简介：以往在血型血清学疑难配血中往往通过血型定型（AB0正反定型、RhDCE定型等），抗体筛查（筛选细胞、谱细胞等），抗体Coombs及吸收放散实验等步骤一般即可完成相应的配血过程。但在血清学检测条件不充分时如稀有血型抗体缺乏、谱细胞的谱型不全时等，对于稀有表型及存有高频抗原抗体的血液的配型，常规的检测方法与路径有时就显不够。此时如配合以血型基因分型检测可能的血型表型基因并判断相应的抗体存在，应当是解决问题的一个路径。我室最近在Diego系统抗体缺乏、谱细胞谱不完全的情况下，结合基因分型的方法，解决了2份存有抗高频抗原Dib抗体的定型与输血问题。

简介：目的：分析常州市近3年来无偿献血者传染性疾病指标的筛查情况,为制定预防传染病输血传播、减少血液资源浪费政策提供科学依据。方法：对2009-2011年常州市无偿献血者的血液检测项目ALT、HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV、TP进行分析。结果：3年共采集无偿献血标本131693份,总不合格率为5.28%;各项目不合格率分别为ALT3.74%,HBsAg0.44%,抗-HCV0.46%,抗-HIV0.09%,TP0.55%。各项指标不合格血液所占总报废血比例中ALT所占比例最高,达70.92%。结论：加强献血者传染性疾病指标检测,是在保证临床用血安全情况下提高血液资源利用率的重要措施。

简介：目的：通过对二级综合医院住院患者医嘱的调查,了解抗菌药物使用情况。方法：对512例患者采用横断面调查方法进行抗菌药物使用情况调查。结果：512位患者中,抗菌药物使用率为73.44%,微生物送检率为8.5%,二联以上用药率为41.0%,预防用药率为44.4%,给药途径上,静脉给药占99.5%,口服给药占0.5%,在我院现有的35种抗菌药物中,使用频率最高的为头孢他啶,抗菌药物使用率最高的科室为心胸外科90.9%,最低的科室为神经内科19.4%,微生物送检率最高的科室为神经内科和新生儿科均为16.7%,微生物送检率最低的科室是五官科、康复科、中医科、口腔科,均为0。35岁以上医师微生物送检率为6.25%,35岁以下医师微生物送检率为93.75%。结论：我院抗菌药物使用率偏高,围手术期预防用药比例偏高,微生物送检率极度偏低,经验用药比较常见,应采取措施降低抗菌药物使用率。

简介：目的：了解2006-2010年浠水县青年乙型肝炎病毒感染情况。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测血清HBsAg并进行统计分析。结果：HBsAg总感染率为4.20%,并呈下降趋势（P〈0.05）。结论：浠水县青年HBsAg阳性率低于普通人群感染率,但仍应重视乙型肝炎监测与防治工作。

简介：目的：对ABO血型正反定型不一致的样本分析原因并提出解决办法。方法：利用血型血清学方法进行试验,对ABO血型正反定型不一致的样本分别采用卡式法、试管法、不规则抗体筛选、吸收放散试验等多种方法鉴定血型。结果：25例ABO血型正反定型不一致的样本中,ABO血型亚型10例、抗原（抗体）减弱或消失7例、冷自身抗体1例、同种抗体3例、自身加同种抗体1例、异常血浆蛋白2例、近期输注不同型血干扰1例。结论：对ABO血型正反定型不一致的样本,要结合病史,借助多种方法正确鉴定血型,指导临床安全、有效、合理用血。

