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  • 简介:摘要目的分析联合移植受者的治疗过程及随访结果,总结联合移植的治疗经验。方法2016年10月至2021年5月天津市第一中医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受联合移植,男性10例,女性1例,年龄(50.6±12.9)岁,术前体重指数(26.72±3.29)kg/m2,术前心功能均为Ⅳ级,左室射血分数(29.40±4.48)%,术前均为尿毒症规律透析状态,透析时间0.5~7.0年,平均2.5年,术前肌酐753.5(434~1144)μmol/L,估算肾小球滤过率5.59(3.93~17.23)ml/(min·1.73m2)。手术方案均为同期联合移植,供和供器官均来自同一供者。心脏冷缺血时间为2.75(2.5,4.0)h,肾脏冷缺血时间为9(8.5,15.0)h,心脏移植手术结束至肾移植手术开始时间为2(1.0,3.5)h。长期免疫抑制方案为他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙联合应用。结果9例术后恢复正常心功能及肾功能,术后半年左室射血分数(57.55±2.51)%,术后半年肌酐107.7(85~132)μmol/L,术后半年24 h尿量1 988(1 800~2 200)ml。随访6~62个月,9例受者均未发生感染及排斥反应等并发症,心功能均为Ⅰ级,生活质量高。术后死亡2例,1例于术后4个月死于肺部毛霉菌感染,另1例于术后1个月死于消化道真菌感染。结论同期联合移植是治疗终末期心脏病合并肾功能衰竭的有效治疗方法。

  • 标签: 肾移植 心脏移植 心肾联合移植
  • 简介:一天之中,每个时辰都有一个脏器主持,那就是它最活跃的时段。随时间消逝,它会逐渐减弱到低谷,即薄弱期,如此循环往复。

  • 标签: 节律 脏器
  • 简介:摘要目的探讨综合征的多药联合治疗方案。方法选择2013年~2014年间收治的IV型心综合征患者60例为研究对象,给予包括ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、抗心衰药、纠正贫血药、改善心脑血供、抗血小板药等在内的多药联合治疗,观察比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标的差异。结果治疗后患者LVEF、BNP、Scr、BUN、Ccr等指标均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合征病理生理学过程较为复杂,采取多药联合治疗方案,有助于改善患者肾功能指标,控制病情进展。

  • 标签: 多药联合方案 心肾综合征 心功能 肾功能
  • 简介:摘要目的总结川崎病(KD)伴休克及综合征5(CRS-5)患儿的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2016年6月至2020年2月收治的4例KD伴休克及CRS-5患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后情况。结果4例患儿中男3例,女1例,发病年龄2~12岁。3例患儿在KD经典症状的基础上于发病第5天出现休克表现,1例患儿以休克起病。所有患儿均同时伴有精神萎靡、呼吸心率增快、心音低钝、奔马律及尿少。4例患儿外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原、肾功能及N末端脑利钠肽前体均显著升高,并伴有低白蛋白血症及蛋白尿,3例患儿肌钙蛋白I升高。超声心动图提示4例患儿左心室射血分数值降低,波动在41%~55%,仅1例出现冠状动脉扩张。2例患儿泌尿系超声提示双增大,回声增强。4例患儿予液体复苏、应用血管活性药物、静脉用丙种球蛋白冲击、糖皮质激素抗炎、强心及营养脏器等支持治疗后,均好转出院。随访期间,所有患儿均未遗留脏器功能损害。结论儿童KD急性期可出现休克及CRS-5表现,常伴强烈的炎症反应,损伤标记物异常升高,及时正确治疗,预后良好。

  • 标签: 川崎病 休克 心肾综合征5型
  • 简介:【摘要】目的 研究耳尖放血联合刮痧治疗肝郁化火不寐的临床疗效。方法 选取符合入选条件的肝郁化火不寐患者80例,采用随机数字表法分为对照组、治疗组。两组均在常规护理基础上,对照组加用刮痧治疗;治疗组加用耳尖放血和刮痧治疗。分别在治疗前、治疗1疗程、治疗2疗程随访进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及中医肝郁化火证证候积分量表评定,观察两组的疗效差异。结果 治疗组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及中医肝郁化火证证候积分量表评定评分差值较大,睡眠质量及改善肝郁化火证证候程度总有效率较高,均有显著性差异(P

