简介：摘要目的评价内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的效果，为临床治疗提供参考。方法选择我院2015年10月-2017年8月收治的92例肝硬化食管胃底静脉曲张患者，以随机数字表发分组。对照组（n=46）接受套扎术治疗，观察组（n=46）接受套扎术联合内镜下胃底组织胶注射治疗，对比两组患者再出血率、不良反应发生率、胃底静脉曲张总有效率。结果组间再出血率、不良反应发生率对比，观察组均低于对照组P<0.05。组间胃底静脉曲张总有效率对比，观察组高于对照组P<0.05。结论对比单一套扎术治疗，联合内镜下胃底组织胶注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张，安全性、有效性更高，具有联合推行价值。

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃底固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法对胃镜及超声胃镜检查发现的来源于胃底固有肌层的肿瘤应用IT刀、HOOK刀进行ESD治疗。结果18例来源于胃底固有肌层的肿瘤全部完整剥离,所有剥离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及。术中出血量平均40ml,均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血,ESD穿孔发生率17%（3/18）。结论ESD是治疗胃底固有肌层肿瘤的有效方法,疗效可靠,不仅可以完整切除病变,还能提供完整的病理学诊断资料。

简介：摘要目的通过内镜下套扎联合组织粘合剂注射对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗，观察其临床治疗效果。方法选取我院收治的72例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者，所有患者均在内镜下采用套扎联合组织粘合剂注射治疗。结果72例患者中急诊止血成功率95.83%，食道胃底静脉曲张程度治疗总有效率为97.22%。结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，止血效果好，并发症少，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的食管胃底静脉曲张破裂出血镜下治疗是挽救患者生命安全的有效方法，通过对2年中157例镜下治疗患者的回顾性分析，总结了术前护理及准备、术中配合、术后观察护理的经验。认为精心的术前、术后护理及指导和精准的术中配合是确保手术成功的关键，对提高镜下治疗的效果和延长患者的生命起着重要的作用。

简介：摘要目的分析应用内镜下硬化剂往射冶疗的食管胃底静脉曲张患者临床护理要点以及做好良好的护患合作。方法选取2015年12月至2017年12月56例行内镜下硬化剂注射治疗的食管胃底静脉曲张患者，为患者提供有效的护理干预，旨在改善患者的预后情况。结果经过一段时间的护理干预后且无并发症状出现。结论为内镜下硬化剂注射治疗的食管胃底静脉曲张患者提供有效的护理干预，做好术后护理、避免各种并反症是治疗成功的保障。

简介：目的探讨腹腔镜根治性全胃切除治疗胃底贲门癌的临床疗效和可行性.方法回顾性分析2007年4月至2009年4月福建医科大学附属协和医院收治的176例胃底贲门癌行根治性全胃切除患者的临床资料,其中腹腔镜全胃切除81例（LATG组）,开腹全胃切除95例（OTG组）.比较两组患者术中及术后、淋巴结清扫、并发症发生率及病死率情况.计量资料采用t检验,计数资料采用Х^2检验.结果两组患者均成功完成手术.LATG组和OTG组患者术中出血量分别为（98±84）ml和（339±245）ml,术中输血例数分别为3例和19例,术后肛门排气时间分别为（3.9±1.1）d和（5.0±1.6）d,术后住院时间分别为（13±5）d和（15±5）d,其差异有统计学意义（t=4.16,Х^2=6.82,t=4.57,2.83,P〈0.05）.LATG组和OTG组患者平均淋巴结清扫数目分别为（28±12）枚和（29±11）枚,其差异无统计学意义（t=0.42,P＞0.05）;按肿瘤浸润深度进行分层分析,LATG组和OTG组患者T1、T2、T3期平均淋巴结清扫数目分别为（21±8）、（25±7）、（29±11）枚和（29±12）、（31±9）、（28±11）枚,其差异无统计学意义（t=1.53,1.90,0.65,P＞0.05）.LATG组和OTG组患者术后并发症发生率和病死率分别为11%（9/81）、0和19%（18/95）、1%（1/95）,其差异无统计学意义（Х^2=2.07,1.18,P＞0.05）.结论腹腔镜根治性全胃切除能达到与开腹手术相同的根治效果,且具有安全、术后恢复快等优点.

