简介:[篇名]Heattreatmentoftheweldedjointsformainunitsofseaplatformsinthenorthsea,[篇名]FatigueLifeImprovementofStructuralElementswithFatigueCracks,[篇名]Newmaterialsandproductiontechnologiesforinnovativelightweightconstructions,[篇名]Effectsoftheelectronbeamlocalpost-wellheat-treatmentonthemicrostructureandpropertiesof30CrMnSiNi2Asteelweldedjoints,[篇名]Energyfromelectricresistanceheatersectionsoverthevesselsurfaceatlocalheattreatmentofringwelds。
简介:摘要目的探讨感染性休克患者微循环障碍分型及其与预后的相关性。方法选2019年3-12月中南大学湘雅医院重症医学科收治的资料完整的感染性休克患者,收集患者平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、中心静脉-动脉二氧化碳分压差、血细胞比容及动脉血乳酸水平。采用旁流暗场成像设备监测患者舌下微循环,测总血管密度、灌注血管密度、灌注血管比例、微血管流动指数、异质性指数。记录患者30 d生存情况。采用Cox 回归模型分析影响感染性休克患者30 d病死率的危险因素。结果64例感染性休克患者舌下微循环障碍中淤滞型18例,稀释型11例,异质型18例,高动力型17例,各型间的平均动脉压[淤滞型为(77±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),稀释型为(80±11)mmHg,异质型为(78±12)mmHg,高动力型为(88±12)mmHg]、总血管密度[淤滞型为(10.84±3.01)mm/mm2,稀释型为(9.64±1.72)mm/mm2,异质型为(11.39±2.18)mm/mm2,高动力型为(11.87±2.67)mm/mm2]、灌注血管密度[淤滞型为(5.93±1.94)mm/mm2,稀释型为(6.86±1.48)mm/mm2,异质型为(8.31±1.78)mm/mm2,高动力型为(9.68±2.46)mm/mm2]、灌注血管比例[淤滞型为52.45(46.25,63.33)%,稀释型为73.70(61.50,75.20)%,异质型为71.25(67.95,77.00)%,高动力型为80.70(77.25,86.45)%]、微血管流动指数(淤滞型为1.34±0.45,稀释型为1.70±0.38,异质型为1.82±0.28,高动力型为2.25±0.33)、异质性指数[淤滞型为0.68(0.51,1.87),稀释型为0.57(0.49,0.64),异质型为0.70(0.59,0.91),高动力型为0.40(0.37,0.52)]差异有统计学意义(P值<0.05)。30 d累计生存率淤滞型为7/18,稀释型为4/11,异质型为10/18,高动力型为14/17。多因素Cox回归分析显示,患者舌下微循环障碍类型(淤滞型:RR=4.551,95%CI 1.228~16.864,P=0.023;稀释型:RR=4.086,95%CI 1.011~16.503,P=0.048)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(RR=1.077,95%CI 1.006~1.153,P=0.032)是感染性休克患者30 d病死率的独立危险因素。结论感染性休克患者的微循环障碍普遍存在,且无法通过大循环参数预知微循环障碍类型。感染性休克患者预后与其微循环障碍类型相关,提示常规监测微循环可能有助于指导血流动力学治疗。
简介:摘要: 目的:探讨对手外伤术后末梢血液循环障碍患者采用高压氧治疗的临床效果以及护理要点。方法:选择我院 2018 年 1月至 2019年 5月收治手外伤后指存在血液循环障碍的患者计 42例为研究对象,采用高压氧方案进行治疗,并行护理干预,评价治疗与护理的效果,并总结护理要点。结果:该 42例患者中完全性断指 28例,全部成活 20例,部分成活 3例,未成活 5例,成活率为 82.14%( 23/28),不完全性断指 14例,全部成活 8例,部分成活 4例,未成活 2例,成活率为 85.71%( 12/14)。结论:对手外伤术后末梢血液循环障碍,采用高压氧疗配合护理干预措施,可保障断指再植的成活率。
简介:摘要: 目的:探讨对手外伤术后末梢血液循环障碍患者采用高压氧治疗的临床效果以及护理要点。方法:选择我院 2018 年 1月至 2019年 5月收治手外伤后指存在血液循环障碍的患者计 42例为研究对象,采用高压氧方案进行治疗,并行护理干预,评价治疗与护理的效果,并总结护理要点。结果:该 42例患者中完全性断指 28例,全部成活 20例,部分成活 3例,未成活 5例,成活率为 82.14%( 23/28),不完全性断指 14例,全部成活 8例,部分成活 4例,未成活 2例,成活率为 85.71%( 12/14)。结论:对手外伤术后末梢血液循环障碍,采用高压氧疗配合护理干预措施,可保障断指再植的成活率。