简介:摘要目的通过分析院外心脏骤停病人的临床资料,探讨影响院外启动CPR的因素。方法回顾本地区2010年4月~2011年3月院外心脏骤停病例254例,分析病人发病时间至呼救时间、院前急救反应时间、第一目击者对病情的识别救治情况、病人转归等病例资料。结果目击者能正确识别危重病人的有173人,占68.1%。病人发病至CPR启动,在5分钟内的有47例,占18.2%;5-10分钟的有52例,占20.47%。院前反应时间在10分钟内的占45.2%。有3例由病人家属在现场启动CPR,其他均为院前急救人员启动CPR。结论影响CPR启动的主要因素为目击者施救意愿不强及对病情识别能力欠佳、院前急救反应时间过长。
简介:摘要目的通过回顾性分析以评估连续性肾脏替代治疗(CRRT)对深低温停循环(DHCA)后急性肾损伤(AKI)的疗效,为治疗心脏术后AKI提供理论参考。方法回顾性分析93例DHCA后出现AKI并进行血液透析的患者,其中CRRT组共62例,床边间歇性血液透析(IHD)组共31例。以治疗前后患者SAPSⅡ评分变化作为疗效评估依据。结果CRRT组的SAPS-2评分降低幅度显著高于IHD组,且在治疗过程中,CRRT组透析相关并发症的发生率(低血压、急性充血性心力衰竭)及死亡率较低,痊愈率较高,而透析次数及平均住院时间更少且差异具有统计学意义。结论与IHD相比,CRRT对于改善DHCA后AKI的病情有显著疗效,而透析相关并发症发生率较低,有助于减少患者死亡率、住院时间和住院费用。
简介:摘要目的研究影响现场心脏骤停患者心肺复苏成功的相关因素。方法抽查2012年心肺复苏成功率比较高的13名医生的心肺复苏病例168份,其中复苏成功组人数为81例,复苏无效组人数为87例。分析患者因素以及现场第一目击人参与救治程度对复苏成功的影响。结果①两组患者在发病年龄上表现的特点几近相同(P>0.05),都是以偏态形式出现。发病年龄主要集中在70岁及以上,平均发病年龄为77岁。在发病年龄上,女性要偏高于男性。②心电图表现为无脉搏心电活动(PEA)患者在成功复苏组的比例为45.2%,明显要高于复苏无效组(17.3%,P<0.05)。③在复苏成功组中发现患者心脏骤停时没有意识,反复呼叫得不到回应之后平均10.4min发出呼救信号,呼救所用时间明显要低于复苏无效组(平均为22.6min,P<0.05)。④在现场对复苏成功组进行CPR的占5.1%,复苏无效组仅为2.33%(P>0.5)。⑤从接到急救指令到达到事发现场施救的时间分别在7min左右(7.35min,7.86min,P>0.05)。结论现场第一目击人施救意识和能力低下,普及第一目击人的心肺复苏知识与技能是提高心肺复苏成功率的关键。