简介：摘要：通过分析大数据时代为提供和体验社会服务所带来的各种创新，说明数据是事物的本质特征；医疗和医疗服务作为生命支持项目，需要资源整合和强大的数据支持；我们现在倡导“全球化”的救援服务预警和响应系统以定量数据为基础，为应对各种灾害提供了直接而准确的依据，这是致力于医疗卫生服务创新的海量数据，并且将这些数据应用于应急医疗服务，建立应急医疗救助数据平台服务。同时再加上国内外一些成功的例子，本文就这些案例做一些分析。

简介：摘要本研究介绍灾害护理核心能力的相关概念、国内外护士灾害护理培训形式，总结我国目前灾害护理核心能力培训的进展及优缺点，为探索适合我国灾害护理核心能力的系统化培训体系提供参考依据。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)的特征性改变是脂质在Bruch膜形成基底沉积物和玻璃膜疣，因而AMD病变的形成被认为与脂质代谢相关。膳食omega-3长链多不饱和脂肪酸(omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids, omega-3 LC-PUFA)摄入量减少、循环高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)升高与AMD风险增加有关。一些脂质代谢基因变异与AMD风险相关，但不是所有增加循环高密度脂蛋白浓度的基因变异均增加AMD的风险。视网膜脂质通过循环摄取、自噬降解、局部合成及分泌、外流等维持稳态，当稳态发生变化时会出现局部脂质积累及过氧化，最终形成AMD特征性炎性病灶。但血脂颗粒在AMD中的作用以及究竟是局部还是全身HDL-C或两者均参与了AMD的发病尚不明确。且膳食中添加omega-3 LC-PUFA及现有的调脂药物治疗AMD的结果也不一致，需要进一步研究。(国际眼科纵览，2021, 45: 346-350)

简介：摘要癌性恶病质是一类复杂的代谢综合征，包括肌肉消耗、脂肪消耗、非计划的体质量下降、厌食和免疫功能破坏等。恶病质可显著降低肿瘤患者的抗肿瘤治疗疗效，增加治疗毒副反应，加重患者的症状，影响患者的生活质量，并最终缩短患者的生存时间。深入理解癌性恶病质的发病机制对于指导合理的治疗具有重要意义。该文将对癌性恶病质的发病机制进行综述，主要包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和6、信号转导及转录激活蛋白3等炎症因子介导的机体炎症反应以及机体营养代谢异常和线粒体功能异常。

简介：摘要癌性恶病质是一类复杂的代谢综合征，包括肌肉消耗、脂肪消耗、非计划的体质量下降、厌食和免疫功能破坏等。恶病质可显著降低肿瘤患者的抗肿瘤治疗疗效，增加治疗毒副反应，加重患者的症状，影响患者的生活质量，并最终缩短患者的生存时间。深入理解癌性恶病质的发病机制对于指导合理的治疗具有重要意义。该文将对癌性恶病质的发病机制进行综述，主要包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和6、信号转导及转录激活蛋白3等炎症因子介导的机体炎症反应以及机体营养代谢异常和线粒体功能异常。

简介：

简介：摘要目的了解重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）护士应用康奈尔儿童谵妄评估量表（Cornell Assessment of Pediatric Delirium，CAPD）进行谵妄评估后的真实体验及感受，为完善儿童ICU谵妄评估提供参考和依据。方法采用目的抽样法，选取2020年2—4月上海市某三级甲等儿童专科医院11名应用CAPD评估儿童谵妄的ICU护士作为研究对象，采用质性研究中的现象学研究方法，对研究对象进行面对面、半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法收集整理资料，分析提炼主题。结果分析得出ICU护士对儿童谵妄评估认知的4个主题，分别为ICU护士对儿童谵妄评估认识的转变、儿童谵妄评估的阻碍因素、儿童谵妄评估的促进因素、ICU护士关心谵妄评估阳性后的医护团队协作性干预。结论本研究中ICU护士主要表现为对谵妄评估认识的不足、评估过程中遇到的阻碍因素、医护团队协作缺乏等。为提高ICU护士谵妄评估的便捷性及准确性，建议加强对医护人员谵妄的培训，逐步优化评估执行的障碍因素，鼓励医护团队合作，根据监护室工作情境及模式，制定符合儿童ICU的谵妄评估流程。

简介：摘要间充质干细胞作为一种多能干细胞，具有自我更新能力和多向分化潜能。而毛囊作为富含干细胞的微型器官，其来源的毛囊间充质干细胞(HF-MSCs)因容易获取、不受年龄限制及伦理限制等优点，越来越多受到关注。真皮乳头(DP)和真皮鞘(DS)是毛囊的间充质室，含有多种成体干细胞。在本文中，我们回顾了DP和DS中干细胞相关的既往文献，并总结归纳了毛囊间充质干细胞的概念、特性和功能。

简介：摘要目的探讨HIV感染者（PLHIV）心理弹性表现，为提高PLHIV心理弹性，促进其早日恢复正常生活提供参考。方法2019年4—7月，采用目的抽样法选取四川省泸州市某艾滋病定点诊疗机构和某疾控中心抗病毒治疗的14例PLHIV为研究对象，进行深入访谈，采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析。结果PLHIV心理弹性表现提炼出3个主题，包括接受、应对、重构。结论医务人员可以根据PLHIV心理弹性表现帮助感染者尽快接受感染事实和掌握有效应对的策略，并促进感染者达到理想重构，加入艾滋病防控工作，为实现"零艾滋"共同努力。

