简介：目的：系统评价白内障超声乳化吸除术前加用非甾体抗炎药（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）对术后黄斑囊样水肿（cystoidmacularedema,CME）的影响。方法：计算机检索CochraneLibrary、PubMed、BMC、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）。收集NSAIDs的不同给药时机（试验组予以NSAIDs术前及术后局部点眼治疗,对照组予以NSAIDs术后治疗）对白内障超声乳化吸除术后CME及黄斑中心凹厚度影响的临床随机对照试验文献。采用RevMan5.2软件及Stata12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入6项研究。术前是否加用NSAIDs对白内障超声乳化吸除术后CME的发生在术后1wk差异无统计学意义（OR=1.58,95%CI：0.48~5.18,P〉0.05）、术后1mo差异无统计学意义（OR=0.78,95%CI：0.30~2.00,P〉0.05）,术后3mo差异有统计学意义（OR=0.22,95%CI：0.11~0.43,P〈0.01）;黄斑中心凹厚度在术后1wk差异无统计学意义（WMD=-7.20,95%CI：-15.17~0.77,P〉0.05）、术后1mo差异无统计学意义（WMD=-3.98,95%CI：-14.05~6.08,P〉0.05）,术后3mo差异有统计学意义（WMD=-18.25,95%CI：-33.80~-2.70,P〈0.05）。结论：术前及术后联合应用NSAIDs治疗可以显著降低白内障超声乳化吸除术后CME的发生,降低术后黄斑中心凹的厚度,提示NSAIDs的术前术后联合应用较单独术后应用更具有优越性。

简介：摘要目的总结性评价分析温肾清肺法对COPD的急性发作期的疗效。方法检索数据库中的和温肾清肺法治疗COPD急性发作期的相关的随机对照试验研究，采取Jadad评分法对纳入试验的研究评价，对纳入的文献的疗效采取Meta分析。结果相比与单纯的西药治疗，联合应用温肾清肺法治疗COPD急性加重期能够加强治疗效果。结论温肾清肺法治疗COPD急性发作期的疗效良好，值得在临床工作中进行推广。

简介：目的:系统评价针刀与封闭治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效和安全性。方法:计算机检索CochraneLibrary(2017年第1期)、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(WangfangData)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中有关针刀与封闭对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验。由两名评价者根据Cochrane系统评价员手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,包括663例患者。Meta分析结果显示针刀组治疗第三腰椎横突综合征的总有效率及治愈率均高于封闭组,其合并OR值及95%CI分别为:[OR=3.95,95%CI(2.14,7.27)];[OR=2.60,95%CI(1.89,3.56)]。结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于封闭。但由于本研究纳入试验数有限、质量不高,且均未报道不良现象,尚需大样本、多中心、方法科学的高质量临床随机对照试验进一步验证。

简介：目的：采用Meta分析的方法评价参苓白术散治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效及安全性。方法：检索数据库CBM、CNKI、万方、VIP、Pubmed,鉴定并纳入参苓白术散加减与安慰剂、西药等对比治疗NAFLD的随机对照试验（RCT）,采用JadadScale评分对纳入试验进行质量评价和数据提取,然后用Revman5.0软件对临床疗效指标进行Meta分析。结果：共计纳入6项RCT,其Meta分析结果显示：参苓白术散加减治疗NAFLD的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.41,95%CI（2.48,7.84）,P〈0.00001];ALT治疗后加权合并结果为-30.00,95%CI为（-36.54,-23.45）,P〈0.00001;AST治疗后加权合并结果为-9.40,95%CI为（-12.96,-5.85）,P〈0.00001;TC治疗后加权合并结果为-0.59,95%CI为（-0.83,-0.34）,P〈0.00001;TG治疗后加权合并结果为-0.35,95%CI为（-0.55,-0.15）,P〈0.00001。所纳入的研究均未报道不良反应。结论：现有临床研究证据表明参苓白术散加减在治疗NAFLD方面存在其优势,但由于所纳入的研究总体质量较低,研究的数量和样本量均较少,需进一步开展高质量的多中心、大样本、严格设计的随机对试验来验证其疗效与安全性。

