简介:摘要:低段学生的课堂学习集中时间一般只有15分钟左右,没有教师及时监督的线上教学往往效率低下。兴趣是最好的老师,对于小学低段的学生而言更是如此。新课标要求教学在进行教学的过程中,激发学生学习的兴趣,恰当的数学游戏让原本枯燥的数学知识变得更加新鲜有趣,同时,恰当的游戏有助于帮助学生在合作探究的过程中更好的理解和掌握基本的数学知识与技能、甚至是数学思想和方法。
简介:摘要目的探讨COVID-19患者T淋巴细胞的动态变化。方法收集2020年1—2月在北海市人民医院感染性疾病科确诊为COVID-19的40例患者和同期40名健康体检者(健康对照组)的抗凝血,流式细胞仪检测CD4+T和CD8+T淋巴细胞亚群计数。同时检测24例连续2次核酸检测阴性达到出院标准的恢复期患者CD4+T和CD8+T淋巴细胞亚群计数。结果与健康对照组比,急性期COVID-19患者的白细胞及淋巴细胞计数均显著降低[(4.71±1.54)×109个/L vs (6.26±1.44)×109个/L,(1.13±0.41)×109个/L vs (1.51±0.39)×109个/L;P均<0.05];CD4+T和CD8+T淋巴细胞数量均显著减少[(447.15±144.42)个/μl vs (592.83±146.76)个/μl,(309.35±173.05)个/μl vs (397.20±136.94)个/μl;P均<0.05],而CD4+/CD8+ T细胞比例与健康对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。24例出院患者恢复期的CD4+T和CD8+T淋巴细胞数量较急性期显著升高[(598.08±138.71)个/μl vs (420.67±147.38)个/μl,(439.08±166.94)个/μl vs (296.67±151.06)个/μl;P均<0.05],与健康对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期COVID-19患者的免疫功能出现一过性免疫缺陷,在恢复期可升高至正常水平。
简介: 摘要:电力企业对于我国社会的不断发展具有至关重要的作用。在新的经济形势下,电力企业内部审计工作的有效开展,对优化企业内部控制环境,提高企业经营管理能力,具有积极的促进作用。但是,从目前电力企业内部审计的现状来看,其中还存在很多问题,比如内部设计制度不完善、管理层控制意识薄弱,从业人员职业素养欠佳等,这些问题的存在,在很大程度上增加了电力企业的审计风险,不利于企业的健康稳定发展,本文就以电力企业内部审计数字化建设为内容,展开几点研究。 关键词:电力企业 ;内部审计 ;数字化建设 1 电力企业内部审计工作存在的不足 1.1电力企业审计制度不完善 内部审计执行力度不足完善的审计制度是保障电力企业审计工作的关键,多数电力企业在制定审计制度时都是采用借鉴的方式,缺乏创新和主动性,出现了电力企业现有审计制度不能满足企业自身的发展需求,极大地影响了电力企业审计工作开展。此外,电力企业在建立和健全内部审计制度后,必须认真执行,才能使内部审计制度作用得到充分发挥,否则内部审计制度建设意义将失去。从现阶段来看,电力企业虽然建立了相应的内部审计制度,但是在内部审计执行力度上不够,执行效果无法达到预期目标。 1.2企业内部审计风险意识淡薄 目前,电力企业一部分审计人员,缺乏风险意识,在自我素养完善与党的方针、路线学习上态度散漫,容易受到外部因素的干扰,辨别风险能力差。不能正确认识审计工作的价值和作用,缺乏进取精神与创新服务意识,这些都大大削弱了电力企业审计效果,增加了审计风险。 1.3审计系统尚不完善 审计系统的开发与建设是内部审计信息化的基础, 审计系统包括硬件设备与软件的应用。 硬件设备需要电力企业投入大量的资金,意味着电力企业前期将投入大量的成本,而这些成本在内部审计信息化过程中能否弥补尚未可知 ; 审计软件的开发需要满足企业内部审计的各种需求,对于电力企业而言,内部审计系统与一般制造业企业不同, 需要根据企业实际情况进行设计,目前这方面仍存在不足之处,它的应用尚未能满足电力企业的需要,还需进一步的研发。 2 新形势下做好电力企业内部审计工作的思考 2.1强化思想意识,制定科学化的审计制度 审计制度是确保电力企业审计工作开展的基础工作,所以必须健全和制定完善的审计制度,建立有效的监督制度。思想认识不到位,行动就难以跟上。因此,提高思想认识是建立一套科学有效的审计制度,提升审计工作的质量,进行审计工作规范化,制定评价和监督制度的前提和关键。