简介：摘要目的通过16S rDNA测序技术探究脓毒症大鼠早期肠道微生态变化。方法将60只雄性SD大鼠按随机数字表法分为盲肠结扎穿孔术（CLP）组和假手术组（Sham组），每组30只。CLP组采用CLP法制备脓毒症大鼠模型；Sham组只开腹但不进行盲肠结扎穿孔。术后24 h每组取8只大鼠肠道粪便及腹主动脉血，其余大鼠用于观察7 d存活情况。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；对粪便样本进行16S rDNA测序，利用序列对比和聚类后获得的操作分类单元（OTU）信息进行多样性分析（α多样性和β多样性）、主坐标分析及线性判别分析效应量分析（LEfSe），观察脓毒症大鼠早期肠道微生态的变化并挖掘标志性菌群。结果制模后24 h，CLP组大鼠出现呼吸急促、毛发散乱等表现，且血清TNF-α水平较Sham组显著升高（ng/L：43.95±9.05比11.08±3.27，P<0.01）；制模后7 d，Sham组大鼠全部存活，而CLP组大鼠累积生存率仅31.82%。多样性分析显示，Sham组与CLP组α多样性指标比较差异无统计学意义〔物种数量（个）：520.00±52.15比492.25±86.61，Chao1丰富度估计量：707.25±65.69比668.93±96.50，Shannon指数：5.74±0.42比5.79±0.91，Simpson指数：0.93±0.03比0.94±0.05，均P>0.05〕；β多样性分析显示，无论是否根据OTU加权，组间差异均大于组内差异（丰度加权矩阵：R＝0.23，P＝0.04；丰度不加权矩阵：R＝0.32，P＝0.01）。门水平差异菌群分析显示，与Sham组相比，CLP组变形菌门和TM7菌门丰度显著升高〔18.100%（15.271%，26.665%）比6.974%（2.854%，9.764%），0.125%（0.027%，0.159%）%比0.018%（0.008%，0.021%），均P<0.05〕；在属水平上，CLP组螺杆菌属、钌杆菌属、颗粒链菌属、梭菌属ⅩⅧ等机会致病菌的丰度较Sham组显著升高〔5.090%（1.812%，6.598%）比0.083%（0.034%，0.198%），0.244%（0.116%，0.330%）比0.016%（0.008%，0.029%），0.006%（0.003%，0.010%）比0.001%（0%，0.003%），0.094%（0.035%，0.430%）比0.007%（0.003%，0.030%），均P<0.05〕，而拟普雷沃菌属、罗姆布茨菌属等益生菌的丰度较Sham组显著降低〔7.345%（3.662%，11.546%）比22.504%（14.403%，26.928%），0.113%（0.047%，0.196%）比1.229%（0.809%，2.290%），均P<0.01〕。LEfSe分析结果显示，厚壁菌门所属益生菌在Sham组显著富集，罗姆布茨菌是富集最显著的菌种；而螺杆菌属、颗粒链球菌属和梭菌属ⅩⅧ等机会致病菌在CLP组显著富集，螺杆菌_NGSU_2015为富集最显著的菌种。结论脓毒症早期大鼠肠道微生态结构显著改变，主要表现为拟普雷沃菌属等益生菌丰度显著降低，螺杆菌属等机会致病菌丰度显著升高。

简介：摘要随着不依赖体外培养的微生物检测技术和下呼吸道标本采集技术的发展，人们对呼吸道微生态有了越来越多的了解。呼吸道菌群多种多样，各部位之间存在高度同源性，但不同部位的优势菌群则又有所不同。作为与外界相通的器官，呼吸道微生态受多种因素的影响，如环境、抗生素、喂养方式、分娩方式等。另外，有大量研究已经发现呼吸道微生态与各种呼吸道疾病密切相关，呼吸道菌群与宿主之间的相互作用可以影响多种呼吸道疾病的发生和发展，如呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等。现主要阐述呼吸道微生态的组成、影响因素及其与疾病的关系，为临床医师对呼吸道疾病的诊治及药物开发等提供新思路。

简介：摘要结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发生发展与肠道微生态密切相关。肠道菌群主要通过释放毒素、产生代谢物等，改变宿主肠道免疫环境，影响肠道屏障功能，参与结直肠癌的发生发展。肠道菌群可以作为生物标志物，用于结直肠癌的早期筛查、预测预后等。此外，肠道菌群还可以影响结直肠癌的化疗、放疗及免疫治疗效果。笔者就肠道微生态在结直肠癌的发生发展、筛查、预后预测及治疗中的作用进行评述，探讨其在结直肠癌预防和治疗中的应用前景。