简介：摘要目的系统评价罗哌卡因用于中国产妇在蛛网膜下腔阻滞麻醉应用中的安全性和有效性。方法采用meta分析对于罗哌卡因与布比卡因用于中国产妇剖宫产麻醉的文献进行汇总、归纳和统计分析。结果共纳入13个随机对照试验，其中罗哌卡因477例，布比卡因477例。Meta分析结果显示与布比卡因组相比，罗哌卡因组的运动阻滞完全时间更长，运动阻滞恢复时间更短，低血压发生率更低，心率减慢发生率更低。结论等效剂量的罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产麻醉效果相似，但罗哌卡因对血流动力学影响更小。因此，罗哌卡因更适合剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉。

简介：目的评价运动训练对老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者平衡功能的影响.方法计算机检索CochraneLibrary、JBI、MEDLINE、EMbase、PubMed、WebofScience、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）及万方数据库中（自建库至2017年2月5日）关于运动训练对老年DPN患者平衡功能影响的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）,由2名研究员按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量,然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果共纳入6个RCT,373例老年DPN患者.Meta分析结果显示,运动训练可延长老年DPN患者的睁眼/闭眼单足站立时间[WMD=3.8,95%CI（2.38-5.22）,P〈0.00001;WMD=1.66,95%CI（0.86-2.46）,〈0.0001],增加Berg平衡功能量表得分[WMD=1.34,95%CI（0.93-1.75）,P〈0.00001],缩短计时起立-步行测试时间[WMD=-1.37、95%CI（-1.69--1.05）,P〈0.00001].结论运动训练可显著改善老年DPN患者的静态和动态平衡功能,临床上应注重对老年DPN患者进行运动训练,从而改善其平衡功能,降低跌倒风险.

简介：目的通过Meta分析和试验序贯分析评价经皮肾镜碎石术后造瘘管留置的必要性。方法计算机检索Pubmed，Embase，CochraneLibrary，中国知网，万方数据库并提取数据，按照纳入和排除标准收集并筛选经皮肾镜术后造瘘管留置与否的随机对照研究，检索时限从建库至2016年7月。结果符合纳入标准研究10篇，共559例患者，其中术后留置造瘘管者288例，术后未留置造瘘管者271例。meta分析结果显示，未留置造瘘管组在手术时间（MD：4．46；95％CI：0．65，8．27；P=0．02）、住院时间（MD：1．15；95％CI：0．93，1．36；P〈0．01）、术后第三天疼痛指数（MO：1．65；95％CI：0．59，2．70；P=0．002）、恢复正常工作时间（MD：1．34；95％CI：0．02，2．67；P=0．045）方面明显低于术后留置造瘘管研究组。结论对于非复杂性经皮肾镜碎石取石术的患者而言，未留置造瘘管并不会增加术后发热、出血增加等不适反应。但试验序贯分析提示手术时间、术后发热、血红蛋白下降方面仍需进一步研究论证二者间差异。

简介：目的系统评价ALDH2基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法计算机检索WebofScience、PubMed、CNKI、CBM和WanFangData数据库，搜集ALDH2基因多态性与缺血性脑卒中相关性的病例一对照研究，检索时限从建库至2016年10月。由2名研究者分别独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata12．0软件进行数据分析。结果共纳入7个病例一对照研究，Meta分析结果显示ALDH2A等位基因及AA基因型与中国人缺血性脑卒中患病相关[AVS．G：OR=1．430，95％CI（1．006，2．033），P=0．046；AAvs．AG＋GG：OR=1．734，95％CI（1．267，2．373），P=0．001；AAvs．GG：OR=1．757，95％CI（1．274，2．424），P=0．001]。结论ALDH2基因多态性与中国人缺血性脑卒中有关，A等位基因是其潜在危险因素。

简介：目的通过Meta分析系统评价双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合的影响。方法系统检索PubMed、ScienceDirect、GoogleScholar、CNKI、VIP和WanFangData自建库以来到2017年1月的文献,运用Stata11.0定量分析纳入的文献。结果最终有9篇研究符合纳入标准,Meta分析结果显示：双膦酸盐组与对照组的对比中,植骨融合情况[RR=1.138,95%CI（1.064,1.217）]、终末随访骨密度T值[MD=0.038,95%CI（0.025,0.052）]、ODI指数[MD=-4.36,95%CI（-6.372,-2.348）]、骨吸收生化标志物CTX值[MD=-0.401,95%CI（-0.511,-0.291）]、VAS评分[MD=0.940,95%CI（0.548,1.332）]之间差异均有统计学意义（P〈0.01）;终末随访术后骨形成生化标志物PINP值[MD=-4.328,95%CI（-8.954,0.298）]、不良反应情况[RR=0.725,95%CI（0.420,1.251）]之间差异无统计学意义（P=0.067和P=0.248）。结论腰椎术后应用双膦酸盐并不影响骨质疏松症患者的骨融合结果,而且通过治疗能有效抑制骨吸收代谢,改善其骨量和术后功能恢复程度,且与对照组安全性相近。