简介：目的：比较骨科不同疾病患者的术前血栓弹力图（TEG）各参数值,分析术前TEG与高凝状态和围手术期下肢深静脉血栓（DVT）的关系,探讨骨科疾病患者术前TEG检测的必要性。方法：选取骨科2015-09-2016-06收治患者266例,按疾病种类不同分为关节炎组60例、骨折组47例、坏死组79例和腰颈椎组80例共4组作为观察组。选取同期健康体检者100例作为对照组。记录各组术前TEG结果进行统计分析。结果：各观察组与对照组比较,术前TEG结果异常率均增高（P〈0.05）;观察组与对照组的术前TEG参数均值比较,关节炎组的K值降低,Angle角、MA值、G值增高（均P〈0.05）;骨折组和坏死组的R值和K值降低,Angle角、MA值、G值增高（均P〈0.05）。关节炎组与骨折组的DVT发生率均比对照组、坏死组、腰颈椎组高（均P〈0.05）。骨折组术前DVT患者比术后DVT患者的Angle角增大、MA延长、G增强（均P〈0.05）。结论：创伤性骨折患者、骨性关节炎患者和缺血性骨坏死患者在术前处于高凝状态的比例较高,前两者围手术期DVT的发生率及其术前TEG结果异常率均增高;该3种骨科疾病患者的术前TEG检测非常必要。

简介：目的：分析O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法：选择2000例丈夫血型非O型的O型孕妇血清，采用微柱凝胶技术检测血清中的IgG-抗体效价；对孕妇生产的新生儿在出生后进行新生儿溶血病3项试验（直抗试验、游离试验和释放试验）和新生儿胆红素、血红蛋白的检测，以评价O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。结果：2000例0型孕妇血清中IgG-抗A（B）效价≥64的孕妇共1204例（60．2％）；孕妇血型抗体效价越高，发生新生儿溶血病的概率越大（P〈0．05）。结论：孕妇血型抗体效价的检测对新生儿溶血病的早期诊断提示作用明确，可作为新生儿溶血病的筛查指标，临床应广泛开展对0型孕妇的产前IgG-抗A（B）效价检查。

简介：目的：研究多发性骨髓瘤（MM）3种常见IgH易位与骨髓瘤细胞形态学特征之间的相关性。方法：分析135例伴有t（4;14）、t（11;14）及t（14;16）的初诊MM患者骨髓涂片及外周血涂片中骨髓瘤细胞形态特征及比例。分别按照细胞成熟度及细胞大小的形态特征对浆细胞形态分类。按细胞成熟度分为成熟型（Ⅰ型）、幼稚型（Ⅱ型）、原始型（Ⅲ型）及中间型（Ⅳ型）浆细胞;按细胞大小分为大浆细胞和小浆细胞（又称为淋巴样浆细胞,LP-PC）。然后根据具有各种不同形态特征浆细胞所占比例,将骨髓瘤分为成熟型骨髓瘤（Ⅰ型骨髓瘤）、幼稚型骨髓瘤（Ⅱ型骨髓瘤）、浆母细胞型骨髓瘤（Ⅲ型骨髓瘤）、中间型骨髓瘤（Ⅳ型骨髓瘤）,非成熟型骨髓瘤（Ⅱ型＋Ⅲ型＋Ⅳ型骨髓瘤）。分析3种IgH易位与不同细胞形态学分型及分类之间的关系。结果：t（11;14）患者中Ⅰ型骨髓瘤占53.45%（31/58）,多于t（4;14）患者46.55%（27/58）（P〈0.05）,且t（11;14）中Ⅰ型浆细胞占总浆细胞比例为62.64%,高于t（4;14）患者50.14%（P〈0.05）。t（11;14）患者中伴有LP-PC骨髓瘤占70.69%（41/58）,显著多于t（4;14）患者6.85%（5/73）（P〈0.05）。t（4;14）患者中非成熟型骨髓瘤占63.01%（46/73）,显著多于t（11;14）患者46.55%（27/58）（P〈0.05）。而t（14;16）患者例数较少（4/135）,形态分类均为非成熟型骨髓瘤细胞且均未检出LP-PC。结论：不同的IgH易位与特定的骨髓瘤细胞形态学特征有关。

