简介：摘要2014年3月,收治1例双手10指缺损的患者,采用双足甲瓣联合髂骨再造双手拇指、双足第2足趾再造右示指及左中指、双侧旋髂浅动脉穿支皮瓣（SCIPF）修复双足供区的手术方式进行修复。根据DASH上肢功能评分系统进行功能评价,术后6年半,双手功能改善明显,而双足的功能未见明显影响。

简介：摘要目的探讨前臂游离静脉皮瓣在指体及组织块离断再植中的临床效果。方法2015年1月至2019年12月,对伴有血管及软组织缺损的153例患者共176指的离断指体或组织块,采用前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并同时覆盖缺损创面完成再植,切取皮瓣面积1.0 cm×0.5 cm~11.5 cm×4.0 cm,150指供区直接缝合,26指供区植皮关闭。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果本组153例共176指中,5个离断指体坏死,3块静脉皮瓣坏死,3个离断指体出现血管危象,探查后再植及皮瓣均成活,2个皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余伤口均I期愈合。术后随访1.5~20.0个月,再植后指体成活,指体长度保留良好,手指屈伸及抓捏功能恢复,皮瓣外形及质地恢复良好。结论采用前臂游离静脉皮瓣对伴有血管及软组织缺损的离断指体及组织块进行再植,在桥接血管重建血液循环的同时覆盖缺损创面,是修复再植血管及软组织缺损较为理想的方法。

简介：无

简介：摘要目的探究指动脉转位与传统静脉移植在复杂断指再植中的应用效果。方法采用随机数字法将2015年9月至2017年3月所在科室100例复杂断指再植患者分为参照组和研究组进行统计分析，每组实验样本确定为50例，参照组采用传统静脉移植手术治疗，研究组采用指动脉转位术治疗，评估两组患者的治疗效果以及恢复情况。结果相对于参照组，研究组患者的治疗效果和治疗情况更好，P<0.05。结论采用指动脉转位术治疗复杂断指再植患者，患者的治疗效果好，恢复情况显著，值得临床深究。

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简介：摘要目的观察婴幼儿头皮静脉输液拔针后3种不同按压方法的临床效果。方法将260例经头皮静脉输液的婴幼儿拔针后，随机分为食指中指按压组85例，大鱼际按压组88例，四指平行按压组87例，分别采用食指中指按压法，大鱼际按压法，四指平行按压法，按压时间为5min。观察3组皮肤出血，皮下瘀血的情况。结果四指平行按压法皮肤出血率和皮下瘀血率明显少于食指中指按压法及大鱼际按压法，差异具有统计学意义。结论四指平行按压法更能有效减少头皮静脉输液拔针后皮肤出血和皮下瘀血的发生，保护血管，效果满意。

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简介：摘要目的探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复伴有皮肤缺损断指再植的效果。方法本院于2012年1月至2015年1月期间共收治了26例伴有皮肤缺损的断指再植患者，共28指，根据治疗方式将患者分为对照组和（14例15指）观察组（12例13指），给予对照组侧方皮瓣修复治疗，观察组患者采用静脉皮瓣修复治疗，评估两种治疗方式的效果。结果两组患者治疗总有效率差距较小，不具备统计学意义。结论针对伴有皮肤缺损的断指再植患者，指侧方皮瓣修复和静脉皮瓣修复均能取得较好的效果，医护人员需要结合实际情况，科学选择修复方法。

简介：【摘要】：目的：研究长期输液老年患者采用指背静脉穿刺的护理效果观察。方法：入选对象为60例长期输液老年患者，入选时间为2021年1月至2022年1月，所有患者均进行指背穿刺，按照姓氏排名将其分为对照组（常规护理，30例）与实验组（全面护理，30例），分析护理后患者的焦虑及疼痛情况及护理满意度。结果：实验组心理状态及疼痛评分均低于对照组，两者差异明显（p＜0.05）；与对照组满意度相比，实验组显著升高，有统计学意义（p＜0.05）；结论：给予长期输液老年患者全面护理，能够减轻疼痛感，缓解焦虑抑郁的心理状态，提高全面护理满意度，临床可以广泛推广。

简介：摘要：目的：分析和调查医院骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，提出相应的深静脉集束化护理。方法：选择2019年1月至12月在我院骨科病房符合入选标准的329名脊柱外科患者作为研究对象。术后下肢深静脉血栓形成68例，发生率20.67%，其中近端29例，远端39例。根据是否合并下肢DVT，将患者分为DVT组和非DVT组。应用SPSS统计软件分析下肢深静脉血栓形成并发症的相关因素。结果：多变量logistic回归分析显示，年龄、糖尿病、ASIA评分、创伤、输血量、异常肌力和高同型半胱氨酸血症（HHcy）都是下肢深静脉血栓形成术后并发症的独立危险因素。结论：老年人、糖尿病、A级ASIA评分、严重创伤、过度输血、肌肉力量异常、HHcy是脊柱矫形术后DVT的独立高危因素。医护人员应积极保护高危患者，缩短手术时间，减少出血，术后尽快进行功能锻炼，以降低下肢DVT的风险。

