简介：摘要目的研究并探讨原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值。方法此次研究的对象是选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节型转移性肝癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对上述研究对象的临床资料和CT扫描结果进行整理和分析，总结诊断经验。结果整理发现，原发性弥漫结节型肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时，肝脏各叶体积比例均明显异常，不成比例；平扫时，肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节，且边界模糊；增强扫描时，发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化；对于多发结节型转移性肝癌患者，其CT表现主要有以下特点平扫时，肝脏各叶呈多发混杂密度结节影，且边界不清晰；增强扫描后，病灶边缘均出现明显的环状强化，但最外层显示为低密度，并无明显强化，“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节型肝癌患者和多发结节型转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性，通过联系患者的临床资料及其他检测结果，有利于病症的鉴别和确诊。

简介：摘要目的总结肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法2006年10月至2011年10月，对42例肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨外端NeerⅡ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗，,肩锁关节脱位TossyⅢ型23例，锁骨远端骨折NeerⅡ型19例。手术时间为2h～7d，平均3.5d。结果术后40例获得8个月～2年随访，2例失访。术后8～16个月取出钢板，无1例再脱位发生，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染、内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象。14例有不同程度患肩疼痛，活动后加重，需间断服用止痛药，在内固定取出后逐渐缓解。1例患侧上肢肌力较健侧稍减弱。手术疗效评价按Lazzcano标准评定优37例，良3例，优良率100%。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性，是治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的良好术式。

简介：摘要目的探讨自然流产中医证型与Th1/Th2型细胞因子关系。方法对61例自然流产患者进行严格中医辨证分型，并检测其血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN－γ的含量，探讨Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型的相关性。结果单因素细胞因子比较中，肾虚组血清IL-2水平明显低于其余各组（P<0.05）；血瘀组血清IFN-γ水平明显高于其余各组（P<0.05），而血清IL-10水平明显低于其余各组（P<0.05）。Th1/Th2型细胞因子间比值的比较中，各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型中的肾虚证、血瘀证有一定的相关性，可作为自然流产肾虚证、血瘀证辨证分型的客观依据之一。

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简介：摘要21世纪是知识经济的时代，作为知识载体的知识型员工，已经成为企业生存和发展的主要力量。基于知识型员工的特点，本文在分析了知识型员工激励中存在问题的基础上，提出了激励知识型员工的工作思路和对策。

简介：摘要目的评价常规超声多种评价标准在乳腺非病灶型病变定性诊断中的应用价值。方法以2015年1月～2016年6月，医院超声科诊断的以乳腺非病灶型病变入院患者作为研究对象，入选对象384例，检出病灶478个，其中最终诊断为良性432例，恶性46例。结果多种标准联合诊断敏感性87.5%、特异度97.83%、符合率88.44%；良性者二维超声恶性特征分、彩超血流分级评分、BI-RADS标准评分低于恶性者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声可供选择的技术类型较多，多种技术联合可起到互补作用，定性诊断乳腺非病灶型病变效用较好。

简介：摘要目的通过分析薄壁空腔型肺癌的CT征象特点，提高对薄壁空腔型肺癌的认识。方法回顾性分析经病理证实的11例薄壁空腔型肺癌的CT征象特点，并与病理学结果进行对比分析。结果所有11例肺癌在CT上均表现为薄壁空腔，病理证实9例为腺癌，1例为鳞癌，1例为小细胞癌。其中6例空腔壁厚薄不均匀，8例空腔壁可见结节，11例空腔内见可见分隔。结论薄壁空腔型肺癌是临床少见的一种影像学表现类型，CT常表现为空腔壁不均匀增厚或壁结节，腔内有分隔为其特征性表现，应避免临床误诊。

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简介：且的探讨宫颈微小偏离型腺癌（MDA）的临床病理特征，免疫组化及鉴别诊断。方法对1例MDA进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果MDA临床症状以宫颈水样溢液为主，伴／不伴接触性出血，体征多数为宫颈肥大和／或宫颈糜烂。手术前活检难于确诊，术后根据腺体浸润宫颈深度和免疫标记CEA、CA125、ER、PR、Ki-67等确诊。结论宫颈MDA的早期确诊率极低，应警惕宫颈水样溢液和／或宫颈肥大者，应争取宫颈深部（〉7mm）活检，必要时施行高频电刀宫颈锥形切除术。大多数病例需要术后确诊。

简介：摘要目的探究阻塞性肺气肿的卫生宣教对广大人群健康的作用。方法从2013年2月，在我院周围的社区随机选取甲，乙两个社区，每个社区41人，其中甲社区的人为对照组，乙社区的人做为观察组，进行阻塞型肺气肿的卫生宣教。对比两组人群阻塞型肺气肿的结果。结果观察组的优良率第三个月97.56%(39/41)，第五个月95.12%(38/41)，均显著高于对照组的80.48%（33/41），75.61%(31/41)，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。另外发现观察组患者的依从性82.18±1.59分显著高于对照组70.25±2.68，p＜0.05，具有统计学意义。结论进行阻塞型肺气肿的卫生宣教，不仅可明显提升患者的治疗效果，还可预防阻塞型肺气肿的发生，减少阻塞型肺气肿患者的复发。且方便安全性较好，值得临床推荐。

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简介：摘要目的通过对60例腹腔镜检查和监视性腹腔镜下阴式子宫切除术（I型LAVH）的临床观察，探讨腹腔镜检查及监视在阴式子宫切除术中的临床应用价值。方法对进行I型LAVH术60例临床资料分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理，术中出血情况、子宫重量等情况。结果58例I型LAVH手术顺利，其中2例因粘连致密考虑阴式手术困难，中转开腹。平均手术时间70分钟（60—120分钟），阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占50%，阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后需要处理的约占20%，其中发现阴道残端渗血占15%；平均手术出血量为100ml（50—200ml），平均子宫重量为400g（300—450g）。结论阴式子宫切除术前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况，尽一步评估手术方式，对有盆腔粘连的患者先行粘连松解，使膀胱剥离顺利安全，子宫切除术后对腹腔镜发现的盆腔疾病一并处理。阴道残端缝合后可再次通过腔镜观察盆腔有无出血及脏器损伤，降低了阴式子宫切除术的难度及并发症发生率，扩大了阴式子宫全切的适应症，所以阴式子宫切除术加腹腔镜检查和监视很有必要。

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