值。按最佳临界值将患者分为高Th1/Th2组(≥最佳临界值)和低Th1/Th2组(<最佳临界值)。采用Kaplan-Meier法分析两组患者无进展生存(PFS)情况。采用多因素Cox比例风险模型分析PFS影响因素。结果国际分期系统(ISS)分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别有40、62、66例,其Th1/Th2[M(IQR)]分别为19.20(18.98)、15.93(14.40)、14.47(12.01)(H=6.68,P=0.036);修订的国际分期系统(R-ISS)分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别有31、102、35例,其Th1/Th2分别为19.67(21.92)、14.87(11.36)、13.50(12.80)(H=7.26,P=0.027);mSMART 3.0标准高危、标危患者分别有99、69例,高危患者Th1/Th2低于标危患者[14.70(11.93)比17.72(16.80),U=2 612.00,P=0.009]。ROC曲线分析显示,按Th1/Th2判断高危MM的曲线下面积为0.618(95% CI 0.531~0.705,P=0.010),最佳临界值为16.55,高Th1/Th2组和低Th1/Th2组分别有81例和87例。中位随访28个月(1~70个月),所有患者的中位PFS时间为36个月(95% CI 29~43个月),高Th1/Th2组PFS优于低Th1/Th2组[中位PFS时间:39个月(95% CI 26~51个月)比28个月(95% CI 21~34个月),P=0.040]。多因素Cox回归分析显示,肾功能损害(有比无:HR=2.340,95% CI 1.350~4.053,P=0.002)、Th1/Th2低(高比低:HR=0.551,95% CI 0.344~0.882,P=0.013)是MM患者PFS的独立危险因素。结论Th1与Th2失衡与MM患者的预后相关,Th1/Th2低的患者疾病进展风险高。Th1/Th2可作为判断MM预后的指标。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 Th1细胞 Th2细胞 预后
  • 简介:摘要目的探讨血1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、糖化白蛋白(GA)和GA/糖化血红蛋白(HbA1c)比值用于暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1ADM)早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1,5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1,5-AG、GA及GA/HbA1c比值,采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果FT1DM患者的血清1,5-AG水平低于T1ADM,FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高,差异有统计学意义(P=0.001)。1,5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2 μg/ml和17.9%,其灵敏度分别为95.0%和90.0%,但特异度仅为31.9%和34.0%,曲线下面积(AUC)为0.597和0.601,两者筛查效力差异无统计学意义(P=0.972)。而对于GA/HbA1c比值,其最佳切点为>3.187,灵敏度为70.0%,特异度为76.6%,AUC为0.769,优于单用1,5-AG或GA。结论GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面,优于单用1,5-AG或GA。