简介：背景：双磷酸盐类药物对关节置换翻修发生率的疗效尚不明确.目的：评价术前或术后较长时间应用双磷酸盐类药物对降低全膝或全髋关节置换（TKA或THA）翻修率是否有效.方法：计算机检索数据库有（检索截止时间为2016年2月）：PubMed、CochraneCentral、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学光盘数据库,并手动检索相关英文及中英文杂志.采用RevMan5.3软件进行纳入文献的Meta分析,以试验组和对照组关节置换发生翻修的相对危险度（riskratio,RR值）为标准,分别评价TKA、THA、TKA/THA的翻修发生率的变化.结果：共纳入5篇文章（病例对照研究1篇、队列研究4篇）,总样本量为101409例.Meta分析结果显示,术后较长时间（规律用药时间≥6个月）应用双磷酸盐类药物可明显降低TKA/THA的总翻修率（RR=0.40,95％CI：0.29～0.54）、THA的翻修率（RR=0.47,95％CI：0.37～0.60）、TKA的翻修率（RR=0.30,95％CI：0.23～0.38）.与对照组相比,仅术前应用双磷酸盐类药物对关节置换翻修发生率无显著影响（RR=0.97,95％CI：0.79～1.19）.结论：术后较长时间应用双磷酸盐类药物可明显降低TKA、THA、TKA/THA的翻修率;而仅术前应用双磷酸盐类药物,对关节置换翻修发生率无明显影响.

简介：目的采用Meta分析评价TACE联合射频消融（RFA）与单纯RFA治疗肝细胞癌（HCC）的疗效及安全性。方法检索2000年1月-2016年11月关于TACE联合RFA与单纯RFA治疗HCC的临床随机对照试验设计的中英文文献，提取纳入研究的信息并行Meta分析。结果共12篇文献人选本研究。Meta分析结果显示，TACE联合RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率均优于单纯RFA治疗组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；两组间5年总体生存率差异无统计学意义（P=0．07）。对于肿瘤最大径〈3cm的HCC，TACE联合RFA组与单纯RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组间严重并发症发生率差异无统计学意义（P=0．82）。结论TACE联合RFA治疗HCC的近、中期疗效优于单纯RFA治疗，远期疗效无明显差异。

简介：目的系统评价脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测指导脓毒性休克患者的治疗效果。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、WebofScience、CBM、WanFangData、VIP和CNKI数据库，搜集有关PICCO监测技术指导脓毒性休克患者治疗的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2017年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata12．0软件进行Meta分析。结果最终纳入20个RCT，共1253例患者。Meta分析结果显示：PICCO组在重症监护病房（ICU）住院时间[MD=-2．74，95％CI（-3．40，-2．09），P〈0．001]、ICU死亡率[RR=0．49，95％CI（0．36，0．67），P〈0．001]和28天死亡率[RR=0．61，95％CI（0．43，0．87），P=0．006]方面均优于常规监测组，差异均有统计学意义。结论PICCO监测技术指导脓毒性休克治疗可明显改善患者的预后。受纳入研究的数量和质量限制，上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

简介：目的系统评价高频震荡通气（HFOV）与常频机械通气（CMV）治疗小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、Medline、中国知网（CNKI）、万方（WanfangData）等数据库,收集关于HFOV与CMV比较治疗儿童ARDS的随机对照试验,检索时限从建库至2016年7月。由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并对文献质量进行评价,然后采用RevMan5.3软件将纳入的研究进行Meta分析。结果最终纳入6项试验,共246例患儿。Meta分析结果显示：HFOV和CMV两种通气方式治疗在院内病死率或30d病死率、气压伤发生率、平均通气时间和氧合指数方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;但相较CMV,HFOV提高了PaO_2/FiO_2比值（治疗后24h、48h、72h分别提高了17%、24%、31%）,改善了患儿氧合。结论与CMV相比,HFOV并没有降低ARDS患儿的病死率,但可显著改善氧合状态。最终结论尚需更多大样本、多中心、随机的临床对照研究进一步验证。

