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  • 简介:目前,我国商业医疗保险尚未充分发挥应有的作用,商业医疗保险具有广阔的发展空间。制约商业医疗保险发展的主要风险来自医院。管理式医疗是控制成本、降低风险的有效途径。引入管理式医疗存在制度性障碍,必须进行制度创新和完善现行制度。要修订财务制度,使保险公司支付医疗服务提供方收入合法化;要解决医院参与医疗保险经营管理的法律地位。

  • 标签: 制度性障碍 商业医疗保险 管理式医疗 发展空间 保险发展 控制成本
  • 简介:一、管理式医疗概述管理式医疗是一个处于发展中的概念,目前还没有一个公认的标准定义。大致可将管理式医疗定义为:把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系统.管理式医疗的基本的目标是通过管理,以最合理的价格取得最有效的治疗.使更多人可以享受高质量的医疗服务。管理式医疗机构主要包括健康维护组织(HMO)、优先医疗服务组织(PPO)、专有医疗提供组织(EPO),定点医疗服务计划(POS)等。

  • 标签: 管理式医疗 健康维护组织 实践 医疗服务 医疗机构 服务组织
  • 简介:长期护理保险是适应老龄化社会发展趋势的保险产品,是解决人口老龄化问题的较好途径之一。发展我国长期护理保险不能照搬别国模式,必须从我国国情出发。从长期看,我国长期护理保险的发展模式应从商业保险逐渐过渡到社会保险。

  • 标签: 长期护理保险 老龄化 长期护理
  • 简介:老年长期护理保险是为因年老患病或伤残需接受长期护理的被保险人提供费用给付或护理服务的保险。老年护理保险是一国社会保障体系中的新型分支,在欧美国家呈现出大力的发展的势头。据悉,该险种已经成为美国广大家庭最受欢迎的险种之一,约占美国人寿保险市场30%的份额。

  • 标签: 老年长期护理保险 人寿保险 社会保障体系 中国太平洋人寿保险公司 政府
  • 简介:国际经验显示,商业长期护理保险普遍与社会长期护理保障制度同步发展。十八届五中全会以来,我国已有多个地区启动社会长期护理保险制度试点,但商业长期护理保险的发展路径仍不明晰,市场参与主体少、产品数量少、形态单一、覆盖率低等问题凸显,难以适应长期护理保障体系建设的需要。我们在研究国际上商业长期护理保险发展的趋势和路径基础上,提出了我国商业长期护理保险发展的相关建议。

  • 标签: 商业长期护理保险 需求评估 护理需求 长期护理保险制度 保费收入 路径设计