简介：摘要目的探索重度特应性皮炎（AD）成人患者急性期及缓解期皮肤微生态结构和功能的变化特点。方法采集2019年10月至2020年11月于广州市皮肤病防治所门诊就诊的4例成人重度AD患者急性期和缓解期5个部位（面颊、肘窝、手背、腹部、下肢）皮屑标本，利用第二代高通量测序技术进行宏基因组测序，构建皮肤微生物样本基因集，获得各个样本的物种注释信息并进行生物信息学数据分析。结果4例重度AD患者皮肤中，共检测到18个门，37个纲，73个目，142个科，237个属，331个种。与急性期相比，缓解期AD患者皮肤微生物群落多样性上升，皮肤微生物的相对丰度发生变化（P < 0.05）。在微生物种水平上，金黄色葡萄球菌对AD急性期的影响程度最高，表皮葡萄球菌、奥斯陆莫拉菌、弗朗西丝菌、科氏葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、球形马拉色菌以及限制性马拉色菌在AD缓解期富集（｜lg线性判别分析值｜ > 2，Kruksal-Wallis检验，均P < 0.05）。对微生物丰度差异基因行KEGG功能通路分析，共注释富集于355个功能通路，其中显著富集的通路38个（均P < 0.05），主要涉及金黄色葡萄球菌感染、色氨酸代谢、组氨酸代谢、氮代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成与降解、脂肪酸降解及过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路等。结论重度AD患者急性期和缓解期皮肤微生态结构存在显著差异，预测其可能与多个功能通路（如金黄色葡萄球菌感染、色氨酸代谢、组氨酸代谢、氮代谢等）水平相关。

简介：【摘要】目的 探讨探讨微生态制剂胶囊对细菌性阴道炎的治疗效果。方法 纳入126例细菌性阴道炎患者，时间2021年1月-2022年6月，随机分为两组，对照组采用常规治疗，研究组采用微生态制剂胶囊。比较两组治疗效果，比较两组不良反应率、复发率。结果 研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组复发率小于对照组（P＜0.05），两组下腹疼痛、精神不振、头晕乏力合计不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论 细菌性阴道炎患者使用微生态制剂胶囊进行治疗，患者的疾病复发率有明显减少，治疗效果更为显著，不良反应未有明显增加，具有一定安全性。

简介：【摘 要】目的：观察应用微生态制剂治疗小儿腹泻的临床效果。方法：2019年3月-2021年3月的时间内收集本院的200例小儿腹泻患者，将其依照硬币法分组，对照组100例治疗运用蒙脱石散，试验组100例治疗运用蒙脱石散加微生态制剂，两组进行对比的临床症状消失时间、不良反应发生率。结果：同对照组相比，试验组患儿呕吐消失、腹痛消失、退热时间、大便正常时间均明显更短，P＜0.05；不良反应发生率进行比较，研究组更低于对照组，P＜0.05。结论：小儿腹泻应用蒙脱石散加微生态制剂治疗可有效改善临床症状，减少药物不良反应，值得采纳和普及推广。