制定科学化的审计制度需要做好以下两个方面的工作,首先是要做好内部调研工作,准确分析、预判内部审计工作中存在的主要问题与不足,找准问题与不足的症结所在,找到积极、主动、有序、有效解决问题与不足的办法,做到心中有数,为更好地完善审计制度创造前提条件。其次是确保内部审计制度的独立性,做好监督工作,以正确的思想认识和完善的制度保障,确保内部审计工作的顺利进行并取得实效。 2.2内部因素形成审计风险的防控 ( 1)加强对审计取证的控制。在审计工作运行过程中,最重要核心工作就是取证,审计质量好坏与审计取证数量具有密切的联系。所以,当站在成本和效益角度考虑时,需要确保审计取证本身真实性、客观性以及充分性的特点,最终有效避免审计风险的出现。( 2)审计工作程序化。审计人员需要全面提高自身专业水平,需要严格依照相关制度开展工作过程,从而有效提升审计工作完成的质量。( 3)提高审计人员工作能力及职业道德。审计人员自身需要不断完善全新的专业技能,满足审计工作发展需求。另外,审计部门还可以定期组织审计人员开展教育培训,在强化其自身工作能力的同时,有效提高审计工作人员自身的职业道德。 2.3 加强内部审计信息系统建设 内部审计信息系统是内部审计信息化建设的必要设施。 在内部审计信息系统的硬件设备方面, 电力企业应购买具有足够容量的设备,这是由于在电力企业的不断发展下,所搜集和产生的数据将越来越多。 在内部审计信息系统的软件应用方面,企业应明确拟建立的内部审计系统设计, 使内部审计信息的运用符合企业的特征。 企业可将系统类别进行分类,如分为审计信息门户、集成系统、查证系统和职能预警系统,以便内部审计人员的操作和沟通,管理层的查阅和分析。 同时,企业应对信息系统定时进行调整和维护,确保系统的高效性和安全性。 2.4推动企业内部审计信息整合与数据共享 在对电力企业进行信息化内部审计的过程中,需要使用网络审计软件中的信息组织形式,进行审计内容与审计方式的创新。模糊聚类、关联分析等审计分析方式,能够按照一定的数据信息分析与管理要求,进行审计内容的检查与分类。审计人员可以根据相应的审计需求,提取审计业务数据进行分析。通过多个业务子系统之间的关联,来推动企业审计的信息整合与数据共享。 2.5强化创新意识,走出质优高效的路子 创新向内挖潜与外部挖掘相结合的内部审计力量构成,整合审计资源。积极探索向社会购买审计服务等方式,是电力企业自身发展的需要。要创新以数字化为重点的技术方法,加快推进电子数据的归集管理,加速运用大数据分析研判,依靠先进手段实现优质高效 ;要坚持创新以问题为导向的运转模式,致力于查纠脱纲离谱,致力于发现风险隐患,致力于揭露腐败问题,用实际成果体现内部审计工作质优高效。 2.6强化过程管控,提高审计质量 审计工作的质量贯穿在审计工作整体过程当中,是审计工作的核心。因此,为了提高审计工作的质量,应该从下面几个层次入手。首先,应该从制度建设上作为着手点,在风险管理、审计管理以及考核评估等方面都应该给出有关的管理规划,在规划当中应该详细描述年度设计计划、方案、档案管理以及报告质量等整体的流程体系并且逐步形成高效的内部设计体系 ;其次,在信息化上,应该创建内部审计信息系统。结合一定的从属准则,从上到下的对业务流程开展梳理,利用对于系统的设置,形成行之有效的分析结论。 3.2强化培训意识,打造高素质、高技能的内部审计队伍 做好新形势下电力企业内部审计工作,需要一支高素质、高技能的内部审计队伍。要通过加强内部审计人员的专业工作业务知识培训,不断提升审计人员综合素质,努力打造一支政治素质好、业务能力强的内部审计“铁军”队伍。针对短板,从强化专业知识培训入手,突出洞察力的培养,增强盯热点盲点、抓关节要害、辨风险隐患的能力。针对落实有阻碍的问题,突出执行力的培养,提升发现并解决问题、领导并动员团队的能力水平 ;针对虎头蛇尾的情况,突出思维能力的培养,强化惯于总结、善于提炼、精于对策、高素质、高技能内部审计队伍的整体素质。 结语 做好新形势下电力企业内部审计工作,具有重要的意义。审计工作人员要针对当前电力企業存在的诸多新问题,不断探索、研究和解决电力企业内部审计实际工作中的新课题、新问题,不断提升内审人员自身能力素质,积极努力工作,不断增强与时俱进,开拓进取的精神,不断完善审计程序和工作制度,加强审计业务基础管理,不断创新各项内部审计的新手段和新方法,整体推进电力企业内部审计工作再上新台阶。 参考文献 [ 1 ]杨童 . 试论电力企业审计信息化 [ J ] . 移动信息, 2016 ( 2 ): 290. [ 2 ]王仿 . 浅谈电力企业审计信息化 [ J ] . 经营管理者, 2016 ( 27 ): 4. [ 3 ]张燕 . 解析电力企业审计信息化 [ J ] . 通讯世界, 2015 ( 12 ): 166-167.
