简介：摘要目的总结脑室内颅内压持续监测和阶梯式治疗重型颅脑外伤临床效果，为临床提供参考。方法选择2016年1月——2018年3月我院收治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象，本组病例均接受SOPHYSA?（索菲萨）脑室脑温型探头颅内压监测，并依据患者个性化颅内压监测表现予以对应的阶梯式治疗，总结本组病例治疗预后。结果本组病例一次性脑室穿刺成功67例，二次穿刺成功3例；手术后均获得4~15个月随访，平均（5.15±2.04）个月，依据格拉斯哥预后评分（GOS）评估，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分6~8分者预后良好率明显高于不足6分者，重残率，植物状态率明显低于不足6分者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑外伤患者的治疗中，采用脑室内颅内压持续监测并以此展开阶梯式治疗，有助于控制患者颅内压，提升预后效果，减少重残率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的讨论临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义。方法在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例，检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况。结果在手术中，经过全身麻醉后，动脉二氧化碳分压差一直呈上升的趋势，当麻醉达到120分钟后，动脉二氧化碳分压差大于麻醉前，差别具有统计学意义（P<0.05）。在手术中检测发现，动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压具有较好的相关性。结论对全身麻醉的患者检测呼吸末的二氧化碳分压的情况，可以了解患者的手术进行情况，从而有利于诊断患者的病情，针对危重症患者，可以通过检测的结果进行血气的分析，防止出现不良的事件，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的研究分析对采用心脏手术治疗的患者在术后监护中应用混合静脉血氧饱和度监测的临床价值。方法选取我院2014年9月~2016年9月接收的54例心脏术后患者为主要研究对象，其中术后半小时分为研究组，术后6小时为对照组，分别监测比较两组患者各项临床指标变化情况。同时参考患者不同混合静脉血氧饱和度水平，将患者分为a组与b组，对比患者术后并发症发生率。结果统计比较研究，研究组各项临床指标变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时a组并发症发生情况均要优于b组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对采用心脏手术治疗的患者在其监护的过程中，积极应用混合静脉血氧饱和度监测，有着十分显著的应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的分析异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测中常规凝血检验项目的价值。方法选取我院2016年度收治的93例采取出血输血治疗的异位妊娠大出血患者作为研究对象，其中47例患者出现不良反应，作为观察组；另外46例患者未出现不良反应，作为对照组；对比两组患者输血治疗前后的血常规指标、凝血指标。结果两组患者输血治疗前后的血常规指标，如PLT、RBC、HGB、HCT水平差异均不显著（P＞0.05）；两组患者输血治疗前的凝血指标差异均不显著（P＞0.05）；输血治疗后，观察组FIB水平低于对照组，TT、APTT、PT水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在异位妊娠大出血输血治疗中采取常规凝血检验项目检查，可及时监测不良反应发生，监测价值大于血常规检查。

简介：摘要目的分析早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗塞临床疗效。方法选取我院收治的52例大面积脑梗塞患者，按照不同治疗方法将其分成保守组与手术组各26例，保守组应用内科保守治疗，手术组应用早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗后，手术组的存活率（92.3%）明显高于保守组（65.4%），对比差异显著（P<0.05）；手术组的住ICU时间与住院时间均明显短于保守组，但治疗费用明显高于保守组，对比各组差异显著（P<0.05）。结论早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗塞临床疗效满意，可明显提高患者的存活率，且可缩短住ICU时间与住院时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨血乳酸水平监测判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的意义。方法选取2015年1月-2016年12月间本院50例ICU危重症肺炎患者为研究对象。根据入院时检测的乳酸水平分为高乳酸血症组和乳酸酸中毒组。结果乳酸酸中毒组患者APACHEⅡ评分（急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ）、乳酸峰值均高于高乳酸血症组，差异具有统计学意义，P<0.05；死亡组入院时、入院6h后、入院12h后、入院24h后乳酸水平高于生存组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论血乳酸水平能够作为判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的重要指标。