简介：在这研究，有限元素答案基于构造与连续统力学历久不渝的一个模型的建模元的理论被开发的为横梁的稳固的有限元素答案的变换的一个新方法。建议方法与仅仅计算稳固的元素的表面集成的一个典型变换方法相比严密、有效获得代表性的力量的节的压力。建模元的理论由在连续统力学的一个函数空格定义在横梁元素和稳固的元素解决方案之间的合适的距离保证建议方法的严厉。与一根简单伸臂横梁被进行的数字确认测试的结果被用来为这变换发现合适的距离功能。一条真实斜面隧道的主要隧道结构的时间历史分析为建议变换方法被看作一个数字例子。它什么时候用建议方法被变换成一个横梁元素答案，被显示出代表性的力量乐意地为主要隧道结构的稳固的元素答案被计算。进一步，具有为设计的目的主要重要性的结果的力量包，被开发为一撤退在结束的运动。

简介：目的系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructivesleep-apneasyndrome,OSAS）与甲状腺激素水平的相关性。方法计算机检索PubMed、ebofscience.TheCochraneLibrary（2016年6期）、VIP、CNKI、WangFangData和CBM数据库，并手工检索相关会议文献及未公开发表的灰色文献，搜集关于OSAS对甲状腺激素水平影响的病例一对照研究，检索时限均为建库至2016年6月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳人研究的偏倚风险后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入8个病例-对照研究，包括1519例患者。Meta分析结果显示：FT3水平在OSAS组与对照组之间差异均无统计学意义[轻度：SMD=-0．01，95％CI（-0．21，0．20），P=0．93；中度：SMD=0．15，95％CI（-0．34，0．64），P=0．55；重度：SWD=0．12，95％CI（-0．32，1．25），P=0．08]。在轻度和中度OSAS组，患者FT4水平较对照降低，且差异有统计学意义[轻度：SMD=-0．49，95％CI（-0．74，-0．25），P〈0．0001；中度：SMD=-0．86，95％CI（-1．69，-0．02），P=0．04]。但在重度OSAS组，患者FT4水平与对照组的差异无统计学意义[SMD=-1．06，95％CI（-2．16，0．03），P=0．06]。TSH水平在OSAS组与对照组的差异均无统计学意义[轻度：SMD=-0．03，95％CI（-0．13，0．20），P=0．69；中度：SMD=-0．09，95％CI（-0．27，-0．10），P=0．35；重度：SMD=-0．02，95％CI（-0．26,-0．22），P=0．88]。结论当前研究证实，OSAS与FT4水平降低相关。受纳入研究的数量和质量的限制，上述结论尚需要更多研究予以证实。

简介：目的系统性评价微创与切开复位内固定治疗移位型跟骨关节内骨折（displacedintraarticularcalcaneusfracture,DIACFs）的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、CochraneandGoogleScholar等数据库,检索时间截止至2017年7月,纳入微创与切开复位内固定治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照研究（randomizedcontrolledtrial,RCT）,对RCT研究采用Cochrane手册针对纳入文献进行的偏倚风险评估,由2位作者独立提取及分析数据,采用ReviewManager5.3软件对所得的数据进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照试验研究。在对Bohler’s角[MD=0.48,95%CI（-0.24,1.19）,P=0.19]、Gissanes’s角[MD=1.51,95%CI（-1.6,3.18）,P=0.08]的恢复和AOFAS评分[MD=1.59,95%CI（-0.67,3.85）,P=0.17]方面两组差异无统计学意义,在MFS评分[RR=1.08,95%CI（1.01,1.17）,P=0.03]、住院时间[MD=-2.13,95%CI（-2.25,-2.01）,P〈0.00001]、手术时间[MD=-37.78,95%CI（-59.12,-16.43）,P=0.0005]及术后并发症[RR=0.2,95%CI（0.15,0.41）,P〈0.00001]两组差异有统计学意义。结论微创手术和传统切开复位内固定手术在治疗移位型跟骨内骨折中具有相似的固定效果和功能恢复,但是微创组的术后并发症、住院时间和手术时间均优于切开复位内固定组。