简介：微创胰腺坏死组织清除在临床开展日益增多,包括腹腔镜、肾镜及消化内镜均可用作微创治疗的手段。腹腔镜经胃胰腺坏死组织清除术适用于紧贴胃后壁的以积液为主的包裹性胰腺坏死。手术中打开胃前壁,使用术中超声及穿刺定位后,切开胃后壁,吸净积液,使用Endo-GIA完成胃后壁—囊肿壁吻合。在腹腔镜监视下,经吻合口进入脓腔,清除坏死组织,将坏死组织置入消化道,使用Endo-GIA或缝合关闭胃前壁切口。

简介：在重症监护病房,部分危重患者因人工气道、机械通气,特殊体位以及咽喉部水肿、损伤等因素的影响,胃管置入非常困难,为此2008年起我科试用纤维支气管镜（纤支镜）引导下置入胃管,成功率高,且节约了时间,现将救治体会报告如下。

简介：摘要目的探讨经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)围术期护理方法。方法对23例行经皮内镜引导下胃造瘘术患者的临床资料及围手术期护理措施进行回顾性总结分析。结果23例患者均成功完成胃造瘘术。术后24小时开始经造瘘管喂饲，其中2例因胃内水囊破裂，造瘘管脱出，及时更换了造瘘管。所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症。结论经皮内镜下胃造瘘术，操作简便、快捷、安全及创伤小，护理方便，提高患者的营养状况和生存质量,延长患者的生存时间，已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段。

简介：摘要：目的：观察经皮内镜下胃造口患者家庭肠内营养的护理效果。方法：选取本院科室2018年4月到2021年4月收治的60例经皮内镜下胃造口患者为研究对象，采用随机数字表法选取30例经皮内镜下胃造口患者为对照组，30例经皮内镜下胃造口患者为观察组。两者均予经皮内镜下胃造口肠内营养支持后，对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受家庭肠内营养护理。收集相关数据，对比分析两组护理满意度和并发症发生情况。结果：本研究发现，观察组患者总满意度为93.33%，对照组患者总满意度为70%，观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为8%，对照组患者并发症发生率为25%，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在经皮内镜下胃造口患者中在常规护理基础上采用家庭肠内营养护理干预，可提高护理满意度，降低并发症发生率，降低住院时间，疗效显著，有临床应用价值。

简介：【摘要】 目的 通过对60例行经皮内镜下胃造瘘术患者临床护理技术进行创新，提高新型微创手术患者的护理水平。方法 选取在2016年10月到2017年9月期间武警四川省总队医院经皮内镜下胃造瘘术患者60人作实验对象，按照随机原则分为对照组与实验组，每组各30人，对照组施以常规护理，实验组施以一体化护理，对比两组病人护理之后的满意度与并发症的发生情况。结果 实验组的病人满意度明显高于对照组，并发症概率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义。结论 对于行经皮内镜下胃造瘘术病人实施一体化护理，能够明显降低并发症发生率，提高患者满意度，具有重要的临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller）及经口内镜下肌层切开术（POEM）治疗儿童贲门失弛缓症的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月于山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科收治的10例儿童贲门失弛缓症的临床资料。其中，男童6例，女童4例；年龄1.3~12岁，平均年龄4.5±2.3岁。收集并记录患儿的病史、手术方式、并发症、随访结果。计量资料使用均数±标准差表示。结果10例患儿均行手术治疗。其中，腹腔镜Heller术治疗7例，POEM术治疗3例，治疗过程顺利。腹腔镜Heller术中1例合并先天性食道闭锁病史患儿术中黏膜层破裂，术后发生食道胸腔瘘，给予胸腔闭式引流及抗生素治疗2个月后瘘管闭合。腹腔镜Heller术组的平均手术时间为84.2±15.2 min；POEM术组的平均手术时间为67±4.8 min。术后随访9个月~4年，所有患儿均无食管狭窄及胃食管反流。结论腹腔镜Heller术及POEM术均可用于儿童贲门失弛缓症的治疗，手术疗效确切，并发症可控，其中POEM术在手术时间及出血量方面有一定优势，但应根据患儿的病情和临床条件选择合适的手术方案。