简介：摘要标准物质是实现检验结果准确可比的主要技术手段之一，而质谱技术作为一种临床检验新技术，在使用标准物质时同样需要区分标准物质的不同作用，合理选择并应用于测量方法确认、校准及质量控制等方面，从而保证检验结果的准确性和可比性。本文从标准物质在临床质谱中存在的问题出发，对于标准物质在测量方法确认、校准物及质量控制等方面的使用注意事项进行了介绍和总结。

简介：摘要乳糜泻是遗传易感人群摄入含麸质蛋白的谷类及其制品诱发的自身免疫病。近年研究发现，麸质蛋白触发的异常肠道黏膜免疫反应在免疫球蛋白A肾病(IgAN)发病机制中扮演着重要角色，但乳糜泻与IgAN的相关性和相互作用尚未阐明。本文从麸质蛋白、肠道黏膜免疫两方面对乳糜泻与IgAN的关系进行综述。

简介：无

简介：摘要目的评价机械取栓治疗不同类型基底动脉(BA)闭塞的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2019年9月海军军医大学附属长海医院脑血管病中心连续收治的95例行机械取栓治疗的BA闭塞患者的临床资料。根据BA闭塞是否为串联病变，分为非串联病变组(67例)和串联病变组(28例)。比较两组血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级2b～3级)的比例、90 d预后良好(改良Rankin量表评分为0～3分)的比例、术中挽救措施及不良事件发生率等的差异。结果与非串联病变组相比，串联病变组的年龄偏低(P＝0.002)，而男性(P＝0.009)、有吸烟史(P＝0.014)、缺血性卒中TOAST分型为大动脉粥样硬化型(P＝0.001)以及存在一侧椎动脉发育不良(P＝0.036)的比例更高。两组患者在术前及术后24 h的美国国立卫生院卒中量表评分、股动脉穿刺至BA再灌注时间、血管成功再通比例及90 d预后良好比例方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。串联病变组的发病至就诊时间(P＝0.049)、发病至BA再灌注时间(P＝0.046)均较非串联病变组延长，且术中挽救措施(包括单纯球囊扩张、急诊支架置入、静脉应用替罗非班)的使用比例均更高(均P<0.05)。两组在手术相关的不良事件及病死率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于不同类型的BA闭塞患者，应用机械取栓治疗的临床结局及不良事件的发生率无明显差异，但该结论仍需进一步扩大样本量或进行随机对照试验加以证实。

简介：摘要目的评价机械取栓治疗不同类型基底动脉(BA)闭塞的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2019年9月海军军医大学附属长海医院脑血管病中心连续收治的95例行机械取栓治疗的BA闭塞患者的临床资料。根据BA闭塞是否为串联病变，分为非串联病变组(67例)和串联病变组(28例)。比较两组血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级2b～3级)的比例、90 d预后良好(改良Rankin量表评分为0～3分)的比例、术中挽救措施及不良事件发生率等的差异。结果与非串联病变组相比，串联病变组的年龄偏低(P＝0.002)，而男性(P＝0.009)、有吸烟史(P＝0.014)、缺血性卒中TOAST分型为大动脉粥样硬化型(P＝0.001)以及存在一侧椎动脉发育不良(P＝0.036)的比例更高。两组患者在术前及术后24 h的美国国立卫生院卒中量表评分、股动脉穿刺至BA再灌注时间、血管成功再通比例及90 d预后良好比例方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。串联病变组的发病至就诊时间(P＝0.049)、发病至BA再灌注时间(P＝0.046)均较非串联病变组延长，且术中挽救措施(包括单纯球囊扩张、急诊支架置入、静脉应用替罗非班)的使用比例均更高(均P<0.05)。两组在手术相关的不良事件及病死率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于不同类型的BA闭塞患者，应用机械取栓治疗的临床结局及不良事件的发生率无明显差异，但该结论仍需进一步扩大样本量或进行随机对照试验加以证实。

简介：无

简介：

简介：摘要目的报道一种特殊类型的Maisonneuve损伤的诊断和治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院骨科自2015年1月至2019年7月收治的4例Maisonneuve损伤患者资料。男3例，女1例；年龄34~61岁，平均45.3岁；患者均为闭合性损伤。所有患者初始X线片表现为踝关节后脱位，手法复位后复查X线及CT显示复位良好无合并踝关节骨折，故急诊漏诊，门诊复查后显示下胫腓联合分离。所有患者均采用恢复腓骨长度、固定下胫腓联合及修复三角韧带的方法治疗。术后12个月采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价患者术后功能。结果41例患者术后获12~14个月（平均12.7个月）随访。术后骨折愈合时间为110~185 d，平均149.3 d。术后未出现相关并发症，术后12个月AOFAS的踝-后足评分为82~96分(平均90.5分)；其中优3例，良1例。结论临床表现为踝关节后脱位且不伴有明显踝关节骨折的Maisonneuve损伤临床上易漏诊，对单纯踝关节后脱位的患者复位后结合体格检查需要拍摄胫腓骨全长X线片明确诊断。一旦确诊，需行手术治疗。通过修复踝关节三角韧带及稳定下胫腓联合的方法可以达到满意的疗效。

简介：

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简介：摘要:目的：探讨分析小儿贫血程度与小儿营养不良类型的关系。方法：采用数据随机法随机挑选，我院收治的1800例患儿作对研究对象。对患儿的营养状况和贫血程度等方面进行调查分析。分析小儿营养不良类型和小儿贫血程度之间的关系。结果：进过研究发现1800例患儿中有1436例患有小儿贫血占总数的79.8%，患儿年龄与贫血程度比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。1756例患有小儿营养不良占总数的97.6%，患儿年龄与小儿营养不良程度无差异不具有统计学意义（P ＞0.05）结论：小儿营养不良类型和小儿贫血程度具有关联性，临床可通过外周血红蛋白等指标对营养不良发展程度进行评估，对于提高治疗有效率具有重要意义。