简介:摘要目的探讨高血压脑出血(HICH)患者立体定向手术后采用目标性功能训练干预的效果。方法抽取2019年2月至2021年2月在南阳南石医院接受立体定向手术治疗的106例HICH患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。对照组术后采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上采用目标性功能训练干预,两组均干预3个月。比较两组患者干预前、干预3个月后神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]及日常活动能力[Barthel指数(BI)]。结果干预3个月,两组NIHSS评分均低于干预前,且观察组[(9.36±0.48)分]低于对照组[(12.69±0.83)分],P<0.05;干预3个月,两组BI指数、FMA评分均高于干预前,且观察组BI指数、FMA评分[82.79±3.69、(83.68±3.75)分]高于对照组[75.47±3.14、(72.43±3.01)分],P<0.05。结论目标性功能训练可改善HICH立体定向手术患者的神经功能,促进肢体运动功能恢复,提高日常活动能力。
简介:摘要回顾性分析2021年6月至2022年1月南京医科大学附属淮安第一医院行目标流域动脉染色法解剖性肝切除的4例原发性肝癌患者临床资料,其中男性3例,女性1例,年龄(52.0±3.7)岁。2例为肝右叶肿瘤合并门静脉癌栓,采取肝右叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术;1例为肝右前叶肿瘤,肿瘤侵犯门静脉右前支腹侧段,采取肝右前叶切除术;1例为肝左叶肿瘤合并门静脉癌栓,采取肝左叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术。4例患者术中均成功实施了目标流域动脉染色法指导解剖性肝切除,术后无胆漏、出血等并发症。因此,对于合适的肝癌病例可以采用目标流域动脉染色法的解剖性肝切除术。
简介:摘要目的探究King互动达标理论结合目标设置对全科医师规范化培训(简称"规培")效果的影响。方法将2019年1月至2020年1月在新疆医科大学第五附属医院进行规培的39名全科医师归为对照组,采用传统教学。将同期在新疆医科大学第六附属医院进行规培的42名全科医师归为研究组,采用King互动达标理论结合目标设置的教学。对比规培后理论知识与操作技能成绩、规培前后临床综合能力的变化以及教学认可度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果规培后研究组的理论知识、操作技能评分均高于对照组[(92.83±5.62)vs.(85.47±12.11);(90.15±7.22)vs.(83.36±11.24)]。规培前两组问诊与沟通能力、解决问题能力、全科医疗思维能力、辅助检查结果判读能力、临床分析决断能力、团队协作能力、社区常见病诊疗能力、人文关怀能力各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);规培后上述评分均较规培前上升(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组对教学的总认可度为95.24%(40/42),高于对照组76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论King互动达标理论结合目标设置的教学方法应用于全科医师规培,能有效提升全科医师的理论知识和操作技能水平、临床综合能力以及对教学的认可度。
简介:摘要目的探讨伴侣参与目标执行理念的多维度照护对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Dsease,COPD)患者疾病感知及自我感受负担的影响。方法选取2017年3月至2019年7月郑州大学第二附属医院收治的老年COPD患者94例,随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组进行常规护理,观察组给予伴侣参与目标执行理念的多维度照护,比较干预前后两组简易疾病感知问卷、记忆症状评估量表、自我感受负担量表、慢性病自我效能量表、COPD自我护理行为问卷评估患者对疾病感知、症状体验、自我感受负担、自我效能水平及自我护理行为的变化,并采用Zarit照顾负担量表评估两组患者伴侣自觉照顾负担的变化。结果干预后,两组简易疾病感知问卷得分、记忆症状评估量表问卷得分及自我感受负担量表得分均低于干预前,慢性病自我效能量表得分及COPD自我护理行为问卷评分高于干预前,照顾者ZBI表评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后简易疾病感知问卷得分、记忆症状评估量表问卷得分及自我感受负担量表得分低于对照组,慢性病自我效能量表得分及COPD自我护理行为问卷得分高于对照组,照顾者Zarit照顾负担量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴侣参与目标执行理念的多维度照护可改善老年COPD患者疾病感知,减轻患者自我感受负担及症状困扰,有助于提升患者自我效能、自护能力,降低伴侣自觉照顾负担,更利于疾病管理。
