简介：男,41岁,2009年8月底因无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、伴身目黄染、腹部不适来我院就诊,超声检查见胰腺弥漫增大,十二指肠镜示胆总管下段约5cm线性狭窄.实验室检查：血尿淀粉酶及血常规正常.肿瘤标志物均在正常范围.γ-球蛋白增高为26.5%,IgG增高为27.2g/L.MRI平扫及增强扫描示：胰腺体尾部弥漫性肿大,呈＂腊肠样＂、稍长T1稍长T2信号,边界清楚,可见明显的周围包膜增厚征象,小叶结构消失,DWI未见明显异常信号;增强扫描后动脉期未见强化,延迟均匀强化,可见胰管变细,胰腺尾部胰管轻度扩张,胆总管上段轻度扩展,下段变窄,明显均匀强化,胆囊壁均匀增厚,均匀明显强化（见图1）.

简介：有遗传和免疫特异质的个体，在环境因素（感染或毒素等）诱导下可发生自身免疫性肝病。许多基因相互影响构成“允许基因原（permissivegenepool），决定着发病的危险程度和疾病的表型，阐明这个复杂的遗传和免疫学基础是后基因时代的巨大挑战。现对药物诱导的自身免疫性肝炎作一概要介绍。

简介：摘要目的探讨老年自身免疫性脑炎的临床特点。方法选取我院2015年1月—2017年1月诊断为自身免疫性脑炎的60例老年患者作为本次研究对象，观察其临床表现、脑脊液、血清免疫抗体以及头颅磁共振成像以及脑电图等情况对其临床特点进行分析并总结。结果60例患者首发症状是癫痫，占比为55.0%（33/60），精神行为异常占比为31.7%（19/60），认知障碍占比38.3%（23/60）。脑脊液白细胞数量为（5.10±3.12）×106/L。患者头颅磁共振成像可见颞叶和海马信号异常、脑电图没有出现痫样放电。治疗后患者均未出现复发情况。结论老年自身免疫性脑炎最初症状是癫痫，脑脊液没有异常情况，对患者的自身免疫相关抗体进行检测可以及早确诊及早治疗。

简介：自身免疫性感音神经性聋（autoimmunesensorineuralhearingloss，ASNHL）是侵犯耳蜗及蜗后的自身免疫性疾病．这一概念由美国学者McCabe在1979年首次提出。作为一种经过合理治疗后病情可以好转或稳定的内耳疾病．ASNHL一经提出即引起世界范围内的广泛关注。ASNHL既可表现为器官特异性（无其它器官受累）的原发性内耳损伤，又可以是伴随某些系统性自身免疫病（非器官特异性，如韦格纳肉芽肿病、Cogan综合征、多发性结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类肉瘤等）而出现的内耳受累症状。临床上部分原因不明的感音神经性耳聋、突聋、

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简介：摘要目的分析ANA和自身免疫性肝病相关抗体联合检测对自身免疫性肝病诊断的价值。方法用间接免疫荧光法检测29例原发性胆汁性肝硬化组（PBC组）和53例非自身免疫性肝病组的血清抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体（ANA）；用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测11例自身免疫性肝炎组（AIH组）和53例非自身免疫性肝病组的血清抗平滑肌抗体（ASMA）、抗核抗体（ANA）和肝抗原抗体（SLA）。结果PBC组的AMA（96.5%），ANA中的核膜型、着丝点型、核多点型的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异均有统计学意义（P<0.05），其中PBC组1例AMA阴性者ANA为核膜型；AIH组的ASMA（90.9%）、ANA中肌动蛋白型的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论AMA、ASMA对自身免疫性肝病诊断有意义，ANA的某些核型对自身免疫性肝病诊断有提示指导意义，故联合检测能提高自身免疫性肝病检出率。

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简介：摘 要：目的：探究自身抗体在自身免疫性肝病诊断中的价值。方法：分别抽选55例病毒性肝炎患者和自身免疫性肝病患者，设为常规组及实验组，均行自身抗体检测，分析两组检测情况。结果：在无其他因素的干扰之下，实验组自身抗体检出率高于常规组。结论：自身抗体检测应用价值较高，能提高检出率，满足患者疾病诊断需求,及时为后续治疗提供参考依据，保障医院整体诊断水平的提升，值得推广。

简介：目的通过观察自身免疫性糖尿病患者外周血CD^4＋CD25^＋T细胞的变化，探讨其在发病中的可能作用。方法流式细胞仪检测20例LADA、20例T1DM、20例T2DM及21例正常对照外周血CD4^＋CD25^＋、CD3^＋；CD8^＋细胞。结果①LADA、T1DM组外周血CD4^＋CD25^＋T细胞低于T2DM、正常对照组（p均〈0．05）。②LADA、T1DM患者外周血CD3^＋CD8^＋T细胞较，12DM、正常对照组增高（LADAvs正常对照P〈0．01，其余P〈0．05）。结论自身免疫性糖尿病患者免疫调节性CD4^＋；CD25^＋T细胞减少，不能有效维持对胰岛自身抗原的耐受：外周细胞毒性CD3^＋CD8^＋T细胞增多进而破坏胰岛B细胞，导致自身免疫性糖尿病的发生和发展。