简介：摘要：目的：探究经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller术）和经口内镜下肌层切开术（POEM术）在治疗儿童贲门失弛缓症上的临床医学价值。方法：回顾并分析本院收治的20名儿童贲门失弛缓症患者的相关临床资料，将患儿病史、并发症以及随访结果等相应信息做好记录整理，并且使用均数标准差进行计量统计。结果：20名患儿都经过手术方式进行治疗。其中有12名患儿采用Heller术治疗，8名患儿使用POEM术治疗，手术过程进展顺利，吞咽困难等不适症状得到减轻。回访中所有患儿在术后都没有出现胃食管反流和食管狭窄现象。结论：腹腔镜Heller手术以及POEM手术对于治疗儿童贲门失弛缓症能够起到较好的临床治疗效果，有效控制相应并发症的发生，其中POEM能够有效控制出血量以及手术时间。

简介：【摘要】目的：对经腋窝切口内窥镜辅助下进行双平面隆乳，做好效果分析。方法：于2020年1月-2024年1月就诊，选取由于乳房过小、轻中度乳房松垂寻找的假体隆乳改善者共计60例，采用经腋窝切口内窥镜辅助下进行双平面隆乳，做好效果分析。结果：本次受试者中平均时间在2h，平均住院时间为3d，受试者术后顺利恢复。经术后6-36个月随访，术后乳房形态优美、活动度好，无血肿以及感染。结论：在内窥镜下经腋路双平面假体隆乳术，整体形态逼真、微创，创伤小、术后恢复快，通过采用该方法能够获得良好美感，外形美观，效果良好。

简介：内镜神经外科目前已经成为微创神经外科的最重要和最活跃的领域之一。其中,内镜经鼻颅底外科运用天然腔道鼻腔、在不牵拉脑组织的情况下,能够充分暴露病变,最大限度的切除病变,以其微创、术后恢复快和费用低的优势造福于广大的患者，并获得越来越多的颅底外科医生的重视，将成为未来颅底外科发展的必然趋势。

简介：摘要本文报道了1例中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的眼眶颅底炎性假瘤患者。患者中年男性，以“左侧眼眶疼痛2个月，左眼视力下降1个月”入院，入院诊断为眼眶颅底肿瘤（左）。行鼻内镜下颅底病变活检术，临床表现结合影像学及病理学结果，考虑诊断为眼眶颅底炎性假瘤（左）。术后予以泼尼松口服，密切随访1年无复发。

简介：无

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简介：摘要自2009年经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)首次应用于治疗贲门失弛缓症，其疗效与安全性已逐步得到广泛认可。近年来，为更安全有效地实施手术，内镜医生不断进行探索，将传统POEM技术从三个方面更迭出新，即术式改良、设备更新和适应证拓展。本文即介绍新型POEM技术的临床应用和疗效评价。

简介：摘要目的分析总结胃底腺型胃癌的临床特点、内镜下表现、病理及治疗，提高对该疾病的认识。方法回顾性分析北京医院2020年5月至2022年1月收治的3例胃底腺型胃癌患者的临床资料，其中2例因腹胀、腹痛症状就诊，1例因胃癌术后复查胃镜。结合白光胃镜和放大内镜、病理及免疫组化等结果，诊断胃底腺型胃癌。同时复习1990年1月至2021年4月报道的胃底腺型胃癌195例，分析并总结该疾病的内镜特点、病理特征和诊疗经验等。结果胃底腺型胃癌198例，男女比1.6∶1.0，年龄39~87岁，平均年龄65.3岁，79.82%(91/114)患者幽门螺杆菌阴性。胃镜检查结果显示平均直径8.97 mm，89.9%(178/198)患者病变浸润至黏膜下。91.98%(149/162)患者为主细胞优势型，98.86%(130/140)患者为无淋巴血管侵犯，97.6%(162/166)患者无复发、转移。结论胃底腺型胃癌为罕见的低异型高分化胃癌，发病机制尚不明确，老年人多发，与幽门螺杆菌感染无明显相关，主细胞优势型为主，内镜、病理及免疫组化有助于明确诊断，多数预后良好。