简介:摘要痉挛状态是上运动神经元综合征的症状之一,出现在大部分脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复过程中。在疾病发展过程中痉挛状态可能停留于某一阶段,也可能加重或缓解。部分脑卒中后痉挛状态(PSS)对患者功能恢复有利,不需要干预,但如痉挛状态引发其他并发症或阻碍患者康复时,需要及时进行干预。因此,对PSS进行有效地管理有利于肢体功能恢复,干预方法和时间的选择是关键点,亦是难点。肉毒毒素(BoNT)作为局灶性痉挛状态的重要治疗方法之一,可精准化治疗PSS,采用目标达成量表(GAS)进行疗效评估,有助于临床医生进行干预方法、时间的抉择,优化对PSS的管理。本综述主要从GAS的应用、BoNT治疗PSS的常用疗效评估量表以及BoNT注射和GAS在PSS管理中的联合应用等方面分析GAS在BoNT治疗PSS中的作用。
简介:摘要实时功能磁共振成像神经反馈(real-time fMRI neurofeedback,rtfMRI-NF)技术能够改变受试者的神经可塑性和学习能力,对于神经和精神疾病的治疗具有重要的临床价值,是目前研究的焦点。其原理是通过rtfMRI-NF训练受试者调节特定大脑的活动进而改变大脑功能和临床行为,因此,训练前需要根据具体的临床应用选择合适的调节目标。近年来随着该技术的快速发展,rtfMRI-NF调节目标的分析方法增多,因此选择也越来越多样化。笔者根据rtfMRI-NF目前的研究现状,把调节目标的分析方法分为以下3种:基于感兴趣区域活动、基于脑连接、基于多体素模式分析,分别对其进行介绍,并讨论目前存在的问题和未来发展方向。
简介:摘要目的探讨目标执行理念干预策略影响糖尿病患者治疗依从性的效果。方法选取2019年11月至2020年11月在林州市中医院住院治疗的70例糖尿病患者,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组男19例,女16例,年龄(64.28±3.25)岁;研究组男20例,女15例,年龄(64.28±3.25)岁。对照组给予糖尿病认知教育;研究组给予基于认知目标执行理念的干预策略。观察两组干预前后的糖尿病认知水平、血糖控制情况、治疗依从性。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果干预后,研究组患者糖尿病认知水平的用药治疗[(34.03±4.42)分比(27.26±4.47)分]、运动锻炼[(33.38±4.61)分比(25.45±4.55)分]、饮食状况[(28.54±4.13)分比(24.33±4.16)分]、吸烟状况[(35.27±4.14)分比(29.03±4.55)分]4个维度评分均明显高于对照组(均P<0.001);空腹、餐后2 h血糖控制情况均明显优于对照组[(6.08±1.41)mmol/L比(8.86±1.94)mmol/L、(9.94±2.41)mmol/L比(11.97±2.46)mmol/L](均P<0.001);研究组患者的治疗总依从率明显高于对照组[97.14%(34/35)比71.43%(25/35)],差异有统计学意义(χ2=8.373,P=0.003)。结论目标执行理念干预策略可提高患者对糖尿病的认知度,提高治疗依从性,有效控制血糖,有积极的临床意义,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)联合目标分解教学模式在眼科实习护士临床带教中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年6月—2020年5月实施PBL带教的80名眼科实习护士为对照组,选择2020年6月—2021年6月实施PBL联合目标分解教学模式带教的80名眼科实习护士为研究组,比较两组实习护士实习结束后的眼科相关理论和实际操作考核情况及教学满意情况。结果实习结束后,研究组实习护士的主观知识评分为(44.73±1.46)分,基础护理操作规范评分为(44.20±1.85)分,病史采集与处理评分为(43.09±2.10)分,均高于对照组实习护士得分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组实习护士对教学形式、教学问题、教学内容、教学效果的满意度均高于对照组实习护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合目标分解教学模式能够更大程度地提高眼科实习护士带教的教学质量,提升实习护士综合能力。