简介:摘要目的探讨低温等离子消融术与脉冲射频治疗颈源性头痛(CEH)的疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2018年8月至2020年6月在首都医科大学宣武医院疼痛科行低温等离子消融术或脉冲射频治疗的CEH患者118例。根据患者所接受的手术方式不同,分为低温等离子消融术组(n=64)和脉冲射频组(n=54)。低温等离子消融术组中,男14例,女50例,年龄29~65(49.8±10.2)岁;脉冲射频组中,男24例,女30例,年龄18~65(41.7±14.8)岁。记录并比较两组患者手术前以及术后3 d、1个月、3个月、6个月的视觉模拟评估量表(VAS)评分、术后病变区域麻木的发生情况,以及术后并发症的发生情况。结果低温等离子消融术组术前以及术后3 d、1个月、3个月、6个月VAS评分分别为(7.16±0.91)、(3.67±1.13)、(1.59±0.91)、(1.66±0.84)、(1.56±0.90)分,脉冲射频组分别为(7.01±0.78)、(1.58±0.88)、(1.57±0.94)、(3.71±1.08)、(6.92±0.83)分。组间比较:低温等离子消融术组与脉冲射频组在术后3 d、3个月、6个月的VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。组内比较:低温等离子消融术组术后各时间点VAS评分较术前均有明显下降(均P<0.001);脉冲射频组术后3 d、1个月、3个月VAS评分较术前均有明显下降(均P<0.001)。低温等离子消融术组术后3 d、1个月、3个月、6个月麻木发生率分别为72%(46/64)、61%(39/64)、6%(4/64)、3%(2/62),脉冲射频组分别为7%(4/54)、7%(4/54)、2%(1/54)、0(0/54);其中,在术后3 d、1个月时,低温等离子消融术组麻木发生率高于脉冲射频组(均P<0.001)。低温等离子消融术组1例患者在术后3 d出现咽部不适症状,未经特殊处理,术后1周该症状自行消失;1例患者在术后3 d出现晨起后眩晕症状,考虑短暂性脑缺血可能。脉冲射频组1例患者术后出现恶心、呕吐,未予特殊处理,观察1 h后自行缓解。结论低温等离子消融术与脉冲射频治疗CEH均有效,安全性均较好,但低温等离子消融术组术后3~6个月的VAS评分明显低于脉冲射频组,疗效优于脉冲射频。
简介:摘要目的探索影响上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症发病的相关体质因素,为尿源性脓毒血症的防治提供参考依据。方法收集2019年7月至2020年12月本院收治的64例上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症患者(病例组)及64例上尿路结石梗阻合并尿路感染患者(对照组)的中医体质调查问卷。采用1∶1配对的病例对照研究方法,采用Empowerstats 3.0进行条件单因素及多因素logistic回归分析。结果病例组各体质分布按照出现频数由高至低排列的前4位分别为:阳虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质;通过单因素logistic回归分析结果显示,两组的阳虚质、痰湿质、气虚质患者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,阳虚质是影响上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒血症的危险因素(P<0.05)。结论上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症的发生与中医体质类型有相关性,提示需要综合防治上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒血症。
简介:目的:探讨口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中疗效及安全性。方法:病例分析结合文献回顾分析我科近五年口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中的应用。结论:口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中具有显著疗效,且安全性良好,值得临床推广。
简介:摘要目的定量考查和评价外周血脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor ,BDNF)与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关联性。方法全面检索Pubmed、Cochrane library、Web of science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普全文数据库和万方数据库,搜集与阿尔茨海默病痴呆(dementia with Alzheimer’s type,DAT)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者外周血BDNF相关的病例对照研究,由2名研究者独立按照纳入和排除标准提取资料并进行文献质量评价,采用RevMan Manager 5.3和CMA 3.0进行数据分析。结果共51篇文献纳入分析,总样本7 182例,其中DAT组2 673例,MCI组1 506例,对照组3 003例。Meta分析结果显示,DAT患者外周血BDNF水平显著低于正常对照组(SMD=-0.71,95%CI:-0.99~-0.43,P<0.001)(n=5 111),MCI组与对照组以及DAT组与MCI组外周血BDNF水平差异无统计学意义。亚组分析结果显示,DAT患者血清BDNF(SMD=-0.85,95%CI:-1.15~-0.55,P<0.001)(n=4 425)和MCI患者血清BDNF(SMD=-0.38,95%CI:-0.62~-0.14,P=0.002)(n=2 476)水平显著低于正常对照组,且DAT患者血清BDNF(SMD=-0.76,95%CI:-1.37~-0.16,P=0.01)(n=1 630)水平低于MCI患者;血浆BDNF水平在DAT、MCI和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAT和MCI患者血清BDNF水平明显降低,提示血清BDNF水平或许可以成为AD早期诊断的潜在生物标志物。
