简介:目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合.方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪(雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1kg),制作双侧股骨颈骨折(经颈型)动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定(实验组),右后肢采用普通动力髋螺钉固定(对照组).于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,大体观察股骨颈骨折的愈合情况.结果X线片及CT平扫显示:术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见.术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合.术后8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).术后4、8、12周实验组猪标本的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).术后16周大体观察显示实验组猪骨断端表面愈合良好;对照组骨折端为骨质连接.结论中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,可促进骨折早期愈合.本研究为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据.
简介:骨科手术内植物术后感染在临床上是一个十分棘手的问题,一旦发生常非常严重,而且处理时间越晚,对周围正常组织破坏越大,对患者的生理和心理都会造成沉重的负担。故而骨科手术内植物感染的早期诊断变得尤为重要,具有重要的临床意义。本文综述了骨科手术内植物置入术后感染的传统诊断方法,如白细胞计数、血沉、C反应蛋白,以及近年来用于术后感染早期诊断的新方法,主要集中在核医学、分子生物学、新型血清标志物等领域,以18F-FDGPET/CT、聚合酶链式反应(polymerasechainreaction,PCR)、血清降钙素原、白细胞介素-6为代表。随着这些技术的发展,在未来联合应用这些新型诊断手段并且建立标准化骨科内植物术后感染早期诊断流程是一个值得探索的课题。