简介:摘要目的探究骨科局部应用抗生素对局部细胞的作用,并分析如何能令抗生素在应用的时候对局部细胞的影响最小。方法在Pubmed以及中国生物医学文献数据库(CBM)中进行筛选,主要是找寻1990年到2011年期间所收集来的抗生素对骨科局部细胞作用的有关资料以及相关的文献,在所收集到的文献中筛选与本文论述内容相关的,后者是内容较为接近的,具有较高的水平的40片文献进行综合的分析探讨,简要的阐述抗生素对局部细胞的作用并进行较为系统的分析,探究抗生素对局部细胞的作用。结果如果抗生素的浓度过高的话就会对细胞的存活产生抑制的作用,对细胞的增殖会产生抑制作用,还会对细胞的分化以及代谢产生抑制的作用,只用少数的抗生素会对细胞产生抑制的作用。结论不同的抗生素会具有不同的作用,而功能作用不相同的细胞同样会具有不同的性质,所以这些细胞对抗生素的敏感度也是各不相同的。当停止使用抗生素后,细胞的各项功能也都慢慢的恢复。对于该怎么解决抗生素对局部细胞的抑制作用就有待我们的进一步的探讨。
简介:摘要目的探讨高压氧治疗对糖尿病大鼠末梢循环障碍与足部溃疡的疗效及其作用机制。方法选取60只成年健康雄性SD大鼠,按照随机数字表法随机分为非糖尿病组、糖尿病假治疗组和高压氧治疗组,每组20只。注射2%链脲佐菌素建立糖尿病模型,以蒸气持续烫伤大鼠足底(面积约为37 mm2)造成烫伤足溃疡模型。采用红外测温仪和足底测试仪分别测定大鼠双后足足底温度和热痛阈值,比较治疗前和治疗1、2、4周后3组大鼠的足底温度、足底热痛阈值。检测其创面组织中环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平。结果治疗前糖尿病假治疗组和高压氧治疗组大鼠的足底温度低于非糖尿病组(P<0.05);3组大鼠的足底温度治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,糖尿病假治疗组和高压氧治疗组大鼠的足底温度低于非糖尿病组(P<0.05);治疗2周和4周后,糖尿病假治疗组大鼠的足底温度低于非糖尿病组和高压氧治疗组(P<0.05)。治疗前,糖尿病假治疗组和高压氧治疗组大鼠的足底热痛阈值高于非糖尿病组(P<0.05);治疗1周后,高压氧治疗组大鼠的足底热痛阈值低于治疗前,糖尿病假治疗组和高压氧治疗组高于非糖尿病组(P<0.05);治疗2周后,非糖尿病组和糖尿病假治疗组大鼠的足底热痛阈值较治疗前降低,高压氧治疗组高于非糖尿病组,低于糖尿病假治疗组(P<0.05);治疗4周后,非糖尿病组和高压氧治疗组大鼠的足底热痛阈值较治疗前降低,糖尿病假治疗组高于非糖尿病组和高压氧治疗组(P<0.05)。治疗前3组大鼠的创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,3组大鼠的创面面积较治疗前显著增大,非糖尿病组和高压氧治疗组大于糖尿病假治疗组(P<0.05);治疗2周和4周后,3组大鼠的创面面积较治疗1周后显著减小,高压氧治疗组大于非糖尿病组,小于糖尿病假治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高压氧治疗组大鼠创面组织中的COX-2水平低于糖尿病假治疗组,高于非糖尿病组(P<0.05);高压氧治疗组大鼠创面组织中的VEGF水平高于糖尿病假治疗组和非糖尿病组(P<0.05)。治疗后,高压氧治疗组大鼠的TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平低于糖尿病假治疗组,高于非糖尿病组(P<0.05)。治疗后,高压氧治疗组大鼠的SOD、MDA、CAT水平低于非糖尿病组,高于糖尿病假治疗组(P<0.05)。结论高压氧可改善糖尿病足的足底温度和热痛阈值,降低COX-2水平、提高VEGF水平,减轻机体炎症和氧化应激反应,促进溃疡创面愈合,改善糖尿病末梢循环障碍,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的评价血源性单核细胞在体外循环(CPB)诱发大鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠40只,体重350~400 g,11~12周龄。采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(S组)、CPB组(C组)、CPB+PBS脂质体组(P组)和CPB+氯磷酸二钠脂质体组(L组)。C组、P组和L组行CPB 60 min,分别于CPB前48和24 h时,经尾静脉注射等容量生理盐水、PBS脂质体4 μl/g和氯磷酸二钠脂质体4 μl/g。CPB前大隐静脉采血,采用流式细胞术检测血源性单核细胞清除率。CPB后7 d时,采用水迷宫实验测试认知功能;然后腹主静脉采血,采用ELISA测定血清炎症因子(IL-6、TNF-α、和IL-1β)和脑损伤标志物(S100β蛋白和NSE)的水平。结果与S组比较,C组、P组和L组血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清S100β蛋白和NSE水平升高,逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少(P<0.05);与C组比较,L组血源性单核细胞清除率降低,血清S100β水平升高,逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少(P<0.05),P组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论血源性单核细胞浸润是CPB诱发大鼠POCD的内源性保护机制。
简介:摘要目的分析首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者脑灌注水平的变化及与认知障碍的关系。方法选取2018年3月至2020年3月于华北理工大学附属开滦总医院神经内科治疗并符合纳入、排除标准的70例首发前循环急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析。采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)分为卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)组36例,卒中后无认知障碍组34例。全部入选患者行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging,MRI-DWI)确立诊断和明确病灶分布;应用磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检测脑供血动脉狭窄情况;应用三维准连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)灌注成像技术,设置两个标记后延迟时间(post label delay,PLD)1.5、2.5 s检测脑血流量。