简介：AIMTo调查锰superoxidedismutase(MnSOD)的协会有糖尿病的retinopathy(医生)的Val16Ala多型性.METHODSPubMed，Embase，中国知识基础结构，和Wanfang数据库被寻找。分享的机会比率(ORs)和95%信心间隔(CI)被计算评估协会的力量。亚群，敏感，和累积分析被执行。出版偏爱也是analyzed.RESULTSEight研究在分享的分析被包括。MnSODVal16Ala多型性在主导的模型下面与医生的风险被联系(OR=0.66，95%CI=0.48-0.91，P<0.0001)，这结果被表明在累积分析相对稳定。没有重要出版偏爱被发现。这多型性也在主导的模型下面在白种人与医生的风险被联系(OR=0.64，95%CI=0.42-0.97，P=0.04，)并且在在后退的模型下面的亚洲人(OR=0.31，95%CI=0.11-0.88，P=0.03).CONCLUSIONThese调查结果建议MnSODVal16Ala多型性是为医生的一个风险因素，并且更多的注意竟然对这些危险性基因的搬运人被给予。

简介：摘要目的研究分析荟萃分析系统评价多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法通过检索CNKI、CBM、VIP、万方及美国PubMed数据库，收集多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的随机对照试验，采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入文献6篇，患者累计573例。分析结果显示，多索茶碱联合布地奈德可显著提高支气管哮喘患者肺通气相关的第一秒用力呼气容积与肺活量（P<0.01），但对用力肺活量无明显改善作用（P>0.05），而两药联用可显著提高治疗支气管哮喘的总有效率（P<0.01）。结论多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘总体有效。

简介：摘要目的研究分析采用Meta分析方法评价尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、SCI、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang等数据库，收集有关尤瑞克林治疗急性脑梗的随机和半随机对照试验，采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入29个随机对照试验研究，2926例患者，其中治疗组1591例，对照组1335例。Meta分析结果显示尤瑞克林组疗效较对照组显著提高，有效率OR=3.06，95%CI（2.45，3.81），P<0.01；显效率OR=1.52，95%CI（1.42，1.68），P<0.01，差异有统计学意义。尤瑞克林不良反应主要为面部潮红，球结膜充血及血压轻度下降，多可自行恢复。结论现有的证据表明尤瑞克林能有效地改善急性脑梗死的神经功能缺损，且无明显严重不良反应。受纳入研究质量所限，上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究加以验证。

简介：目的评估极早产和/或极低出生体重对青少年时脑体积的影响。方法系统检索PubMed、EMBASE、theCochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献（CBM）、万方和知网（CNKI）数据库，检索时间从建库至2017年10月20日，纳入暴露组为出生胎龄≤32周和/或出生体重≤1500g、非暴露组为出生胎龄38~42周且出生体重≥2500g、队列终点（13~18岁）时使用MRI行脑体积测量的队列研究，排除出生时存在先天畸形或其他先天性疾病、随访期间存在可能影响测量结果的疾病及无法提取本文设定的测量指标（全脑、白质、灰质、小脑、海马和胼胝体的体积）的文献。采用NOS量表评价文献质量，R3.4.0软件进行Meta分析，I2检验文献异质性。结果13篇英文文献（n=1272）进入本文Meta分析，暴露组686例，非暴露组586例。13篇文献均随访不完整，9篇非暴露组与暴露组来源于同社区，3篇仅根据问卷回顾出生数据。13篇文献均描述采用1.5T场强的MRI、计算机软件自动测量体积，暴露组和非暴露组队列终点年龄均一致。Meta分析结果显示，暴露组与非暴露组相比，全脑（SMD=-0.66，95%CI=-0.81~-0.51）、白质（SMD=-0.51，95%CI=-0.64~-0.38）、灰质（SMD=-0.60，95%CI=-0.93~-0.28）、小脑（SMD=-0.45，95%CI=-0.64~-0.25）、海马（SMD=-0.48，95%CI=-0.73~-0.24）和胼胝体均（SMD=-0.43，95%CI=-0.63~-0.24）明显缩小，差异均有统计学意义。全脑和白质体积的Meta分析漏斗图检验未见发表偏倚。结论极早产和/或极低出生体重儿青少年岁时的脑整体体积和特定脑区域体积降低。