简介：摘要目的了解急重症颅脑外伤患者行颅内压监测及脱水剂的合理应用效果。方法抽选60例因急重症颅脑外伤、于2015年05月-2017年12月间入住本院的患者，对其行颅内压监测，分析监测结果；而后对患者合理使用脱水剂治疗，30例选二联（甘露醇、呋塞米）治疗，30例选三联（甘露醇、甘油果糖、呋塞米）治疗，对降颅内压效果展开分析。结果入选的60例病例颅内压均保持在15-79mmHg左右；三联疗法降颅压有效率83.33%，较二联的33.33%更高，（P＜0.05）。结论对急重症颅脑外伤展开颅内压监测，可熟知内压波动情况，指导合理使用脱水剂，可明显降低颅内压，效果确切。

简介：摘要目的分析糖尿病临床诊疗中糖化血红蛋白与空腹血糖监测的应用效果。方法选取北京师范大学医院2017年1月至2017年12月就诊的48例糖尿病患者及同期于我院进行体检的48例健康民众，分别为研究组和对照组，对两组对象均行糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖（FPG）检测，对比检查结果。结果研究组患者HbAlc和FPG水平均高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，且糖尿病患者HbAlc和FPG存在相关性。结论糖化血红蛋白与空腹血糖是诊断糖尿病患者的重要指标。

简介：

简介：摘要近几年，国内各类大型环境破坏事故逐步增多，变成威胁到民众自身健康、毁坏生态环境相关的要素，已经极大地约束到了国内经济、社会的全方位进步。现阶段，国家已经迈进了突发型环境卫生一类事故的多发阶段。创建突发型环境卫生一类事故相应的紧急系统即构建健全、标准的城镇环境卫生一类系统的关键构成版块，还是考量城市内部基本设备层次与社会监管特性的关键标识。

简介：摘要目的探讨责任制整体护理环境下分级护理带教模式的应用价值。方法选取2016年2月-2017年2月在我院实现的32例护生，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用传统带教，观察组采用责任制整体护理环境下分级护理带教模式，观察两组护生考核成绩及综合护理能力评分。结果观察组护生理论考核成绩、操作考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）；观察组护理评估、沟通、知识应用、健康教育评分均高于对照组（P<0.05）。结论责任制整体护理环境下分级护理带教模式可提高护生护理水平，值得推广使用。

简介：帕金森病（Parkinson′sdisease,PD）是一种中枢神经系统变性疾病,在老年人中其发病率和致残率均较高,且近年来PD的发病年龄呈年轻化趋势。该病的特征性病理表现主要为中脑黑质多巴胺（dopamine,DA）能神经元胞质中路易小体（Lewybody）的形成、DA能神经元变性及残存神经元合成DA能力下降所致纹状体DA缺乏和胶质细胞增生。

简介：摘要目的观察丙泊酚TCI麻醉用于声带息肉摘除术的临床效果。方法40例全身麻醉下行支撑喉镜声带息肉切除术的患者，随机将其分成七氟烷维持麻醉组及丙泊酚TCI维持麻醉组。监测两组患者的术前、术中以及术后BIS和HRV的变化，对相关结果进行统计学分析。结果两组患者诱导后BIS均明显下降，整个麻醉手术过程中丙泊酚组血流动力学较七氟烷组平稳。结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉切除术可以更好的抑制术中应激反应。

简介：摘要目的探讨全方位生长发育监测对婴幼儿体格与智力发展的实际影响。方法选取2016年6月～2017年2月期间来我院生长发育门诊接受监测的80例6个月以下的健康婴幼儿，设为观察组，按照11配对原则另选取80例设为对照组。观察组给予全方位生长发育监测，对照组未给予全方位生长发育监测。分析评估两组婴幼儿的体格发育与智力发展情况。结果观察组的身高及体重增加值明显高于对照组（P＜0.05）。观察组的语言分、大动作分、精细动作分、个人社交分、社会适应分及总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论婴幼儿时期采取全方位生长发育监测，有助于促进婴幼儿体格发育，提高婴幼儿智力的全面协调发展，值得向妇幼保健机构推广应用。

