简介:【摘要】目的:分析腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝的疗效。方法:选取我院收治的88例食管裂孔疝患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(44例,使用常规开腹手术治疗)和观察组(44例,使用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗)。对两组的治疗效果进行分析。结果:观察组手术指标、术后恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝,效果显著,有助于患者身体快速恢复。
简介:目的:评价腹腔镜Nissen胃底折叠术(1aparoscopicNissenfundoplication,LNF)治疗胃食管返流病的长期效果。方法:从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)及Cochrane试验注册中心检索纳入了1991年到2007年10月发表的LNF治疗返流性食管炎的随机对照实验,并对纳入研究的方法学质量(随机方法、分配隐藏、盲法)进行评价,最后用Rev-Man4.2.9软件进行分析。结果:纳入4个随机对照实验(RCT),包括440例患者,纳入随访研究共387例。术后主观结果如满意度[OR0.5095%CI(0.25,1.00)]、术后抑酸药物的使用[OR0.4595%CI(0.08,2.53)]、返酸和烧心症状差异无统计学意义,吞咽困难LNF发生率高于传统胃底折叠术(conventionalNissenfundoplicationm,CNF)[OR4.1695%CI(1.51,11.50)]。客观结果如再手术率[OR1.7795%C10.78,4.72)]、食管测压和24hpH检测两组间差异无统计学意义。结论:本研究中LNF治疗胃食管返流病的长期效果和传统胃底折叠术差异无统计学意义,但LNF术后吞咽困难发生率可能较高。
简介:摘要目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流的疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院胃食管反流中心2016年1月至2019年6月完成的206例腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术治疗胃食管反流患者的临床诊疗数据,包括基本资料、症状评分、辅助检查及随访。结果206例患者均在诊断明确后行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔疝修补+胃底折叠术),术中无中转开放,无死亡病例。术前Deemester评分46.49±37.42,术后半年Deemester评分6.38±4.69。中位随访时间15个月,患者满意度调查表示基本满意及以上占98%。结论腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流微创满意度高,术前检查的选择对于术前评估手术指征极为重要。
简介:目的:探讨腹腔镜胃底折叠术治疗合并焦虑和(或)抑郁的胃食管反流病(GERD)的疗效。方法收集2012年3月至9月以消化道症状为主的胃食管反流病患者86例,根据焦虑和抑郁自评量表(SAS/SDS)将患者分为两组:A组为单纯GERD组,B组为合并焦虑和(或)抑郁的GERD患者。所有患者均行腹腔镜下胃底折叠术(LF)治疗,术后6个月对患者进行电话随访,分析比较两组反流症状缓解以及B组患者精神心理改善情况。使用SPSS18.0软件进行统计分析,同一患者术前术后数据采用配对t检验;组间正态数据采用t检验,非正态数据采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果术后6个月,A组和B组GERD症状评分分别显著下降了(89.6±19.7)%和(68.3±27.8)%(ta=9.97,Pa<0.001;tb=5.47,Pb<0.001),A组症状缓解率更显著(P=0.019)。B组SAS评分由(52.78±4.83)显著降至(40.59±9.69)(t=7.12,P<0.001);SDS评分由(57.70±6.29)显著降至(39.57±5.62)(t=8.74,P<0.001)。结论手术治疗对于合并或不合并精神症状的两组患者的反流症状均有效,同时还可改善部分患者的焦虑和抑郁评分;明显的焦虑和抑郁可以负面影响手术效果。
简介:【摘要】 目的:探讨胃食管反流病(GERD)在经口内镜下贲门缩窄术(PECC)的疗效和安全性。途径:选取绵阳市中医医院消化内镜中心及门诊、住院部自立项之日起至结题之日止一年内收集到的诊断为胃食管反流病并有意愿接受此手术的患者进行前瞻性研究,采用典型表现与非典型表现及内镜下表现及PPI抑制试验相结合的方式进行诊断,明确诊断后患者即可确诊。PECC治疗在绵阳市中医院内镜中心开展,观察疗效和安全性。结果接受PECC手术19例,均顺利完成手术,没有出现医源性严重并发症和死亡病例。PECC手术后25周访视时有18例患者Gred Q评分低于术前,有1例患者Gred Q评分与术前相同。结论:经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病疗效确切,经安全可靠的手术治疗,患者经治疗后症状明显好转。
简介:摘要目的探讨经口内镜下实施肌切开术所采用的护理干预配合效果及其临床应用价值。方法随机选取本院在2015年7月至2017年7月间收治的66例贲门失弛缓症患者为研究对象。将所有患者分为对照组与观察组,每组33例。两组患者均采取经口内镜下肌切开术治疗,对照组采取常规护理干预措施,观察组进行围术期护理干预。比较两组患者术后康复情况,以及护理依从性和满意度。结果两组患者在经口内镜下肌切开术中的护理满意度、术后并发症、护理依从性比较结果中,观察组均优于对照组,(P<0.05)差异具备统计学意义。结论针对贲门失弛缓症患者实施经口内镜下肌切开术可以通过围术期护理进行配合,从而降低患者在术后引发并发症的可能性,同时引导患者积极配合治疗,获得较高的护理满意度,由此可见护理配合效果显著,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 分析在难治性胃食管反流病(rGERD)上开展腹腔镜下Nissen胃底折叠术的短期疗效和安全性。方法 选取本院在2021年11月—2024年6月的30例接受腹腔镜胃底折叠术治疗的rGERD患者作为观察组,将2021年11月之前在本院接受治疗的符合腹腔镜胃底折叠术适应证、但由于本地区尚未开展该手术而接受传统药物治疗的胃食管反流病患者30例作为对照组,观察组30例则采用腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗,就两组治疗效果进行对比。结果 观察组较对照组的疗效更高,并发症少,对比数据差异明显(P<0.05)。结论 在难治性胃食管反流病(rGERD)上开展腹腔镜下Nissen胃底折叠术更具治疗优势,减少并发症风险,改善患者预后。
