简介：

简介：摘要目的观察超声引导下隐神经与坐骨神经联合阻滞麻醉在踝关节骨折手术中的应用效果。方法选择进行单侧踝关节骨折内固定手术的病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级。采用随机数字表法将病人随机分为2组B组采用超声引导下隐神经与坐骨神经阻滞，A组为腰麻组；记录两组阻滞起效时间、阻滞维持时间、术中患者疼痛评分、芬太尼使用量及患者满意度；观察记录阻滞前（T0）、阻滞后10min（T1）、30min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；观察记录两组患者不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、ASA分级、手术时长方面无统计学差异。两组患者都顺利完成手术，手术区域阻滞效果完善，两组芬太尼使用量差异无统计学意义；B组患者阻滞起效时间稍慢于A组（P﹤0.05），维持时间明显长于A组（P﹤0.01），且B组患者满意度比A组高（P﹤0.05）；两组患者血流动力学改变A组患者血压、心率在T2、T3时间点较T0点数值有明显下降（P﹤0.05），B组患者各时间点数值差异无统计学意义；低血压、恶心呕吐、尿潴留、腰背酸痛等不良反应发生率A组多于B组（P﹤0.05）；结论超声引导下隐神经与坐骨神经联合阻滞应用于踝关节骨折手术，定位准确、操作简单，起效快，镇痛效果完善、血流动力学平稳，不良反应发生率低，患者满意度高，是一种较好的麻醉选择。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析下肢手术中超声引导下骨神经与坐骨神经阻滞的临床效果。方法：此次研究的对象是选择 2015年 7月 -2016年 7月笔者所在医院收治的 80例实施单侧下肢手术治疗患者。将其一般资料进行回顾性分析，所有患者均知情同意。按照随机数字表法，将 80例患者分为研究组（超声引导下坐骨神经与骨神经联合阻滞）与对照组（腰硬联合麻醉）。对比两组镇痛及阻滞效果。结果：研究组患者术后 2、 12、 24 h疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞完善时间长于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05），而研究组感觉神经阻滞持续时间长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞完善时间长于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05），而研究组运动神经阻滞持续时间长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组、对照组麻醉后低血压发生率分别为 2.5%（ 1/40）、 27.5%（ 11/40），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在下肢手术患者的临床治疗过程中，采用超声引导下骨神经与坐骨神经联合阻滞，能获得较好的镇痛及阻滞效果，值得进行深入研究和推广。  

简介：【摘要】目的 探讨臀下入路坐骨神经阻滞麻醉中超声引导神经刺激仪的应用。方法 选取2019年5月-2020年5月我院收治的60例足部手术患者，随机数字法分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组应用常规神经刺激仪麻醉，研究组应用超声引导神经刺激仪麻醉。观察分析两组患者的神经阻滞、麻醉优良率、1次穿刺成功率及临床指标情况。结果研究组药物起效时间、操作时间及整体阻滞时间短于对照组（P＜0.05）；研究组麻醉优良率和1次穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）；研究组穿刺深度短于对照组，研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 与常规神经刺激仪麻醉相比，在臀下入路坐骨神经阻滞麻醉中应用超声引导神经刺激仪可以有效提高1次穿刺成功率，缩短药物起效时间、操作时间及整体阻滞时间，具有良好的麻醉效果，有效提升患者满意度，值得推广应用。

简介：

简介：摘要旨在探究电针配合耳针治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法收集我社区服务中心2016年11月-2017年9月期间接受的88例坐骨神经痛患者作为本次研究对象，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，其中观察组44例，对照组44例。对照组采取临床常规疗法，口服甲钴胺进行缓解，观察组在此基础上进行电针配合耳针干预治疗，综合评比后，观察两组患者临床总有效率，生理功能方面及总体健康水平。结果观察组患者总有效率为93.18%，对照组患者总有效率为72.72%，（P<0.05），差异有统计学意义。观察组患者总有效率显著比对照组患者总有效率高，并且在生理功能和总体健康水平方面均优于对照组，获得了患者及家属的一致好评。结论使用电针配合耳针综合干预治疗坐骨神经痛效果显著，有效的缓解了坐骨神经疼痛及功能障碍，值得临床推广和借鉴。

