简介：

简介：【摘要】 目的：评价碎片化人文关怀模式在老年慢性病患者中的应用价值。方法：共纳入80例，常规组（40例）和观察组（40例）分别行常规护理和碎片化人文关怀。比较两组护理效果。结果：较之常规组，干预后，碎片化人文关怀老年慢性病患者负面情绪水平较低、护理满意度高（均

简介：摘要目的分析碎片化健康教育模式在消化系统疾病患儿中的应用效果。方法本次参与研究的消化系统疾病患儿100例，纳入时间为2017年3月至2018年3月。依据健康教育方式的不同将所有患儿均分两组。予以传统集体讲座授课的50例患儿为参照组，予以碎片化健康教育模式的50例患儿为研究组，最后对宣教效果的差异进行总结。结果比对两组患儿的自我护理能力评分，研究组高于参照组，两组数据比对判定p值小于0.05，统计学意义存在。结论在消化系统疾病患儿中应用碎片化健康教育模式，使患儿自我护理能力提升，可在临床工作上推广和普及。

简介：【摘要】目的：分析精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植与卵胞质内单精子注射助孕结局的预测价值。方法：回顾性分析2021年2月至2022年2月我院接诊的215对不孕夫妇新鲜移植周期（包括116例IVF-ET，99例ICSI-ET）的临床资料，根据精子DNA碎片指数（DFI）测定结果分为DFI30%组，分析DFI与患者精子常规参数的相关性，并分析IVF-ET、ICSI-ET患者中不同组别妊娠结局。结果：经Pearson相关分析显示，DFI与前向运动精子百分率、精子总活动率、精子密度呈负相关（P0.05）。在ICSI-ET患者中，DFI>30%组的临床妊娠率、受精率明显低于DFI

简介：

简介：摘要目的比较精子DNA碎片指数(DFI)对因男方因素行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)周期临床和实验室指标的影响，探讨DFI与临床助孕结局的关系。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2017年12月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学科因男方因素进行ICSI助孕的387个周期的临床资料。所有周期均为首次进行ICSI助孕，选用拮抗剂灵活方案促排卵。根据精子DFI的检测结果将所有周期分成3组，A组：精子核DNA完整性良好(DFI≤15%，167个周期)，B组：精子核DNA完整性中等(15%<DFI<30%，145个周期)，C组：精子核DNA完整性差(DFI≥30%，75个周期)。分别比较3组的基线资料和正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和单次取卵周期的累积活产率。结果3组间女方的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及基础窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05)，C组的男方年龄[(32.56±5.70)岁]高于A组[(30.27±4.04)岁，P=0.002]和B组[(30.22±4.81)岁，P=0.003]。A组ICSI的正常受精率(86.7%)和可移植胚胎率(88.3%)均显著高于B组(83.8%，P=0.024 5；84.9%，P=0.012 1)和C组(82.1%，P=0.005 6；84.4%，P=0.022 7)，但优质胚胎率和流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组的累积活产率(74.7%)较A组和B组下降(82.0%、78.6%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI是评估男性生育力的一个重要指标，男方年龄增高可能会导致DFI升高。精子DNA损伤可能会影响胚胎发育及辅助生殖的结局，DFI≥30%可能降低ICSI周期的累积活产率，但还需更大样本的研究。

简介：

简介：摘要：目的：通过研究男性精子DNA碎片指数,从中分析其指数对相关胚胎生长发育等的深远影响。方法:从2020年1月至2021年12月之间在某医学机构进行的正常体外受精胚胎移植试验失败的案例中选取79份样本,再结合有关研究对不孕不育医学临床材料进行回顾性分析。依照具体分类，将此次收集到的158位研究样本划分为两个组别，其分组界限为精子DFI，经分析，精子DFI在30%的共计有63位，将其划分为一个组别中，另外32位划分为一个组别中。对比了二者的基本材料、胚胎发育情况,以及临床结论。结果:二者的不育时间、男人和女人岁数、基本卵泡刺激素、基本黄体形成素、窦卵泡的比例,差异并不具有统计价值,P>0.05。RHCSI期限中,二组受精量、正常受精量、卵裂数、优胚数、活产数和流产发生率对比,差异并不具有统计126意义,P值>0.05。结论：精子DFI针对RHCSI病患的胚胎生长发育和医学结果并无显著影响,则要深入研讨论证。

