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简介：摘要目的

简介：按摩具有镇痛效应,国人已有报导和专著,但是按摩指针法——采用超强度刺激“阿是穴”的镇痛效应,在运动实践中的应用及其镇痛原理的报导极少。笔者在临床中发现,指针法比针刺法刺激“阿是穴”有更多的优越性,因它不使用针具,只用指压,指揉“阿是穴”,被术者无不良的心理刺激;施术时间短,镇痛效应显著;迅速,镇痛后效应维持时间也较长;随时随地均可使用,易被运动员和体育专业学生所接受,当然也有它的不足之处,如两骨之间隙深部的“阿是穴”因指力达不到病所以往往影响镇痛效果。老年体弱,耐痛性较差,体质较差的人,不宜采用此法,以避免发生不良反应。

简介：摘要目的观察急性疼痛服务（APS）用于胸科手术术后的镇痛效果、并发症及患者满意度。方法对2017年1月至2019年12月于浙江医院行胸科手术264例患者进行回顾性分析，根据手术方式分为开胸组（O组，90例）和胸腔镜组（T组，174例）。根据有无采用APS，O组分为无APS组（O1组）和APS组（O2组），T组分为无APS组（T1组）和APS组（T2组），分别观察O1和O2组、T1和T2组术后镇痛的效果、并发症及患者满意度有无差异。结果静息状态下O2组与O1组数字疼痛评分（NRS）比较，出麻醉恢复室（PACU）后0（0.92±0.50与1.59±0.62）、4（0.92±0.50与2.06±1.03）、8（0.92±0.50与2.18±1.13）、12（0.92±0.50与2.47±1.42）、24（1.00±0.71与2.53±1.42）、48 h（1.00±0.71与2.35±1.80），均显著<O1组，均P<0.05；活动状态下，O2组出PACU后0、4、8、12、24、48、72 h（P=0.019），NRS也均显著<O1组，均P<0.05。静息状态下，T2组出PACU后4、8、12、24 h（P=0.013），NRS均显著<T1组，均P<0.05。活动状态下，T2组出PACU后4、8、12、24、48 h（P=0.002），NRS也均显著<T1组，均P<0.05。结论APS镇痛模式较普通镇痛模式能显著减轻胸科术后疼痛。

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简介：摘要目的探讨山栀茶不同提取部位的抗炎镇痛的作用。方法采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀和蛋清诱导小鼠足肿胀建立炎症模型观察山栀茶不同溶剂提取物的抗炎作用；采用扭体法和热板法观察山栀茶不同溶剂提取物的镇痛作用。结果与对照组相比，乙酸乙酯提取部分（１６ｇ·ｋｇ－１）对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀与蛋清胶诱导的小鼠足肿胀有明显抑制作用，差异具统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论山栀茶不同提取部位的抗炎作用有差异，乙酸乙酯提取物具有明显的抗炎作用。

简介：摘要目的探讨非甾体类解热镇痛药物与抗炎药物的临床使用情况。方法对我院２０１１年１月到２０１３年１２月非甾体类解热镇痛药物与抗炎药物的临床使用资料进行分析整理。结果分析得出我院２０１１年１月到２０１３年１２月用药最多前三位分别为双氯芬酸钠肠溶片、氯芬黄敏片、氨咖黄敏胶囊；氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、阿司匹林肠溶片为非甾体类解热镇痛药物与抗炎药物ＤＤＤｓ排名前３位的药物；奥沙普秦肠溶片、阿司匹林肠溶片、氯芬黄敏片为用药总量排名前３位的药物。结论我院近几年常用的非甾体类解热镇痛药物与抗炎药物主要以一些安全性高、价格便宜、疗效好、镇痛效果良好、胃肠道反应不大的药物为主。

简介：摘要目的通过对86例剖宫产术后再次妊娠无痛人工流产患者进行临床治疗，探讨剖宫产术后再次妊娠人工流产方法的选择及效果。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的86例剖宫产术后再次妊娠要求流产患者作为研究对象，平均分为两组观察组采用丙泊酚联合米索前列醇治疗，对照组采取普通人工流产,手术结束后观察流产的结果、疼痛程度、宫颈松弛情况、手术时间和术中出血量及人流手术并发症。结果丙泊酚联合米索前列醇组镇痛效果优于普通人工流产组，丙泊酚联合米索前列醇组手术时间少于普通人工流产组，观察组没有术后并发症出现，对照组出现术后并发症。结论丙泊酚联合米索前列醇进行流产手术效果较好，手术时间快，成功率高，且术后并发症发生少，值得面向大众进行推广。