简介:[摘要]目的:观察分析综合性康复护理在促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能重建中的价值。方法:选择我院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者116例为研究对象,收治时间为2020年6月-2022年6月。分入两组,对照组与观察组各58例。对照组采用常规留置尿管护理,观察组采用综合性康复护理方案,对两组膀胱功能改善结果与发生并发症情况予以对比。结果:拔管时、间歇性导尿4周后,观察组膀胱容量均比对照组大,残余尿量均比对照组少,P<0.05;观察组并发症在两组中更低,P<0.05。结论:综合性康复护理在促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能改善与重建中具有较高获益,且患者发生并发症几率显著降低。
简介:摘要:目的:探讨膀胱功能康复训练联合间歇性导尿对卒中合并神经源性膀胱患者的影响。方法:抽选本院的80例卒中合并神经源性膀胱患者作为本次的研究对象,选取时间为2022年4月~2023年3月,按照先后入院的顺序将其分对照组与研究组,每组40例,前者实施间歇性导尿护理,后者在间歇性导尿护理的基础上实施膀胱功能康复训练,对比两组患者护理前及护理后的排尿情况、尿路感染率。结果:护理干预前,对照组与研究组的排尿情况无明显差异(P>0.05),护理干预后,研究组的排尿情况明显低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组的尿路感染发生率明显低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱功能康复训练联合间歇性导尿对卒中合并神经源性膀胱患者具有显著的治疗效果,其可以有效提高膀胱容量,减少尿失禁的发生和程度,改善尿频、尿急和尿潴留症状。
简介:[摘要]目的:观察针灸联合康复训练治疗神经源性膀胱对膀胱功能的改善效果。方法:从本院收入的患者中选取神经源性膀胱患者,选取时间在2022年5月—2023年4月,共获得患者104例。以随机为原则分成两组进行对比,52例康复组实施康复训练,52例针康组实施针灸联合康复训练。结果:治疗前两组的膀胱功能各项指标当中的任意一项对比,P>0.05。经过治疗,两组膀胱功能得到改善,残余尿量、排尿次数减少,单次最大尿量、膀胱压力增加,对比于治疗前,P<0.05;且治疗后两组中,针康组残余尿量、排尿次数更低,单次最大尿量、膀胱压力更高,P<0.05。结论:针灸联合康复训练治疗神经源性膀胱对膀胱功能的改善效果明确。
简介:目的:观察蒙医针刺配合蒙药治疗慢性肺源性心脏病的效果。方法:选取我院慢性肺源性心脏病患者62例(2021年12月至2022年12月),随机分为蒙医针刺配合蒙药治疗的观察组(31例)与常规治疗的对照组(31例),观察临床症状。结果:与对照组相比,观察组临床症状评分低,P<0.05。结论:给予慢性肺源性心脏病患者蒙医针刺配合蒙药治疗,能减轻临床症状,值得借鉴。
简介:摘要:对孔源性视网膜脱离临床表现、术前采取正确体位对其长期预后的影响进行概述,从术前正确体位护理及院前等候时间对孔源性视网膜脱离长期预后影响、国内院前护理干预的研究现状进行综述,从而提出个性化的体位护理、护理干预、专业的护理评估相结合作为孔源性视网膜脱离的院前管理模式,以助力眼科亚专科护理的发展。
简介:摘要:目的:分析在脊髓损伤后神经源性膀胱康复中精细化管理的应用及效果。方法:选取本院2022年4月-2023年5月本院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者90例进行研究分析,为所有的患者提供相关管理工作,为了突出不同管理方法的效果,设立两个研究小组,对患者的资料进行统计后,依据平均分组原则将部分患者分入应用常规管理的参照组(n=45例),另一部分患者分入采用精细化管理的研究组(n=45例),记录不同方法管理后患者的膀胱功能恢复情况,同时比较两组管理后治疗依从性,并对干预后患者的并发症发生情况进行记录。不同的管理方法应用后所产生的效果不同,相关调查结果也会存在区别,所以对两组之间的相关指标进行比较,从而进一步分析精细化管理方法在神经源性膀胱康复中应用的效果。结果:对患者进行1个月的干预后,无论是研究组,还是参照组患者,膀胱容量和最大排尿量得到显著提升,残余尿量、排尿次数及下尿路功能症状评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者的膀胱容量和残余尿量均高于参照组,排尿次数和下尿路功能症状评分低于参照组,整体膀胱工功能优于参照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。研究组患者接受干预后治疗依从性评分明显高于参照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。研究组患者管理后并发症发生率占8.89%,比参照组发生率28.89%低,具有显著差异和统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱损伤后神经源性膀胱康复中采用精细化管理能够促进患者膀胱功能的恢复,同时还能够提高患者治疗的依从性,并减少并发症的发生率,而且有利于提高患者的康复效果和生活质量。具有较高的借鉴和推广价值。
简介:【摘要】目的:探究脊髓损伤后神经源性膀胱患者在疾病干预中综合康复护理的价值。方法:择定2021年5月-2023年5月收治的64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为对象,依照随机数字表法分为观察组(n=32)与对照组(n=32),其中对照组采用常规护理,观察组采用综合康复护理,对比两组护理满意度和膀胱功能。结果:干预前两组排尿次数和残余尿量无显著差异(P>0.05),干预后排尿次数和残余尿量低于干预前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在脊髓损伤后神经源性膀胱患者疾病干预中利用综合康复护理能够提升患者护理满意度,改善患者膀胱功能,临床利用价值。
简介:[摘要]:骨癌痛(Bone Cancer Pain)是原发性骨肿瘤或肿瘤继发骨转移引起的疼痛,骨转移是恶性肿瘤常见转移部位之一。随着医疗水平的提高,癌症患者生存期延长,骨癌痛的发生率也大大提高。作为最难治的疼痛之一,当前临床治疗手段效果不佳,且阿片类药物的副作用仍然不能避免,骨癌痛的分子机制成为研究热点。有研究表明,脑源性神经营养因子(BDNF)对疼痛的调节具有至关重要的作用,在动物骨癌痛模型中已经发现该因子与BCP的发生和维持有很高的相关性。抑制该因子的生物学效应可能有助于缓解骨癌痛,BDNF有望成为治疗骨癌痛的突破口。