简介：摘要目的探讨男性不育症患者血清及精浆AMH浓度与精子DNA碎片率的相关性及对常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法选取2017年3月至2019年3月就诊于本院生殖中心行IVF助孕的夫妇共105对，检测血清、精浆AMH浓度及精液参数（精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分比、精子DNA碎片率），分析AMH浓度与精子DNA碎片率的相关性，以及AMH与IVF受精率、优胚率的相关性；比较临床妊娠组及非妊娠组血清及精浆AMH浓度差异性。结果血清及精浆AMH与精子DNA碎片率无线性相关性；精浆AMH与2PN受精率（R2=0.051，P=0.02）、D3优胚率（R2=0.056，P=0.01）呈正相关；血清AMH与2PN受精率（R2=0.003，P=0.59）、D3优胚率（R2=0.004，P =0.52）无线性相关性；临床妊娠组精浆AMH（13.63±5.51），非妊娠组（14.68±4.05），差异无统计学意义（P>0.05）；临床妊娠组血清AMH（9.70±4.92），非妊娠组（9.43±4.69），差异无统计学意义（P>0.05）。结论精浆AMH可作为预测男性不育症患者2PN受精率及D3优胚率的实验室指标；但血清及精浆AMH对临床妊娠率无预测价值。

简介：摘要目的探讨低级别子宫内膜样腺癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式与临床病理特征的关系及预后。方法收集2010—2017年于中国医学科学院肿瘤医院确诊为子宫体原发低级别子宫内膜样腺癌的512例患者的临床病理资料，复阅病理切片评估是否伴MELF浸润模式，分析MELF浸润模式与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并行Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型和logistics回归分析。结果MELF浸润模式在低级别子宫内膜样腺癌中的比例为12.9%(66/512)。MELF浸润模式与子宫间质侵犯、子宫肌层侵犯深度≥1/2、淋巴结转移和脉管瘤栓均有关(均P<0.05)，MELF浸润模式为患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)，伴和不伴MELF浸润模式患者的5年无进展生存率分别为95.0%和96.0%(P>0.05)。结论子宫间质侵犯、子宫肌壁侵犯深度、淋巴结转移和脉管瘤栓与MELF浸润模式有关，MELF浸润模式为淋巴结转移的独立危险因素，是否伴MELF浸润并不影响子宫内膜样腺癌患者的预后。

简介：摘要目的探讨低级别子宫内膜样腺癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式与临床病理特征的关系及预后。方法收集2010—2017年于中国医学科学院肿瘤医院确诊为子宫体原发低级别子宫内膜样腺癌的512例患者的临床病理资料，复阅病理切片评估是否伴MELF浸润模式，分析MELF浸润模式与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并行Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型和logistics回归分析。结果MELF浸润模式在低级别子宫内膜样腺癌中的比例为12.9%(66/512)。MELF浸润模式与子宫间质侵犯、子宫肌层侵犯深度≥1/2、淋巴结转移和脉管瘤栓均有关(均P<0.05)，MELF浸润模式为患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)，伴和不伴MELF浸润模式患者的5年无进展生存率分别为95.0%和96.0%(P>0.05)。结论子宫间质侵犯、子宫肌壁侵犯深度、淋巴结转移和脉管瘤栓与MELF浸润模式有关，MELF浸润模式为淋巴结转移的独立危险因素，是否伴MELF浸润并不影响子宫内膜样腺癌患者的预后。

