简介:摘要:目的:依托于现有技术优化并验证基层医院卒中绿色通道,使更多患者实现了在“溶栓时间窗”内精准溶栓治疗。方法:选取 2022年1月至2022年12月进入我院脑卒中绿色通道溶栓的急性脑梗死患者。研究组为我院开始采用智能手机应用程序软件系统以后救治患者,对照组采用传统绿色通道。记录两组患者入院到完成影像学检查时间(door-to-image time,DIT)、入院到注射静脉溶栓药物时间(door-to-needle time ,DNT)、溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale, NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS) 评分及日常生活活动能力 (activity of daily living,ADL)评分量表评分、溶栓后7天 NIHSS 评分、MRS评分及ADL评分。结果:实验组DNI及DIT明显减少,差异具有统计学意义(p
简介:摘要:间充质干细胞 (mesenchymal stem cells, MSCs)是具有免疫调节、多向分化潜能、自我更新的干细胞,间充质干细胞由于其多能性、易于扩增,是理想的干细胞治疗来源。MSCs可以诱导分化为多种细胞和组织,同时MSCs可以用于治疗糖尿病、骨科疾病、神经系统疾病等方面有重要的研究和应用价值。在这篇文章中,我们调查了干细胞系的相关参数,描述不同干细胞系的建立生成。
简介:摘要目的探究老年脓毒症患者48 h快速进展为急性肾损伤(AKI)3期的危险因素,建立相关患者的风险预测模型,并对模型进行评估及外部验证。方法提取重症医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ v1.0)中所有老年脓毒症患者(年龄≥60岁)的临床数据,通过多因素Logistic回归分析确定患者48 h内进展为AKI3期的独立危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图,采用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对模型预测准确性及拟合度进行评价。回顾性收集2019年5月至2021年10月入住合肥市第二人民医院的老年脓毒症患者(年龄≥60岁)临床数据纳入验证集,代入预测模型进行外部验证。结果基于MIMIC-Ⅳ数据库,共筛选出1 977例老年脓毒症患者纳入训练集,其中544例入科48 h内进展为AKI3期。对可能与老年脓毒症患者肾损伤风险相关的因素进行单因素分析,结果显示与未进展为AKI3期的正常组比较,ICU治疗时间、24 h内静脉液体入量、血管活性药物使用[5(3,9)d比7(4,12)d;2.05(1.17,3.27)ml·kg-1·h-1比2.37(1.47,4.10)ml·kg-1·h-1;761(53.11%)比375(68.93%),均P<0.001]等28个指标之间差异有统计学意义。进一步根据多因素Logistic回归分析,最终以白蛋白(OR=0.983,95%CI:0.966~0.999,P=0.040)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(OR=1.000,95%CI:1.000~1.000,P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.028)、总胆红素(OR=1.003,95%CI:1.001~1.004,P=0.001)、血肌酐(OR=1.005,95%CI:1.004~1.007,P<0.001)、查尔森合并症指数(Charlson)评分(OR=1.117,95%CI:1.061~1.177,P<0.001)、24 h静脉入量(OR=1.101,95%CI:1.034~1.173,P=0.003)、体重(OR=1.023,95%CI:1.018~1.029,P<0.001)、机械通气(OR=2.412,95%CI:1.843~3.157,P<0.001)共9项指标构建预测模型。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI:0.731~0.780),H-L检验,χ2=10.89,P=0.208,模型拟合度良好。验证集共纳入102例老年脓毒症患者,27例患者在入科48 h内进展为AKI3期。将预测模型代入验证集,AUC为0.778(95%CI:0.676~0.880),H-L检验χ2=3.72,P=0.882,与训练集结果基本一致。结论本研究构建的老年脓毒症患者AKI3期预测模型有一定的临床预测价值。
简介:摘要目的探讨老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的影响因素,构建风险预测模型,并验证其有效性。方法采用便利抽样法选取2019年1月—2021年8月入住温州医科大学附属第一医院血液科的92例恶性淋巴瘤老年患者为研究对象,收集患者年龄、性别、营养风险、日常生活活动能力(ADL)、合并症以及感染发生情况、感染治疗时间和预后,分析老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的独立危险因素,构建风险预测模型及列线图,进行Bootstrap内部验证。结果Logistic回归分析结果显示,ADL评分、营养筛查评分、查尔森合并症指数(CCI)评分是老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的独立危险因素(P<0.05);构建老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的预测模型,即Z=0.983×CCI评分+1.075×营养筛查评分+0.645×ADL评分-5.115;预测模型列线图C-index为0.785 (95%CI:0.692~0.879),区分度良好;经Bootstrap内部验证校正曲线显示,列线图模型预测可能性绝对误差为0.028,一致性良好。结论针对ADL评分、营养筛查评分、CCI评分这些易于获取和评价的危险因素指标构建老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的风险预测模型,建立预测模型列线图,区分度及一致性良好。