简介：摘要目的建立大鼠坐骨神经牵拉损伤动物模型，观察神经牵拉损伤后大鼠坐骨神经功能，电生理及病理学变化。方法24只清洁级健康大鼠以简单随机化分为对照组(A)，轻(B)、中(C)、重度(D)牵拉组4组，每组6只。选择左侧坐骨神经暴露，A组暴露神经10 min后关闭伤口，B、C和D组使用不同拉力牵拉坐骨神经干10 min后关闭伤口。分别检测各组损伤肢体坐骨神经功能指数、滚轮运动试验及热刺激试验、神经靶肌肉复合肌肉动作电位及坐骨神经牵拉节段组织病理学变化。组间比较采用t检验。结果SFI测量结果表明，神经损伤后2周，重度组(-100.042±4.667)完全丧失神经功能，中度组(-65.250±23.705)具有部分神经功能，轻度组(-26.792±18.762)神经功能完全恢复。重度组(t＝200.900，P<0.0001)及中度组(t＝4.830，P<0.05)与对照组比较差异均有统计学意义，轻度组与对照组比较差异无统计学意义(t＝2.246，P>0.05)。CMAP测量发现重度组的神经传导被完全阻断，中度损伤组的动作电位在损伤后20 d前下降，并在损伤后20 d开始恢复。重度组(10.250±7.146)与对照组比较差异有统计学意义(t＝198.900，P<0.01)，中度组(39.875±20.259)与对照组比较(t＝ 8.944，P<0.05)，轻度组(86.125±9.094)与对照组比较无统计学意义(t＝1.980，P>0.05)。滚轮运动实验结果轻度牵拉组(2.692±0.240)，10 d后逐渐恢复正常，中度(1.891±0.328)及重度(0.804±0.280)恢复不明显。各组与对照组比较差异均有统计学意义(t＝11.330、12.220、30.490，P<0.01)。热刺激实验发现损伤后对热反应明显降低并且重度组无恢复，各组与对照组比较差异均有统计学意义(t＝3.623、8.994、215.749，P<0.05)。结论以拉力为参数可以稳定地建立不同程度的坐骨神经牵拉性损伤动物模型。

简介：摘要目的探讨超声引导下改良前路坐骨神经阻滞与传统入路的治疗效果。方法选取2020年8—12月安徽医科大学院第一附属医院骨科收治的90例行膝及小腿手术患者，男45例，女45例，年龄(46.23±14.87)岁，年龄范围为18~76岁，采用随机数表法将患者随机分为传统组和改良组，每组45例。超声联合神经刺激仪引导下分别以传统与改良入路行前路坐骨神经阻滞术。记录坐骨神经显影深度、神经阻滞穿刺深度、穿刺针显影评分、坐骨神经扫描时间、坐骨神经阻滞操作时间、最低电流强度、穿刺针道个数及穿刺成功率。结果传统组患者坐骨神经显影深度[(6.54±1.13)cm]显著深于改良组[(4.68±0.98)cm]，改良组坐骨神经扫描时间及坐骨神经阻滞操作时间[(26.00±7.00)s、(150.00±43.00)s]均短于传统组[(33.00±8.00)s、(170.00±38.00)s]，改良组的穿刺针道个数[(1.30±0.30)个]少于传统组[(2.10±0.80)个]，改良组穿刺针显影评分高于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者的神经阻滞穿刺深度，最低电流强度及穿刺成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下改良前路坐骨神经阻滞可有效降低传统前路阻滞的操作难度，提高成功率，可作为坐骨神经阻滞的补充方法在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨普瑞巴林治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法选取我院于2012年5月至2013年5月收治的60例坐骨神经痛患者，按照随机分配原则，将其分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予普瑞巴林胶囊，对照组给予卡马西平片，可根据两组患者的临床反应适当增加药量，以无不良反应为准。在观察期间对两组患者均给予大剂量B族维生素。分别于治疗前、治疗后3天、7天、14天对两组患者进行视觉模拟评分评估疼痛，比较两组患者的评分。同时观察两组患者的不良反应。结果两组患者经治疗后坐骨神经痛均得到不同程度缓解，有效率治疗组84.1%高于对照组52.6%，（P<0.05）。不良反应率治疗组6.7%低于对照组20%（P<0.05）。结论普瑞巴林结合大剂量B族维生素治疗坐骨神经痛疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法：选取 90例接受手术的老年患者，均为 2018年 1月至 2020年 1月期间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组（ n=45）实施常规坐骨神经阻滞麻醉，观察组（ n=45）采用超声引导下坐骨神经阻滞麻醉，分析麻醉效果及麻醉情况。结果：观察组总优良率较对照组高，感觉神经阻滞与运动神经阻滞的起效时长较短，维持时长较长， P＜ 0.05。结论：患者接受手术期间实施超声引导下坐骨神经阻滞麻醉效果较好，可缩短起效时间，延长麻醉维持时间。