简介：摘要：脊柱骨科手术后下肢静脉血栓风险因素识别及深静脉集束化护理干预效果。方法：选取2019年1—12月某市第七人民医院骨科病房部分符合纳入标准的329例脊柱手术患者作为研究对象。术后并发下肢DVT患者68例，发生率20.67%，其中近端29例，远端39例。按照是否并发下肢DVT分为DVT组和非DVT组，使用SPSS统计软件分析影响并发下肢DVT相关因素。结果：多因素logistic回归分析结果显示，年龄、合并糖尿病、ASIA评级、创伤、输血量、肌力异常、高同型半胱氨酸血症（HHcy）均为影响术后并发下肢DVT独立危险因素。结论：高龄、合并糖尿病、A级ASIA评分、严重创伤、输血量过多、肌力异常、HHcy为脊柱骨科手术术后并发DVT的独立高危因素，医护人员应积极针对高危患者对应防护，尽量缩短手术时长、减少出血，术后尽早实施功能锻炼等，以降低下肢DVT发生风险。

简介：[摘要]：目的：识别脊柱骨科手术后下肢静脉血栓（DVT）风险因素，分析深静脉集束化护理干预效果。方法：以我院接受脊柱骨科手术治疗的134例患者为研究对象，纳入时间为2023年1月至12月，134例患者脊柱骨科手术后发生DVT的有26例，发生率为19.40%，对比各种可能影响因素及护理效果。结果：术后发生DVT的有26例，发生率为19.40%，年龄、糖尿病史、输血量＞400ml、肌力异常以及D-D、CRP水平是影响下肢DVT发生的主要风险因素（P<0.05）；护理后D-二聚体（D-D）、C反应蛋白（CRP）水平显著下降（P<0.05）。结论：高龄、合并糖尿病、高输血量、肌力异常均为脊柱骨科手术后下肢DVT风险因素，通过集束化护理能够有效改善。

简介：无

简介：探讨数量名短语在不同语言层次中形成的歧义现象及其引发机制，合指非合指不失为一个可行的视角。根据短语中包含的数量型标量手段的数目多少，选取有代表性的单项标量数量名短语和双项标量数量名短语为对象来研究，结果表明单项数量成分的结构产生歧义的原因有二：一是和量词的兼类有关；二是和定语的性质有关。双项标量名词短语在句法结构中形成歧义结构时，量词的兼类不再是主要因素，组成成分的层次和结构关系的多项解读成为歧义产生的决定性因素。

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简介：摘要目的探讨带感觉神经的足内侧静脉皮瓣修复末节指腹缺损的临床应用及治疗效果。方法自2015年5月至2018年10月，我们采用带感觉神经的足内侧静脉皮瓣修复末节指腹皮肤软组织缺损患者14例21指。缺损面积为1.8 cm×0.6 cm~2.9 cm×2.1 cm，皮瓣设计至少含1条隐神经足内侧皮支或足底内侧神经皮支，供区采用全厚皮片植皮或直接缝合。结果术后21指皮瓣全部存活。供区植皮创面均Ⅰ期愈合。2例手指出现瘢痕屈曲挛缩畸形，远指间关节活动度大于60°。术后随访4~22个月，平均12个月，皮瓣外观良好，色泽、质地与周围皮肤相似，两点分辨觉为6.0~8.0 mm，平均6.8 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指主动活动度：优16指，良3指，可2指。皮瓣感觉功能按照英国医学研究委员会（BMRC）感觉评定标准(1954)评定：S4 15指，S3 5指，S2 1指。结论带感觉足内侧静脉皮瓣外观、质地接近手指，能修复受损的神经，重建末节指腹的感觉及功能，获得了较好的临床效果。

简介：摘要目的对指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的应用效果进行分析和对比。方法选取我院2016年5月至2017年6月断指再植修复患者43例为研究对象，采用掷色子的方法将其分为两组，其中对照组采用静脉皮瓣修复治疗，观察组使用指侧方皮瓣治疗，对比两组患者治疗效果以及并发症发生状况。结果经过治疗之后，两组患者的治疗效果均有所提高，其中观察组治疗效果与对照组之间无明显差异，统计学无意义（P>0.05）；观察组并发症的发生率为27.2%，对照组并发症的发生率为57.1%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉皮瓣治疗和指侧方皮瓣的治疗效果均显著，但是采用指侧方皮瓣治疗的并发症发生率较低，所以，在临床治疗的过程中，主治医生需要根据患者的实际病情选择治疗方式，进而避免并发症的发生。

简介：筝是我国的传统乐器,至今已有两千余年的历史,因此也叫古筝。古筝演奏者在长期的实践中,充分运用和发展古筝多弦和五声音阶排列特点,创造和发展了一系列独特的演奏技法。其中“花指”技巧,最能体现古筝乐器的艺术特色。所谓“花指”即运用弹奏技巧装饰、润色旋律的技法。通常称之“加花”。它与有关各音及左手技法构成了“花指”音型的统一体。如加花音繁多,就是平常所说的“划弦”,“划弦”是“花指”的一种扩展手法。

简介：