简介：摘要目的评价睡眠碎片化对大鼠血管性认知障碍的影响及其中枢炎症和氧化应激的关系。方法雄性SD大鼠48只，8～10周龄，体重210～240 g，采用随机数字表法分为4组(n＝12)：假手术组(Sham组)、假手术＋睡眠碎片化组(Sham＋SF组)、血管性认知障碍组(VCI组)和血管性认知障碍＋睡眠碎片化组(VCI＋SF组)。采用结扎双侧颈总动脉的方法制备大鼠血管性认知障碍模型。VCI＋SF组和Sham＋SF组于血管性认知障碍模型建立后第26天开始建立睡眠碎片化模型，第29天行条件性恐惧实验和旷场实验。条件性恐惧实验结束后，采用ELISA法检测海马TNF-α、IL-6含量，微板法检测海马SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、MDA及铁含量，Western blot法检测NF-κB、caspase-3及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达水平。结果与Sham组相比，VCI组穿越格数、站立次数及僵直时间百分比降低，海马SOD及GSH-Px含量降低，MDA、IL-6、TNF-α及铁含量升高，NF-κB、caspase-3表达上调，GPX4表达下调(P<0.05)；与Sham＋SF组和VCI组相比，VCI＋SF组穿越格数、站立次数及僵直时间百分比降低，海马SOD及GSH-Px含量降低，MDA、IL-6、TNF-α及铁含量升高，NF-κB、caspase-3表达上调，GPX4表达下调(P<0.05)。结论睡眠碎片化可加重大鼠血管性认知障碍，机制可能与诱导中枢炎症和氧化应激，导致海马神经细胞凋亡及铁死亡增加有关。

简介：摘要目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)与男性精液常规参数的关系及其影响因素，以及DFI对夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2017年9月至2018年12月期间AIH-IUI的1185个周期妊娠结局与DFI的关系，比较低DFI组(DFI<15%)和高DFI组(DFI≥15%)的生化、临床妊娠率和早期流产率。同时结合男方生活方式及精液分析参数，分析精子DFI与精液常规参数及男性年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒的关系。结果低DFI组的AIH-IUI临床妊娠率为16.0%(122/761)，高于高DFI组[13.89%(59/424)]，但差异无统计学意义(P=0.33)；低DFI组IUI的早期流产率[4.1%(5/122)]显著低于高DFI组[15.3%(9/59)](P=0.02)；低DFI组的各项精液常规参数指标(精子浓度、活力和正常形态率)均显著高于高DFI组(P均<0.01)。相关性分析显示精子DFI与精子浓度、活力及精子正常形态率呈负相关，与男方年龄、禁欲时间及不良的生活方式(吸烟、饮酒)呈正相关。结论精子DFI增高虽不影响IUI的妊娠率，但与IUI的早期流产风险相关；精子DFI与精液参数有较强相关性，吸烟、饮酒等不良生活方式会导致精子DFI升高。

简介：【摘要】目的：基于碎片时间管理的教学模式对神经外科护生带教效果与满意度的影响。方法：选取了我院于2018年10月~2021年2月前来我院腹部外科进修的100名实习护生，作为本次的研究对象。按照数字表法随机分组的方法，分为对照组、观察组，各50名。对对照组采用常规的带教方式教学，对观察组应用基于碎片时间管理的教学模式教学。对2组神经外科专科综合学习能力、对医院带教满意度进行对比分析。结果：观察组神经外科专科综合学习能力显著高于对照组（P＜0.05）；观察组对医院带教工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）；结论：对来医院神经外科进修的护生，在专科教学中应用基于碎片时间管理的教学模式，具有较为显著的教学效果。教学方法提升了医生的思维能力，可有效改善进修医生的工作学习状态，能够有效提升护生在神经外科专科方面的综合学习能力，同时改善护生对医院教学满意度。

简介：摘要目的评估存在碎片状QRS波(fQRS)导联的数量对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的影响。方法回顾性研究。纳入2017年1月至2020年1月因STEMI在武汉亚洲心脏病医院成功行PPCI治疗的840例STEMI患者，在PPCI术后48 h内进行的12导联心电图(ECG)分析并记录存在fQRS导联数量，并根据fQRS导联数量分为<3个fQRS导联组(698例)和≥3个fQRS导联组(142例)。Logistic回归分析fQRS导联的数量与院内死亡风险的关系。结果住院期间，75例(8.9%)患者死亡。亚组分析发现，与<3个fQRS导联组比较，≥3个导联组的院内全因死亡率更高(24.7%比5.7%)，Q波出现频率较高(71.8%比54.9%)，Q波型fQRS的发生率也更高(70.4%比21.8%)(均为P<0.01)。多元回归分析发现，存在fQRS导联的数量是行PPCI患者院内全因死亡的独立预测因子(OR＝2.215，95%CI：1.205~3.982，P＝0.028)。结论12导联ECG上出现fQRS导联的数量是行PPCI的STEMI患者院内全因死亡的独立预测因子。