简介:【摘要】:目的:探究经口内镜下贲门缩窄术与药物保守治疗胃食管反流病的临床治疗效果。方法:研究病例选自本院收治的内镜表现下反流性食管炎患者40例,其中20例病患自愿选择药物治疗,将其视为对照组;另外20例患者自愿选择内镜治疗,视为观察组。比较两种治疗方式临床效果。结果:观察组患者经治疗后反流调查问卷量表评分、反流症状指数评分量表明显改善,且与对照组相比具有统计学意义:P<0.05。结论:经口内镜下贲门缩窄术在治疗胃食管反流病患者中能够取得令人满意的成效,此外与药物保守治疗相比较,安全性较为理想,是一种值得推荐的微创性、安全性、有效性治疗方式。
简介:摘要目的观察经口内镜下贲门部套扎紧缩成形术(PECC)治疗胃食管反流病(GERD)的效果。方法抽取2018年1月至2019年1月郑州颐和医院收治的81例GERD患者作为研究对象,所有患者均接受PECC治疗。比较81例患者术前1 d与术后1、6、12个月的症状评分,比较患者术前1 d与术后6、12个月24 h食管pH监测状况、GERD生活质量评价表(GERD-HRQL)评分,观察患者术后并发症发生情况。结果术后1个月,81例患者的返酸、烧心评分均较术前1 d降低,而术后6、12个月未发生明显变化,多时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,81例患者的pH<4时间占比、长反流次数与GERD-HRQL评分均较术前1 d降低,术后12个月未发生明显变化,而与术前1 d比较,81例患者术后6、12个月的最长反流时间不断缩短,多时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);全部81例患者术后胸骨后疼痛发生率为16.05%,吞咽疼痛发生率为11.11%,出现并发症的患者症状较轻,均自行好转。结论PECC治疗GERD能有效改善患者症状、抑制反流,进而缩短食管在酸环境中的暴露时间,并提升患者的生活质量,且安全性高,具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的疗效及可行性。方法回顾分析2017年7月至2019年6月于林芝市人民医院普外科41例行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间以及术后并发症等情况。计量资料使用均数±标准差表示;计数资料以例数或百分比表示.结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间为(108.0±33.3)min,平均出血量为(22.7±18.5)ml,术后平均住院时间为(3.5±2.1)d。平均随访14个月,未见复发病例。结论在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术安全有效,适宜推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝临床效果。方法选取我院92例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者。对照组应用胃底折叠术治疗;研究组应用腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗。结果研究组患者治疗有效率97.83%比对照组的86.96%高,差异显著(P<0.05)。研究组手术时间短于对照组。手术出血量和并发症发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。但在两组胃肠功能恢复时间,差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜食管孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流合并食管裂孔疝患者,临床价值高,安全可信性强。
简介:目的:探讨腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术(1aparoscopicHellermyotomywithaToupetfundoplication,LHT)治疗贲门失弛缓症的临床价值:方法:回顾分析2000年4月至2008年4月我院为48例责门失弛缓症患者行LHT的临床资料。结果:手术均获成功,无中转开腹。手术时间65~150min,平均86min,术中出血5—50ml。术后平均住院5.2d。随访1~24个月,术前吞咽困难症状均缓解。结论:LHT具有定位准确、安全、可靠、创伤小、痛苦轻、疗效好等优点,同时可提高手术质量,减少并发症?LHT治疗责门失弛缓症值得临床推广。
简介:摘要目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术围手术期护理要点。方法本次研究采用分组对比法,从新疆维吾尔自治区人民医院2016年1月~2018年12月期间接受治疗的腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术中抽取80例,分析其临床护理效果,继而探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术围手术期护理要点。结果80例平均住院时间为(5.21±1.25)d。护理满意度97.5%,术后不良反应率为1.3%,复发率为0.0%。结论针对接受腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术治疗的食道裂孔疝患者,予以围手术期护理干预能够有效巩固手术治疗效果,提升手术安全性,改善患者负面情绪,满意度高,值得推广。
简介:【摘要】目的 对食管裂孔疝合并胃食管反流病患者接受腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗的效果进行研究。方法 选择2020年9月~2022年9月间20例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者作为研究对象,均分为常规组(10例,常规开腹手术)和研究组(10例,腹腔镜Toupet胃底折叠术)。比较治疗效果。结果 研究组的治疗效果优于常规组,存在统计学意义,(P﹤0.05)。结论 腹腔镜Toupet胃底折叠术应用在食管裂孔疝合并胃食管反流病患者时,拥有显著的效果,可以改善患者的临床症状,值得推广。
简介:目的总结了经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的术前和术后护理。结论POEM治疗AC短期疗效肯定,而系统完善的护理是POEM成功的关键。
简介:【摘要】目的:研究经内镜下食管胃底静脉曲张聚桂醇硬化治疗的疗效及护理观察。方法:随机选取2019年1月~2020年11月期间在我院进行治疗的食管胃底静脉曲张患者52例作为研究对象,对所有患者使用聚桂醇硬化治疗,并在此基础上将其分为随机分为研究组与对照组,每组各26例。对照组进行常规护理,而研究组在对照组基础上采取有针对性的干预模式,通过两组患者的治疗效果以及护理满意度的情况进行分析。结果:通过不同的干预模式,研究组患者和对照组患者在治疗0~14d之内,其治疗效果无明显差异(P>0.05),而在14d之后,研究组患者的治疗效果均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P