简介：摘要免疫吸附可选择性清除致病抗体，目前在神经免疫性疾病中取得良好效果。致病抗体的类型和滴度对自身免疫性脑炎患者的临床症状和严重程度起重要作用。自身免疫性脑炎一线免疫治疗包括类固醇激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换或免疫吸附。免疫吸附可选择性快速消除自身抗体，可作为多模式免疫治疗的一种选择。

简介：患者男，因“皮肤巩膜黄染20余天”入院。无发热、腹痛，外院查血淀粉酶533U／L，TBil76．7umol／L，DBil57．9umol／L，经对症处理后血淀粉酶降至163U／L，但黄疸不退。CT示胰腺体积增大，肝内外胆管扩张。发病以来体重下降6kg。有糖尿病史，无酗酒史。体检：一般情况可，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未扪及，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，Murphy证（-）。

简介：摘要自身免疫性胰腺炎(AIP)是与自身免疫相关及以胰腺肿大、胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病。因其与胰腺癌的特征相似，且部分AIP合并胰腺癌者尤为临床诊治的难点。其发病机制不明，疗效不确定。近年对该病的病理机制、诊断系统及治疗方法的研究结果不断更新，本文就以上各方面研究进展作一综述。

简介：摘要自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎，以胰腺弥漫性肿大及胰管不规则狭窄、淋巴细胞及浆细胞组织浸润、血清免疫球蛋白4（immunoglobulin G4，IgG4）水平升高、伴或不伴有胰外器官受累为特征。AIP起病隐匿，症状和体征缺乏特异性，容易与胰腺癌、胆管癌相混淆。目前临床医生对该疾病认识不足，缺乏相关诊疗经验，部分患者因误诊而接受了不必要的手术治疗。本文对AIP的诊治进展作一综述，以期提高临床医师对该疾病的认识。

简介：摘要自身免疫性脑炎是一类由抗神经抗体介导或抗体相关的中枢神经系统自身免疫性疾病，病因和发病机制复杂。临床以急性或亚急性出现的精神行为异常、癫痫发作、认知障碍等为主要临床表现，早期诊断并采取积极的免疫治疗有助于预后。文中就自身免疫性脑炎的病因、发病机制和诊疗进展作一阐述。

简介：自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP）是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症，是慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）的特殊类型，其组织病理学表现为导管周围CD4^＋T细胞和IgG4^＋浆细胞浸润，伴有腺泡萎缩的席状纹纤维化，常导致主胰管狭窄和闭塞性纤维化，故又称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎（1ymphoplasmaeytiesclerosingpanereatitis，LPSP）。近年来，AIP的研究逐渐受到人们越来越多的重视，并得到了极大地发展。本文就MP研究的最新进展做一总结。

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简介：自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroiddisease,AITD）是一组T细胞介导器官特异性自身免疫病,临床上以Graves病（Graves＇disease,GD）和桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis,HT）最为多见,分别以甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下为特征。研究统计显示,全球AITD患病率接近5%,仅表现为抗甲状腺抗体阳性而无症状的亚临床AITD的比例会更高,尤其以30至40岁的女性多见。诱发自身免疫攻击甲状腺的机制很复杂,其中,遗传易感性和环境诱发因素是的相互作用认为是导致AITD发病的关键原因。另外,有数据显示,AITD与甲状腺肿瘤发生相关,因此,及时准确的诊治很有必要。本文将就AITD的临床进展及诱导自身免疫病的免疫耐受思路进行简要介绍。

简介：患者男，65岁。因“尿色加深，皮肤、巩膜黄染半年”入院。既往有糖尿病史5年。5年前出现两颌下腺无痛性肿大，4年前发现胰头增大，均未行特殊治疗。体检：全身皮肤、巩膜黄染，双侧颌下腺肿大，质韧，无压痛。余无阳性体征。实验室检查：WBC5．21×10^9／L，RBC3．61×10^12／L，HGB112g／L．PLT142×10^9／L，嗜酸粒细胞0．11×10^9／L；尿胆红素（＋），

简介：摘要目的以自身免疫性肝炎为例，探讨分析自身免疫性肝病临床诊治研究进展。方法将我院40例自身免疫性肝炎患者，按照临床诊断方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取诊断计分系统方法,对照组采取常规临床诊断方法。结果观察组临床诊断有效率（100%）显著高于对照组(95%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论将诊断计分系统方法运用于自身免疫性肝病临床诊断工作中,充分满足自身免疫性肝病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助自身免疫性肝病患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床诊断满意度高，值得临床推广与运用。