简介：摘要目的探讨引产对剖宫产后阴道分娩（VBAC）母婴结局的影响。方法回顾性队列研究。分析2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院452例进行剖宫产术后阴道试产（TOLAC）孕妇的临床资料。其中VBAC孕妇共计331例，按照临产方式分为自然临产组（280例）及引产组（51例）；引产组根据不同引产方法分为小剂量缩宫素组（35例）及其他方法组（16例，包括球囊促宫颈成熟9例及与缩宫素联合7例）。分析引产对VBAC孕妇产程时限及母婴并发症的影响。结果331例VBAC孕妇中，无孕产妇及新生儿死亡。76例（23.0%）使用产钳助产，50例（15.1%）发生产后出血，81例（24.5%）发生胎儿窘迫。引产组的孕次、分娩孕周及新生儿体重分别为2.0（2.0~3.0）次、39.0（38.0~40.0）周、（3 467±372）g，明显高于自然临产组的2.0（1.0~2.0）次、38.0（37.0~39.0）周、（3 168±538）g，差异均有统计学意义（Z=-3.548、-3.892、-3.813，均P<0.01）。引产组第二产程时限为43（26~60）min，明显长于自然临产组的30（17~49）min，差异有统计学意义（Z=-2.145，P<0.05）；而两组在第一产程时限、总产程时限、产钳助产率、产后出血发生率、会阴切开率及胎儿窘迫发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。缩宫素引产组第一产程及总产程时限分别为260（210~435）、450（355~620）min，明显短于其他方法组的325（250~490）、523（370~668）min，差异均有统计学意义（Z=-2.001、-1.913，均P<0.05）；而两组的第二产程时限、分娩方式、会阴损伤、产后出血、胎儿窘迫发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论经充分评估后，剖宫产术后阴道试产孕妇可以引产，虽延长产程时限，但不影响母婴结局。

简介：摘要目的目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法2006年7月——2011年6月我院86例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术，以同期86例单纯行剖宫产术产妇作为对照组。比较两组术和术后情况。结果术中及术后24小时出血量、术后病率、住院时间两组比较无显著差异（P＞0.005）。手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异显著（P＜0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的，并减少患者再次手术机率。

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简介：摘要随着剖宫产率不断上升，子宫切口撕裂是手术中较常见的并发症之一。我院自2008年1月至2010年1月剖宫产1234例，切口撕裂40例，胎头深固者切口撕裂率高，巨大儿的切口撕裂率高于正常体重儿者。头盆不称胎方位异常子宫下段形成差者,切口撕裂率高,要求医生恰当把握剖宫产时机,选好子宫切口,是避免切口撕裂的关键.

简介：目的：对我院近10年剖宫产的主要指征进行分析,找出其中可控制指征,为合理降低剖宫产率提供具体资料。方法：对铜陵市妇幼保健院近10年所有剖宫产病例的手术指征的构成进行回顾性分析。结果：（1）剖宫产率整体呈下降趋势;（2）产科因素如病理产科及妊娠相关并发症发病率无明显改变;（3）社会因素剖宫产率呈先上升后下降趋势,其中高龄初产和IVF-ET术后妊娠发病率明显增高,而产妇自愿而进行的剖宫产的比率明显呈下降趋势。结论：剖宫产指征因已发生相应变化,控制非医学因素剖宫产可以有效降低整体剖宫产率。

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简介：摘要目的探讨剖宫产患者手术前后的心理问题，并根据其手术各阶段的特点进行护理干预。方法对2009年5月～2011年5月在我院进行剖宫产手术的3000例患者进行术前、术中及术后的心理护理干预。结果患者身心方面的不适得到显著改善。结论良好的心理护理能消除患者的负面情绪，增强患者战胜疾病的决心，排除患者的心理负担，激发患者争取早日康复的积极心态。

简介：摘要目的针对腹壁横切口剖宫产二次手术临床效果观察。方法选取自２０１１年１月～２０１４年１月收治的９０例二次剖宫产产妇，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，４５例／组，观察组采用腹壁横切口治疗，对照组采用腹壁纵切口治疗，对比分析两组产妇盆、腹腔粘连和不良结局等发生情况。结果观察组产妇手术时间、术中出血量、胎儿分娩时间均明显小于对照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。观察组盆、腹腔粘连率、脏器官损伤以及胎儿分娩不良解决等均优于对照组，且差异显著（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论腹壁横切口破工厂二次手术术中出血量较少，胎儿分娩、手术时间、盆、腹腔粘连率、脏器官损害不良结局发生率较低，因此，腹壁横切口适合于二次手术。

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简介：摘要目的探讨造成剖宫产术中取头困难多种因素，意在减少取头困难发生率。方法对我院2007年8月1日至2010年6月30日330例剖宫产，取头困难30例，死亡3例进行分析。对其手术时间的选择，麻醉满意度，以及切口大小方向的选择，术中操作方法及取头手法技巧的多种因素进行分析。结果取头困难的原因主要有胎头深嵌盆腔或胎头高浮，术中操作不熟练，麻醉效果不满意，切口过小等。结论术前充分了解母胎情况，正确把握剖宫产的时机，合理的选择切口，良好的麻醉，术者与助手的默契配合，正确的操作方法娴熟的手术技巧有效避免取头困难。

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