简介：摘要目的观察分析彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流与早期先兆流产预后的关系。方法选择我院2016年7月-2017年6月收治的60例早期先兆流产症状的患者作为研究组，选择同期来我院进行产检的正常早期宫内妊娠孕妇60例作为对照组。两组均通过腹部超声检查子宫螺旋动脉血流值的情况。结果与对照组比较，研究组D明显降低，S/D、PI以及RI均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的S之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流指数可以有效的反映子宫螺旋动力阻力情况，能够为临床医生准确提供患者子宫血流情况，对早期先兆流产患者的妊娠结局以及预测其保胎是否成功提高有效参考价值。

简介：摘要糖尿病是临床常见基础性代谢性疾病，提高患者自我血糖监测水平可有效控制疾病进展，预防大血管及微血管并发症，降低死亡率。本研究对我国目前糖尿病患者应用血糖仪行自我监测的现状及进展进行叙述，并探究患者自我血糖监测方法。

简介：摘要目的选择长沙市某妇幼保健院出生缺陷的有关资料开展研究，为提高人口质量、降低出生缺陷的发生及制定相应的干预措施提供依据。方法按照卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求，以长沙市某妇幼保健院为基础收集2011年01月至2013年12月出生缺陷监测资料，包括《出生缺陷儿登记卡》和《围产儿数季报表》。结果该院出生缺陷发生率为321.18/万，对2011、2012和2013三年的缺陷数进行总的统计分析可知，p<0.05，差异有统计学意义，呈现下降趋势；分娩产妇常住址为城镇的出生缺陷发生率为294.54/万，农村的出生缺陷发生率为444.33/万，农村出生缺陷发生率高于城镇出生缺陷发生率；三年间主要出生缺陷种类为外耳其他畸形、马蹄内翻足、多指（趾）、先天性心脏病、尿道下裂、并指（趾）。结论该院出生缺陷发生率乡村高于城镇。本研究显示每年前5位出生缺陷排序的变化，发病率最高的是外耳其他畸形。

简介：[摘要 ]目的： 探讨动态监测纤维蛋白原(FIB)、凝血反应时间 (R)、凝血形成时间 (K)以及最大振幅 (MA)在脑梗死诊断与治疗中的应用价值。 方法：选取2016年 1月至 2019年 1月我院收治的脑梗死患者 186例作为研究对象，根据临床分期将其分为脑梗死急性期 95例与脑梗死恢复期 91例，另选取同期体检健康人员 50例作为对照组。采集所有研究对象血液标本应用全自动凝血分析仪、血栓弹力图分析仪检测血 FIB、 R、 K、 MA水平，并比较不同组间上述指标的差异。 结果：急性期患者FIB、 R、 K、 MA水平均明显高于恢复期患者及对照组 (P<0.05)，并且脑梗死恢复期患者 FIB、 R、 K、 MA水平与对照组比较无显著差异 (P>0.05)。急性期患者治疗后各时相 FIB、 R、 K、 MA水平均较治疗前明显降低 (P<0.05)，且呈随时间递减趋势。 结论：脑梗死急性期患者FIB、 R、 K、 MA水平明显升高，可动态监测 FIB、 R、 K、 MA水平的变化辅助临床诊断，并可根据 FIB、 R、 K、 MA水平的变化实现对脑梗死疗效观察与预后评估，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要随着医改进程的不断深入，医保保险为越来越多的参保人员提供了医保服务。但是医院在医保管理工作中也逐步暴露出了一些问题，传统的医保管理模式已经不能满足新形势下医改的需求。基本此，本文首先分析了当前医院医保管理工作中存在的问题，在此基础上分析了医改大环境下医院医保管理新模式。