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  • 简介:一,Thetopfivemostpopulartech-relatedreasonsfornotdoinghomework(五个不做作业最流行的科技借口):1.MycomputercrashedandIlostit.电脑死机,我做的作业(因没有保存)丢失了。

  • 标签: 作业 学生 借口 英语
  • 简介:临床上发现心血管疾病、慢性肾功能疾病患者常伴发贫血。最近发现心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响,任何一方的恶化都会加重其他两方的进展,最终形成一个恶性循环即贫血综合征。心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者关系的研究具有理论意义和应用价值。本文概述了心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血在心贫血综合征中的相互作用,贫血综合征的机制及其研究的现状;

  • 标签: 血综合征 心肾 心血管疾病 慢性肾功能 疾病患者 恶性循环
  • 简介:综合征(cardiorenalsyndrome,CRS)是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同损伤的一组临床综合征.目前依据CRS原发于心脏亦或肾脏而将CRS分为5.即Ⅰ:急性综合征;Ⅱ:慢性综合征;Ⅲ:急性综合征;Ⅳ:慢性综合征;Ⅴ:继发性综合征.在临床上,如能得到早期诊治、及时纠正相关紊乱,多数CRS患者并不需要进行血液净化治疗.但是,如果心、肾功能损伤明显,出现了严重水钠潴留、尿毒症毒素蓄积和严重的机体内环境紊乱时,血液净化治疗可能是挽救患者生命的重要治疗方法.

  • 标签: 血液净化治疗 心肾综合征 患者 临床综合征 肾功能损伤 内环境紊乱
  • 简介:摘要老年心力衰竭是老年人群发病率较高的疾病之一,也是最主要的死亡原因之一。本文基于心于老年心力衰竭发病的关系,探讨从论治老年慢性心力衰竭的理论基础、辨证思路及治法方药,为临证治疗提供思路。

  • 标签: 心肾 老年慢性心力衰竭 辨证论治
  • 简介:目的:通过比较消渴丸中药组分与消渴丸、消渴丸化药组分(格列本脲)对GK大鼠的影响,探索消渴丸中药组分在消渴丸中的作用。方法:消渴丸中药组分、消渴丸、格列本脲连续给药24周后观察心脏、肾脏的组织形态学变化以及超微结构变化。结果:消渴丸中药组分、消渴丸均能够明显改善GK大鼠心脏和肾脏的组织形态学以及超微结构,并具有一定的量效关系。结论:消渴丸中药组分在消渴丸处方中的作用可能与预防糖尿病并发症的发生有关,值得进一步研究。

  • 标签: 消渴丸 格列本脲 消渴丸中药组份 GK大鼠 超微结构
  • 简介:摘要人居天地间,并不是孤立存在的,会受各种因素影响,小到家庭,大到世界,甚至宇宙,天地对人的影响,我们或不自知,但却是实际存在的,如风湿病患者对变天时的感应。文章正是根据这种天人相应理论,通过观察四季的大“气场”的阴阳变化,归纳人体寤寐的小“气场”的阴阳出入规律,运用取类比的象思维探究不寐的机理。

  • 标签: 不寐 四季 趋势。
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  • 简介:摘要目的观察复方五加参颗粒治疗肝不足而致不寐症的疗效。方法肝不足而致不寐62例患者为治疗组,对照组为38例。治疗组用复方五加参颗粒进行治疗,药用为刺五加浸膏、五味子、蔗糖;对照组单纯口服对照组应用安神补脑液治疗。疗程为1个月,1个月后观察两组患者治疗疗效结果治疗组治疗肝不足而致不寐症总有效率明显优于对照组。结论治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05).

  • 标签: 《中医病证诊断疗效标准》肝肾不足型 不寐症 复方五加参颗粒 疗效分析
  • 简介:摘要目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳消渴病伴不寐的临床效果。方法选择123例少阳消渴病伴不寐患者,随机分为观察组和对照组,各62例、61例,对照组给予艾司唑仑片,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。结果观察组治疗后有效率为95.16%、对照组为80.33%(P<0.05);观察组治疗后血糖水平、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.23%、对照组为22.95%(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤可有效改善少阳消渴病伴不寐患者的睡眠质量及血糖水平。

  • 标签: 柴胡加龙骨牡蛎汤 少阳型消渴病伴不寐 血糖