  • 标签: 糖尿病,1型 暴发性1型糖尿病 经典1型糖尿病 GA/HbA1c比值 1,5-脱水葡萄糖醇 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的探讨多发性骨髓瘤(MM)CD4/CD8比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的临床意义。方法回顾性分析2002年12月至2017年4月常州市第一人民医院收治的124例MM患者资料,选取31名体检健康者作为健康对照。应用流式细胞术检测外周血T细胞亚群,探讨CD4/CD8比值与MM患者相关临床指标的关系。按NLR中位值将MM患者分为高NLR组和低NLR组,分析NLR与相关临床指标、染色体核型、总生存(OS)、无进展生存(PFS)的关系。结果与健康对照组相比,MM患者CD4+细胞比例[(35.28±6.58)%比(31.85±6.76)%,t=-2.067,P=0.043]、NK细胞绝对值[0.22×109/L(0.13×109/L~0.59×109/L)比0.17×109/L(0.00×109/L~0.42×109/L),Z=-2.614,P=0.009]和CD4/CD8比值[0.97(0.50~2.69)比0.81(0.30~1.28),Z=-2.253,P=0.024]降低,CD8+细胞比例升高[(36.93±7.38)%比(40.50±6.50)%,t=2.074,P=0.042]。MM患者CD4/CD8比值≥0.94组血红蛋白水平高于CD4/CD8比值<0.94组[(98.89±21.35)g/L比(80.60±23.23)g/L,t=-2.066,P=0.047]。与健康对照组相比,MM患者NLR增高[1.54(1.10~3.23)比1.95(0.29~12.70),Z=-2.384,P=0.017]。MM患者中,与低NLR(<1.95)组比较,高NLR(≥1.95)组血清β2微球蛋白水平升高[4.56 mg/L(1.63~12.60 mg/L)比6.17 mg/L(1.58~67.50 mg/L),Z=-2.586,P=0.010]、血清肌酐升高[84.5 μmol/L(43.0~376.5 μmol/L)比113.0 μmol/L(46.5~754.0 μmol/L),Z=-3.866,P<0.01];高NLR组男性、β2微球蛋白>5.5 mg/L、血清肌酐>177 μmol/L、国际分期系统(ISS)Ⅲ期患者比例均高于低NLR组(均P<0.05);两组染色体核型构成差异均无统计学意义(均P>0.05);低NLR组中位OS时间较高NLR组长[30个月(20~40个月)比17个月(7~27个月),χ2=4.519,P=0.034];两组PFS差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄、校正血钙、血清肌酐、乳酸脱氢酶是MM患者OS的独立影响因素(均P<0.05),而NLR不是MM患者OS的独立影响因素(P=0.513)。结论MM患者CD4/CD8比值降低提示存在免疫功能失调。高NLR的MM患者OS时间缩短。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 T淋巴细胞亚群 CD4/CD8比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后
  • 简介:摘要目的探讨新辅助治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化在直肠癌新辅助治疗中的意义。方法回顾性分析2013年11月至2015年1月山西省肿瘤医院收治的86例接受新辅助治疗的直肠癌患者资料,分析新辅助治疗前后NLR、PLR变化与患者临床病理特征及疗效的关系。结果86例患者治疗后NLR、PLR升高均为43例。直肠癌患者新辅助治疗前后的NLR及PLR变化与患者年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移及癌结节数量、肿瘤长径均无关(均P>0.05),肿瘤与肛门距离<6 cm者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于≥6 cm者[60.00%(30/50)比36.11%(13/36),χ2=4.778, P=0.029;64.00%(32/50)比30.56%(11/36),χ2=9.364,P=0.002];体质量指数≥28 kg/m2者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于<28 kg/m2者[81.82%(9/11)比45.33%(34/75),χ2=5.108,P=0.024;90.91%(10/11)比44.00%(33/75),χ2=8.444,P=0.004]。治疗后NLR降低组患者的缓解率高于NLR升高组[72.09%(31/43)比51.16 %(31/43),χ2=3.983,P=0.046],而治疗前后PLR变化与患者新辅助治疗效果无关(P>0.05)。结论直肠癌患者新辅助治疗前后NLR变化与其疗效相关。

  • 标签: 直肠肿瘤 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 新辅助治疗
  • 简介:摘要目的探讨单侧突发性聋伴眩晕及耳鸣患者迷路磁共振成像(MRI)T1加权像(T1WI)高信号比值的病因推测价值及其与听力预后的关系。方法收集2016年1月至2019年7月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院单侧突发性聋伴眩晕及耳鸣患者52例(男27例,女25例),年龄(47.7±15.1)岁,分析其内耳MRI资料(17例平扫,35例平扫+增强)。由两名医师独立测量T1WI、增强T1WI患侧与正常侧迷路的信号强度并计算(患侧-正常侧)/正常侧的信号比值。增强组根据T1WI迷路信号有无强化(不强化提示出血,强化提示炎症)及增强三维液体衰减反转恢复(3D-FLAIR)序列显示迷路累及部位(外淋巴间隙受累提示炎症,内、外淋巴间隙受累提示出血)两种方法对病因进行推测;平扫组参考3D-FLAIR迷路高信号累及部位进行病因推断。结果增强组推测8例(22.9%,8/35)出血,27例(77.1%,27/35)炎症,两种方法对病因推测结果一致;平扫组推测7例(7/17)出血,10例(10/17)炎症。两名医师组内及组间测量结果呈高度一致性[组内相关系数(ICC)值均>0.800]。增强组T1WI高信号比值对病因推测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.949(P<0.01),诊断界值为0.467时,灵敏度96.3%,特异度87.5%,高于此界值提示出血,反之提示炎症。出血组较炎症组的T1WI高信号比值更高,且听力预后情况更差(均P<0.05);听力未恢复组较听力恢复组的T1WI高信号比值更高(P=0.034)。结论信号定量数值结合累及部位能够推测迷路MRI高信号形成病因;迷路出现高信号提示听力预后不良,信号强度越高,提示出血可能性越大,听力预后越差。