简介：目的：了解东莞市街头献血者对无偿献血的相关知识和政策的认知水平、态度和行为状况，为我市无偿献血工作的改进和优化提供科学依据。方法：采用自制调查问卷对我市街头献血者进行调查，内容包括无偿献血相关知识和政策、献血动机、担心的问题、了解无偿献血的途径。结果：初次献血者和重复献血者在绝大部分调查项都有显著性差异。重复献血者对无偿献血政策、血液和献血知识的了解程度要远远高于初次献血者，“新闻媒体和公益广告”在献血者了解途径中均排在第一位，“家人、亲戚朋友”在初次献血者的了解途径中占有相当重要的地位。“献爱心”和“献血有益健康，免费体检”在献血动机中均排在前两位，“其他（好奇，查血型，减肥等）”在初次献血者的动机中占了很大一部分比例。初次献血者最担心的问题是“影响健康、工作和生活”，而重复献血者最担心的是“血液去向及是否得到合理利用”。结论：根据此次调查结果，运用社会营销原理、心理咨询和马斯洛需求层次理论，有目的和针对性地进行宣传和招募，能促使献血者由知向信进而行为的转变。

简介：目的：了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法：对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量，回输量，异体血输注量，及手术前后Hb，Hct等指标进行回顾性分析。结果：术中共回收自体血146200ml，平均每例回收1107．6ml；共回输自体血83290ml，平均每例回输630．9ml。其中43例除自体血回输外，还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论：术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量，节约血资源，并能减少或避免输血反应的发生。

简介：目的：回顾分析本地区ABO血型定型困难,红细胞不规则抗体与血小板抗体阳性在血液病患者中的发生状况,探讨其输血前检查的难点与重点。方法：使用试管法对标本进行ABO正反定型、抗体鉴定,使用固相凝集方法进行血小板抗体筛查。结果：血液病患者ABO血型正反定型的凝集强度易发生改变导致定型困难,自身与同种抗体常单独或同时存在导致供受者红细胞与血小板的不相配合,血型异常与抗体阳性的情况与血液病的种类有关。结论：血液病患者易发生血型异常、易产生红细胞与血小板抗体,应结合其病史和输血史分析输血前检查结果选择适合的血液,保证临床输血安全。

简介：目的：为了解平湖市发热出疹性疾病（RFIs）的血清流行病学特征，以便更好地开展麻疹监测。方法：采集了该地区2007年1月-2009年12月暴发和散发病例的急性期血清标本258例，用酶联免疫吸附试验（EusA）捕捉法检测麻疹和风疹IgM抗体。结果：258份血清标本中，麻疹IgM抗体阳性191份（74．03％）；风疹IgM抗体阳性8例（3．10％），其他RFIs59例（22．87％）。结论：RFIs常年散发，以春季为主，发病以〈1岁及〉15岁为主。血清学诊断为科学鉴别RFIs的重要手段，应加强麻疹疫苗的有效接种和强化免疫是加速控制麻疹的主要策略。

简介：目的：对血液检测的5项进行分析,寻找减少血液浪费的方法,保障血液安全。方法：对2004年1月-2009年7月莆田市无偿献血者104419份标本的检测结果进行回顾分析。结果：5年内莆田市无偿献血者不合格率4.991%,其中ALT和HBsAg的阳性率偏高,首次献血人群阳性率高于二次以上献血人群（x2=93.773,P〈0.01）,计划无偿献血人群阳性率高于自愿无偿献血人群（x2=50.904,P〈0.01）。结论：组建一支稳定、多次、自愿的无偿献血者队伍,同时加大宣传力度可有效降低血液报废并确保血液安全。

简介：目的：了解拟输血患者输血前传染病感染状况，减少因输血引起的医疗纠纷并探讨有关检查项目设置的必要性。方法：对4600例拟输血患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其血清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）4项常见传染病指标。结果：在4600例患者中，HBsAg阳性348例（7．57％）、抗-HCV阳性116例（2．52％）、抗-HIV阳性（经省CDC确诊）1例（O．0002％）、TP阳性77例（1．67％）。检测阳性总数为542例，总阳性率为11．78％。结论：对受血者进行输血前检测，可以减少医院感染，降低职业暴露的危险，加强医护人员的自我保护，减少因输血引起的医疗纠纷。