简介：坐骨神经损伤在临床各种神经损伤中很多见。近年来我肌电室检诊379例病人中坐骨神经损伤有109例,占34.7％。现将其肌电图及运动传导结果观察报告如下:

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简介：摘要目的探讨针灸按摩配合中药热敷治疗坐骨神经痛的临床效果。方法选择我院2010年1月-2012年1月诊治的坐骨神经痛患者64例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组32例，采用针灸推拿配合中药热敷治疗；对照组32例，给予独活寄生汤治疗。治疗30天后，对比两组疗效。结果治疗组……，对照组……，治疗组的疗效优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论针灸推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛具有较好的疗效，值得临床推广。

简介：<正>病历摘要:男,43岁。反复发作右大腿后侧沿坐骨神经痛3年余,步行或牵伸坐骨神经时均可引起疼痛,疼痛由臀部向下肢扩散至足背部外侧,呈持续性慢性钝痛,有时加剧,伴有右小腿外侧和足背部麻木感,腰椎正侧位片无异常发现,多次诊断为坐骨神经痛。此次疼痛开始持续性钝痛逐渐加剧,伴有腹泻便秘,用过强的松等药物治疗,病后第5天有低热。检查:腰椎棘突和横突无压痛,臀部以下沿坐骨神经有明显压痛点,仰卧患肢高举时疼痛加重,膝反射双侧双称,右踝反射减弱,右下腹有明显压痛及反跳痛,腰大肌及闭孔内肌试验阳性,白细胞计数1.8万/L,中性粒细胞8.7％,淋巴细胞13％。外科诊断慢性阑尾炎急性发作,手术结果,示骨盆腔深部慢性阑尾炎急性发作,阑尾变粗肿胀与周

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简介：摘要目的探讨大蒜液对蟾蜍离体坐骨神经-腓肠肌标本收缩特性的影响。方法将标本按常规方法制备蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本,并在肌肉端和神经端分别结扎一根棉线备用,分别浸泡于0.0004g/L、0.0008g/L、0.0016g/L浓度的大蒜液，浸润5min后测量蟾蜍坐骨神经腓肠肌的阈强度、收缩幅度、收缩时间，并计算收缩速率。结果经10%的大蒜液浸泡后，腓肠肌的阈强度有所减小。经20%，40%的大蒜液浸泡后，随着大蒜液浓度的增加，阈强度增大，腓肠肌收缩幅度减小、收缩速率明显降低，数据具有统计学意义。结论大蒜液降坐骨神经腓肠肌兴奋性，抑制其收缩，并具有剂量依赖性。

简介：目的：研究补阳还五汤（BYHWD）对大鼠坐骨神经夹伤损伤的修复作用。方法：SD雄性大鼠50只,随机分为BYHWD高、中、低剂量组（剂量分别为25.92、12.96、6.48g生药/kg）、弥可保组（剂量为625μg/kg）、生理盐水阴性对照组。行大鼠坐骨神经夹伤5mm术,术后每日灌胃给药,持续4周。于术后1、2、3、4周行足迹实验,测定展趾功能,术后4周行电生理检测,测定复合肌动作电位和神经干动作电位,组织形态学分析,运用光镜和电镜组织学方法对手术侧再生神经进行形态学和免疫组织化学检测,利用图像分析系统进行计量分析,观察BYHWD对大鼠坐骨神经损伤的修复作用。结果：与生理盐水对照组相比,BYHWD组展趾功能、复合肌动作电位和神经干动作电位波幅及恢复率、板层数显著高于生理盐水组。结论：BYHWD可促进大鼠坐骨神经夹伤后神经功能的恢复,且存在剂量-效应关系。

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