简介:摘要铅中毒以蓄积性和持久性,严重威胁着人类健康。血液中铅元素的检测不仅对铅中毒的筛查、诊断、治疗、预后判断有着重要作用,也可以间接监测环境中铅元素水平。尽管血铅的检测项目在国内开展广泛,但检测结果的准确性和可比性不佳,有多种因素可影响血铅的准确检测。为了促进铅元素检测在临床和生物监测中的应用并降低结果的偏倚,应建立血铅检测的参考方法来评价常规方法准确性,完善参考系统来推进血铅检测标准化进程,实现血铅的准确检测。
简介:摘要目的了解腿伤凯斯特菌的生物学特点,并采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱的方法进行自建库,为腿伤凯斯特菌在质谱仪上快速、准确地鉴定提供支持。方法收集2020年11月至2022年2月从南部战区总医院临床患者标本中分离的38株腿伤凯斯特菌,利用全自动微生物分析系统(Vitek-2 Compact)、全自动微生物质谱检测系统(Vitek-MS)以及16S核糖体RNA(16S rRNA)测序的方法鉴定菌种;选取13株菌,使用Vitek-MS获取质谱图谱,应用SARAMIS软件构建腿伤凯斯特菌图谱库,并用剩余25株菌验证构建的自建库。结果Vitek-2 Compact、Vitek-MS均未能鉴定出腿伤凯斯特菌;选取13株菌成功通过SARAMIS软件构建腿伤凯斯特菌的自建库,25株验证菌株均被鉴定为腿伤凯斯特菌,可信度>99.0%,准确率100%(25/25)。结论腿伤凯斯特菌有独特的质谱图谱,可通过图谱自建库的建立快速、准确鉴定到种。
简介:【摘要】目的:探究分析妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围与建立方法。方法:回顾分析2021年8月至2023年8月到我院进行产检的863例产妇,根据孕周的不同分为孕早期、孕中期和孕晚期,分析不同时期特异性甲状腺激素水平的参考值范围。结果:孕早期、孕中期、孕晚期孕妇游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平均具有明显的差异性(P<0.05)。其中,孕早期孕妇游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)参考值范围分别为0.76-1.35ng/dl、0.08-3.32U/L;孕中期参考值范围分别为0.68-1.18ng/dl、0.17-4.02U/L;孕晚期参考值范围分别为0.62-0.96ng/dl、0.59-4.75U/L,孕妇特异性甲状腺激素水平均在参考范围内。结论:分析孕妇不同时期特异性甲状腺激素水平可以很好的了解孕妇的甲状腺功能,确定参考范围能够及时进行诊断和治疗,进一步保证母婴安全。
简介:目的:共享医疗资源,提高无菌物品供应质量。方法:实行无菌物品集中管理和集中配送,对临床基础包和部分专科包实行标准化配置,优化和整合集团物资资源和人力资源;采取业务管理方法,采取双控模式,采取信息化管理,运营和成本核算运作模式,制定适合本地区的运作流程。结果:区域化供应后,物品的清洗、包装、灭菌、发放合格率提高(P<0.01)。结论:创建区域化消毒供应中心,可以大大提高集团内外毒供应质量,减少人力物力,提高工作质量。
简介:【摘要】目的:综合分析输入性疟疾预防控制风险评估指标体系的建立和应用价值 ,预防输入性疟疾发生。方法:本疾控中心在2021年3月-2022年6月建立了输入性疟疾预防控制风险评估指标体系,本疾控中心在2019年3月-2020年6月未建立输入性疟疾预防控制风险评估指标体系。采用统计学分析建立输入性疟疾预防控制风险评估指标体系前后的输入性疟疾发病例数。结果:建立输入性疟疾预防控制风险评估指标体系后输入性疟疾发病例数明显少于建立输入性疟疾预防控制风险评估指标体系前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输入性疟疾预防控制风险评估指标体系建立后可有效减少输入性疟疾病例的发生。
简介:【摘要】目的:综合分析输入性疟疾预防控制风险评估指标体系的建立和应用价值 ,预防输入性疟疾发生。方法:本疾控中心在2021年3月-2022年6月建立了输入性疟疾预防控制风险评估指标体系,本疾控中心在2019年3月-2020年6月未建立输入性疟疾预防控制风险评估指标体系。采用统计学分析建立输入性疟疾预防控制风险评估指标体系前后的输入性疟疾发病例数。结果:建立输入性疟疾预防控制风险评估指标体系后输入性疟疾发病例数明显少于建立输入性疟疾预防控制风险评估指标体系前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输入性疟疾预防控制风险评估指标体系建立后可有效减少输入性疟疾病例的发生。
简介: 摘要:目的:比对分析适用于ICU重症监护室建立人工气道患者的有效护理方法。方法:将本院ICU病房于2021年10月~2022年10月收治的80例建立人工气道的患者分为观察(40)、对照(40)两组,分别接受优质护理和常规护理,比对两组患者痰痂形成及气管堵塞发生率,比对两组患者在ICU病房观察治疗的时间。结果:观察组患者痰痂形成率为10.00%,气道堵塞率为7.50%,均低于对照组的27.50%和25.00%,P<0.05。观察组患者在重症监护室观察治疗的时间为(11.63±2.41)d,低于对照组的(17.33±3.05)d,t=9.274,P<0.001。结论:优质护理应用于ICU重症监护室建立人工气道患者时,能够有效降低患者痰痂形成及气道堵塞发生率,缩短患者在ICU的时间。