结果(1)两组间临床基本资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)卒中后认知障碍组病灶侧存在大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)≥1条或≥2条中重度狭窄/闭塞患者比例[91.67%(33/36)、33.33%(12/36)]高于卒中后无认知障碍组[23.53%(8/34)、8.82%(3/34)];卒中后认知障碍组病灶侧分别存在MCA、ICA中、重度狭窄/闭塞患者比例[69.44%(25/36)、44.44%(16/36)]高于卒中后无认知障碍组[14.71%(5/34)、11.76%(4/34)];差异均有统计学意义(χ2值分别为33.455、6.239、21.394、9.150,P均<0.05)。⑶卒中后认知障碍组同时存在≥2个脑区梗死病灶患者比例[61.1%(22/36)]及额叶梗死病灶构成比[38.03%(27/71)]高于卒中后无认知障碍组[20.6%(7/34)与19.05%(8/42)],差异均有统计学意义(χ2值分别为11.833、4.447,P均<0.05);PLD 2.5 s时,卒中后认知障碍组额叶梗死病灶CBF值[(31.516±8.333) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(45.442±8.281) mL/(100 g·min)],差异有统计学意义(t=3.835,P<0.05);相关性分析发现,PLD 2.5 s额叶梗死病灶CBF值与MMSE评分呈正相关(r=0.738,P<0.05)。⑷卒中后认知障碍组PLD 1.5、2.5 s病灶侧存在≥1个或≥2个低灌注脑区(额叶、颞叶、顶叶)患者比例[88.89%(32/36)、88.89%(32/36)、77.78%(28/36)、66.67%(24/36)]高于卒中后无认知障碍组[67.65%(23/34)、8.82%(3/34)、29.41%(10/34)、0],差异有统计学意义(χ2值分别为4.686、44.837、16.483、34.493,P均<0.05);PLD 1.5 s时,卒中后认知障碍组病灶侧低灌注脑区额叶、顶叶CBF值[(20.260±5.266) mL/(100 g·min)、(17.664±3.947) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(33.442±10.563) mL/(100 g·min)、(28.071±6.913) mL/(100 g·min)],差异有统计学意义(t=3.392、6.225,P均<0.05);PLD 2.5 s时,卒中后认知障碍组病灶侧额叶、顶叶、颞叶低灌注代偿后CBF值[(37.732±8.355) mL/(100 g·min)、(32.942±6.459) mL/(100 g·min)、(39.282±7.443) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(57.189±9.965) mL/(100 g·min)、(52.415±7.017) mL/(100 g·min)、(49.258±8.912) mL/(100 g·min)],差异均有统计学意义(t值分别为5.443、10.227、2.950,P均<0.05);相关性分析发现,PLD 1.5 s病灶侧低灌注脑区额叶、顶叶CBF值及PLD 2.5 s低灌注脑区额叶、顶叶、颞叶低灌注代偿后的CBF值均与MMSE评分呈正相关(r值分别为0.693、0.675、0.823、0.799、0.545,P均<0.05)。结论首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者常合并病灶周围脑区广泛低灌注;首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍的发生与梗死病灶及病灶周围脑区灌注水平降低有关。
简介:时间:夏天,黄昏.地点:营区,四百米障碍训练场一角.人物:指导员--男,某部指导员.班长--男,某部班长.大庆--男,某部战士.[幕启.两遍哨声之后,光渐起.在指导员的鼓动下,大庆气喘吁吁跑上,到障碍板前纵身起跳,双手勾住板沿,挂在空中.
简介:摘要目的观察连续监测局部脑氧饱和度(rSO2)的目标导向管理对老年脊柱手术患者术后早期神经认知障碍(PND)的影响。方法选取2018年11月至2019年7月山西医科大学第二医院择期行后路腰椎椎体间融合术患者60例,按随机数字表法分为两组,即对照组和干预组各30例。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、椎管减压后10 min(T3)、椎管减压后30 min(T4)和拔管后10 min(T5)的rSO2;记录术中rSO2基础值、rSO2最小值(rSO2min)、rSO2平均值(rSO2mean)及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2%max)。当干预组rSO2<55%或rSO2%max>10%,且持续时间>15 s时,则采取调整头部位置、调节血压、增大FiO2及调节呼吸参数增大PETCO2等措施直至rSO2恢复至要求范围;对照组对术中rSO2不予干预。术后7 d采用神经心理学测试评估两组患者的认知功能,术后30 d使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)对患者进行随访,分别记录患者的术后神经认知障碍(PND)发生情况。记录两组患者围术期资料及术后不良反应。结果T3、T4时,干预组rSO2显著高于对照组(P<0.01)。干预组术中rSO2min和rSO2mean高于对照组,rSO2%max低于对照组(P<0.05)。干预组术后7 d PND发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、住院时间及术后不良反应均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 d PND发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rSO2的目标导向管理可以降低老年脊柱手术患者术后早期PND发生率,有利于患者术后快速康复。