简介：目的：了解南京地区无偿献血人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况。方法：收集2011—2012年129328份无偿献血者的血液标本进行ELISA双试剂抗-HCV检测以及混样核酸检测，并对其结果进行统计分析。结果：2011—2012年南京地区无偿献血者的抗HCV阳性率为0．25％（327／129238）。HCVRNA阳性率为0．10％（130／129238）。丙肝病毒的感染与性别和受教育程度不相关（P〉0．05），但与献血者的年龄、职业密切相关（P〈0．05）；同时抗HCV阳性率与ALT、HCVRNA之间具有一定的相关性，但与乙肝病毒、艾滋病病毒和梅毒感染无关。结论：南京地区无偿献血人群中抗-HCV阳性率较低，且主要为单纯性感染。

简介：目的：了解河北汉族人群人类白细胞抗原（HLA）-C位点基因多态性及分布特征。方法：对1912例河北地区汉族人群献血者采用基于测序的分型技术（SBT）进行HLA-C位点高分辨基因分型,直接计算等位基因频率,并与中国其他地区人群进行比较。结果：1912例河北汉族献血者中共检出41个HLA-C等位基因,其中频率大于0.050的常见等位基因共7个,分别为C＊07：02（0.13546）,C＊06：02（0.118985）,C＊08：01（0.101726）,C＊03：03（0.10068）,C＊01：02（0.09022）,C＊03：04（0.089174）,C＊04：01（0.071391）。与我国其他文献中汉族人群数据进行群体比较后发现,河北汉族人群HLA-C位点频率除与最高的常见基因与中国造血干细胞捐献者均为C＊07：02外,与其他地区无论是分布规律还是常见等位基因的频率均存在显著差异,四川、广东、湖南岳阳3省市与中国南方汉族人群基因分布规律却较为相近。结论：获得了河北地区汉族人群HLA-C位点基因分布规律和特征,与南方汉族人群差异显著,本研究为中国人群HLA-C位点基因研究和应用提供了参考数�

简介：目的：了解老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布和耐药情况，指导临床合理选择抗生素。方法：对2010—01—2011-12临床分离菌，采用合肥恒星HX-2l型微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析，纸片扩散法（K—B法）对药敏试验进行补充。结果：300株CNS检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）221株（73．7％）。药敏结果显示MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），未检出对万古霉素耐药的CNS菌株。结论：MRCNS的高检出率及多重耐药性逐年增高，给临床治疗及控制医院感染造成极大压力。万古霉素可作为多重耐药CNs感染治疗的首选抗生素。

简介：机采血小板由于纯度高、输血传播疾病及导致血小板输注无效的概率低,其临床疗效好于手工采集血小板。因而,机采血小板日益受到重视〔1-2〕。但是,机采血小板体外循环血量大,并且需要输入一定量的抗凝剂和生理盐水,一部分献血者会出现献血反应。

简介：目的：探讨抗D抗体的产生与RHD基因Rhesusboxes及外显子的相关性。方法：收集有抗D抗体的血液样本42例，血型血清学方法检测Rh表型，间接抗球蛋白试验确定RhD阴性，吸收放散试验确定RhDel型，聚合酶链式反应一序列特异引物技术检测RHD基因Rhesusboxes及外显子。结果：在42例样本中，24例（57．14％）样本只含有杂交盒，18例（42．86％）样本中同时含有上游盒、下游盒和杂交盒；RHD基因10个外显子全部缺失的有23例（54．76％），部分缺失的有10例（23．81％），所有外显子全部存在的有9例（21．43％）。结论：RhD阴性女性经妊娠产生了抗D抗体，很可能与RHD基因的杂交Rhesusbox及RHD基因的不完整性有关。

简介：《血站技术操作规程（2012版）》献血者血液人类免疫缺陷病毒（HIV）检测采用2个不同生产厂家的酶联免疫法（ELISA）试剂检测HIV-1和HIV-2抗体或联合检测HIV-1和HIV-2抗原和抗体,而新版（2015版）血液检测策略采用2遍血清学方法和1遍核酸检测或1遍血清学方法和1遍核酸检测。