简介:摘要目的探讨淋巴细胞计数对脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性收集2017年7月至2019年6月入住郑州大学第五附属医院重症医学科符合诊断标准的患者231例,根据28 d预后情况分为生存组(117例)和死亡组(114例);再根据确诊脓毒症后24 h内淋巴细胞计数分为≤0.50×109/L组(A组,71例),(0.50~1.00)×109/L组(B组,70例)和≥1.00×109/L组(C组,89例)。收集患者的性别、年龄、引起脓毒症的原发感染灶、确诊脓毒症24 h内序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)、淋巴细胞计数以及预后等指标。结果生存组患者SOFA评分低于死亡组、淋巴细胞计数高于死亡组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组患者生存率低于B、C组,生存时间短于B、C组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但B组与C组生存率与生存时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。A组患者28 d的死亡风险高于B、C组(P<0.05),差异有统计学意义,但B组与C组死亡风险比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论淋巴细胞计数可以用于脓毒症患者临床预后的评估,淋巴细胞计数≤0.50×109/L的脓毒症患者其死亡风险显著增加。
简介:摘要:经济发展对企业内部经济管理提出严格要求,企业能够完善自身的经济管理对促进中国企业经济的可持续发展有重要意义。完善企业基本统计制度,满足实际工作需要应该对现有统计方法的有效性进行分析,改善统计系统的运行状况,以满足实际工作的需求。
简介:摘要:作为理工科院校最为基础的数学课程之一,概率论与数理统计主要是为了探究和验证客观世界中存在的随机问题,是数学学科当中最重要的组成部分之一,它在人们的日常生活中也起到着举足轻重的作用,同时还在企业管理等领域有着重要的应用。在所有理工科的学校当中都是重点建设课程之一,其内容丰富实用,但课程内容复杂难懂。
简介:摘要目的评价血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP),白细胞计数(WBC)水平值对胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘的早期预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月新疆医科大学第一附属医院胰腺外科接受PD治疗的93例患者资料,记录患者术前一般资料及术后胰瘘情况,记录术前、术后第1、3、5天的血清PCT、CRP、WBC水平值,并根据胰瘘情况分为胰瘘组(63例)与非胰瘘组(30例),比较两组间术前资料有无差异,绘制箱线图和受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),计算PCT、CRP、WBC水平值单独和联合预测胰瘘的敏感性及特异性。结果胰瘘组与非胰瘘组的术前一般资料中年龄、性别、有无糖尿病、术前总胆红素、术前白蛋白、手术时间、术中出血的差异均无统计学意义,体重指数(BMI)的差异有统计学意义。术前PCT、CRP、WBC及术后第1天的PCT两组间差异无统计学意义(P值分别为0.424、0.819、0.484、0.072)。术后第3、5天PCT值,术后第1、3、5天CRP值及WBC值差异均有统计学意义(P<0.05),绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算术后第3、5天三者联合预测ROC曲线下面积(AUC=0.792,0.812)。术后第3、5天三者联合预测胰瘘敏感性(62.9%,71.4%)及特异性(83.3%,80.0%)均优于三者单独预测。结论术后第1、3、5天的PCT、CRP、WBC值单独预测胰瘘有一定局限性,三者联合预测的价值更高。
简介:摘要目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)甲状腺平面静态显像感兴区(甲状腺、本底)平均计数比值法对诊断界定"甲状腺核素摄取过高"的效能,简化以往对甲状腺功能亢进症在单光子发射计算机断层扫描(SPECT)影像表现上的半定量界定方法。方法由两名有经验的副主任医师对大连市中心医院2017年4月至2018年1月就诊的109例患者的甲状腺静态显像结果进行感兴区(甲状腺、本底)勾画及测定其单位面积平均计数的比值,以临床诊断的甲状腺功能亢进症为金标准做参照,利用SPSS17.0统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算最佳诊断临界值。以此临界值计算灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值,并分析两名医师诊断的一致性。结果利用两名医师测量结果绘制ROC曲线获得最佳诊断临界点为6.94,并将大于此值作为界定甲状腺摄取锝过高的标准。医师1根据诊断临界点鉴别诊断甲状腺功能亢进症得到的灵敏度、特异度、准确率,分别为86.0%(37/43)、100.0%(66/66)、95.5%(103/109);医师2分别为88.4%(38/43)、100.0%(66/66)、95.4%(104/109)。两名医师比值法诊断一致率为96.6%(86/89),组内相关系数(ICC)值为0.98。结论甲状腺静态显像平均计数比值法为甲状腺锝摄取过高的鉴别诊断提供了比较可靠的半定量界定值,具有较好的应用价值,不同医师独立完成平均计数比值法半定量分析甲状腺锝摄取程度具有良好的一致性,并且实际应用上比以往的介入校正比的甲状腺/本底比值法要简单易行。