  • 标签: 听觉丧失,突发性 眩晕 耳鸣 磁共振成像
  • 简介:摘要目的探讨冠心病合并代谢综合征(MS)患者血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸水平及对冠状动脉病变程度的评估意义。方法抽取2016年6月至2019年11月晋城市人民医院冠心病合并MS患者90例为MS组,以同期无MS冠心病患者68例为无MS组,比较两组患者血清CysC、ApoB、尿酸水平,应用Spearman分析其与冠心病合并MS患者血管病变支数、狭窄程度的相关性,绘制受试者工作特征曲线评估其对病情的预测价值。结果MS组血清CysC、ApoB、尿酸水平高于无MS组(P<0.05)。随着血管病变支数增加、狭窄程度加重患者血清CysC、ApoB、尿酸水平逐渐增高(P<0.05)。血清CysC、ApoB、尿酸水平与冠心病合并MS患者血管病变支数、狭窄程度呈正相关(r=0.524、0.486、0.572、0.508、0.461、0.559,P均<0.05);血清CysC、ApoB、尿酸预测冠心病合并MS患者血管三支病变、重度狭窄的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均较高,AUC=0.758、0.695、0.778、0.699、0.775、0.807,尤以尿酸预测价值最大。结论血清CysC、ApoB、尿酸在冠心病合并MS患者中呈高表达,且其表达与冠状动脉病变程度有关,可为临床诊治提供一定参考。

  • 标签: 胱抑素C 载脂蛋白B 尿酸 冠心病 代谢综合征 冠状动脉病变
  • 简介:你知道不莱梅吗?噢——它是一个美丽快乐的地方。不莱梅在哪儿呢?噢——有梦想的地方就有不莱梅。没错儿,不莱梅这个地方,早就存在于“很久很久以前”的童话里了……

  • 标签: 小学 阅读教学 《1+1+1+1=?》 张蕾
  • 简介:摘要目的探讨早期血清乳酸、白蛋白、乳酸/白蛋白比值(L/A)对脓毒症成人患者28 d预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,纳入2020年1月至12月新疆医科大学第一附属医院收治的脓毒症成人患者,记录其基本资料,包括性别、年龄、合并症、入院24 h内乳酸、白蛋白、L/A、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及28 d预后情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析乳酸、白蛋白、L/A对脓毒症患者28 d死亡的预测价值,并根据最佳截断值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果共纳入274例脓毒症患者,28 d死亡122例,28 d病死率为44.53%。与存活组比较,死亡组年龄、肺部感染比例、休克比例、乳酸、L/A和IL-6明显升高,白蛋白明显下降〔年龄(岁):65(51,79)比57(48,73),肺部感染:75.4%比53.3%,休克:37.7%比15.1%,乳酸(mmol/L):4.76(2.95,9.23)比2.21(1.44,3.19),L/A:0.18(0.10,0.35)比0.08(0.05,0.11),IL-6(ng/L):337.00(97.73,2 318.50)比55.88(25.26,150.65),白蛋白(g/L):27.68(21.02,33.03)比29.62(25.25,34.23),均P<0.05〕。乳酸、白蛋白和L/A预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.794(95%CI为0.741~0.840)、0.589(95%CI为0.528~0.647)、0.807(95%CI为0.755~0.852);乳酸最佳截断值为4.07 mmol/L时,敏感度为57.38%,特异度为92.76%;白蛋白最佳截断值为22.28 g/L时,敏感度为31.15%,特异度为92.76%;L/A最佳截断值为0.16时,敏感度为54.92%,特异度为95.39%。亚组分析显示,L/A>0.16组脓毒症患者28 d病死率显著高于L/A≤0.16组〔90.5%(67/74)比27.5%(55/200),P<0.001〕;白蛋白≤22.28 g/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于白蛋白>22.28 g/L组〔77.6%(38/49)比37.3%(84/225),P<0.001〕;乳酸>4.07 mmol/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于乳酸≤4.07 mmol/L组〔86.4%(70/81)比26.9%(52/193),P<0.001〕,三者与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。结论早期血清乳酸、白蛋白和L/A均对脓毒症患者28 d预后有预测价值,且L/A的预测作用比乳酸和白蛋白更好。

  • 标签: 脓毒症 血清乳酸 白蛋白 乳酸/白蛋白比值 病死率 预后
  • 简介:目的通过本实验证明s/z比值在聋儿言语呼吸中的临床应用价值.材料:在上海市随机选取4-17岁640名健听儿童,从国内外数家康复中心随机选出共29名配戴助听器且采用腹式呼吸的聋儿接受s/z测试,以及30名接受胸式呼吸训练的配戴助听器聋儿.方法采用"实时言语矫治仪"进行测试,令受试者先发/s/音,然后发/z/音,均符合最长声时的发音要求,然后求其比值.结果s/z比值不受年龄、性别的影响,且聋儿组康复训练前后s/z比值有着显著性差异,胸式呼吸的s/z比远大于腹式呼吸组.结论s/z比值能够进一步检测出聋儿言语呼吸不协调的问题,为制定康复方案提供了有价值的参考;同时证明胸式呼吸不仅使得聋儿的言语呼吸支持不足,而且造成呼吸和发音系统的严重不协调.

  • 标签: s/z比值 聋儿康复 言语矫治 重读治疗