简介：摘要目的探讨社会隔离(social isolation，SI)对小鼠认知行为及海马星形胶质细胞表型转换的影响。方法20只3~4周龄雄性C57BL/6小鼠根据随机数字表法分为正常群居组(group house，GH组)和社会隔离组(SI组)，SI组小鼠单笼饲养8周建立社会隔离模型，GH组小鼠5只/笼正常饲养。采用新旧事物识别实验和新旧位置识别实验检测小鼠认知功能；采用免疫组织化法、RT-PCR和Western blot分别检测小鼠海马星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)的表达变化；Sholl Analysis定量分析星形胶质细胞形态变化；RT-PCR和Western blot法检测海马A1和A2型星形胶质细胞标志物蛋白酶体亚单位β-8(proteasome subunit beta 8，PSMB8)以及钙结合蛋白S100家族的成员(a member of the S100 family of Ca2+-binding proteins，S100A10)的表达。采用GraphPad Prism 6.0软件进行统计分析，两组间比较采用t检验。结果认知功能结果显示，SI组小鼠新事物识别指数[(-5.54±3.30)%，(33.42±7.14)%；t＝4.680，P＝0.001]和新位置识别指数[(-7.96±4.81)%，(23.55±8.20)%；t＝3.670，P＝0.008]均低于GH组。免疫组化结果显示，SI组小鼠海马GFAP阳性细胞数明显低于GH组[(369.90±42.97)个，(544.90±57.64)个；t＝2.480，P＝0.023]。Sholl分析结果显示，SI组小鼠海马星形胶质细胞突起回缩，突起分支与同心圆交点数目减少，在距离星形胶质细胞胞体6、8、10、12、14、16 μm处，两组间比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。Western blot结果显示，SI组GFAP蛋白的表达低于GH组[(0.85±0.05)，(1.03±0.06)；t＝2.527，P＝0.028]；PCR结果显示，SI组GFAP mRNA表达低于GH组[(0.83±0.05)，(1.00±0.03)；t＝2.970，P＝0.018]；SI组小鼠海马区A1表型标志物PSMB8 mRNA表达[(1.58±0.17)，(1.00±0.06)；t＝2.931，P＝0.011]和A2表型标志物S100A10 mRNA表达[(1.52±0.14)，(1.00±0.07)；t＝3.121，P＝0.007]均高于GH组。SI组营养因子IGF-1 mRNA表达低于GH组[(0.73±0.07)，(1.00±0.08)；t＝2.327，P<0.05]，而SI组LCN2 mRNA、IL-1β mRNA、TNF-α mRNA表达均高于GH组[(1.12±0.03)，(1.00±0.03)，t＝2.575，P<0.05；(1.76±0.19)，(1.00±0.07)，t＝3.460，P<0.01；(2.18±0.42)，(1.00±0.07)，t＝2.427，P<0.05]。结论社会隔离诱导的小鼠认知障碍可能与海马星形胶质细胞表型转换有关。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病 （type 2 diabetes，T2D） 患者的社会经济地位 （socioeconomic status，SES） 与其发生糖尿病肾病 （diabetic kidney disease，DKD） 的相关性。方法采用横断面研究方法，纳入2020年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的T2D患者276例。依据尿白蛋白/肌酐比值 （urinary albumin/creatinine，UACR）和基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学协作（chronic kidney disease epidemiology collaboration equation，CKD-EPI）公式计算预估肾小球滤过率 （estimate glomerular filtration rate， eGFR） ，将患者分为单纯T2D组（184例）和DKD组（92例）。收集人口学和实验室检查等资料，记录教育、收入、职业，并计算标准化的SES评分。按照SES评分的三分位数将研究对象分为SES≤9组，SES≥10~≤12组，以及SES≥13组。呈正态分布的计量资料两组间比较采用Student′s t检验；多组间比较采用单因素方差分析，多组间比较有统计学意义的指标进一步采用Bofferoni检验进行两两比较。非正态分布的计量资料采用M（Q1，Q3）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以频率或百分比表示，组间比较采用χ2检验。变量之间的相关性采用Spearman相关分析，风险因素采用二元Logistic回归分析。结果研究对象的年龄为（53.37±10.68）岁，男性占55.8%（154/276），糖尿病病程为60.00（12.00，134.00）个月，eGFR为（97.56±21.15） mL/（min·1.73 m2）。单纯T2D组和DKD组的高血压患病率分别为39.7%（73/184）、57.6%（53/92），收缩压分别为（129.43±14.92）、（139.29±17.61） mmHg，舒张压分别为（81.86±10.06）、（87.74±11.19） mmHg，血白蛋白分别为（45.74±4.15）、（43.99±5.05） g/L，甘油三酯分别为（1.82±1.24）、（2.64±2.92） mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.17±0.37）、（1.07±0.26） mmol/L，血尿酸分别为（298.44±90.73）、（336.22±94.01） μmol/L，血肌酐分别为（62.83±14.45）、（87.75±57.37） μmol/L，eGFR分别为（102.61±14.28）、（87.47±28.04） mL/（min·1.73 m2），UACR分别为7.60 （4.63， 13.15）、93.95 （47.25， 310.25） mg/g。DKD组的高血压患病率、收缩压、舒张压、甘油三酯、血尿酸、血肌酐、UACR均高于单纯T2D组，血白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、eGFR均低于单纯T2D组。两组间比较差异均有统计学意义（χ2=7.95，t值分别为4.87、4.40、3.04、3.26、2.30、3.22、5.56、5.95，Z=13.07；P值分别为0.005、<0.001、<0.001、0.003、0.001、0.022、0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。SES≥13、SES≥10~≤12、SES≤9 3组间男性分别占81.3%（61/75）、59.8%（55/92）、34.9%（38/109），有吸烟史分别占56.0%（42/75）、44.6%（41/92）、32.1%（35/109），有饮酒史分别占50.7%（38/75）、34.8%（32/92）、23.9%（26/109），年龄分别为（47.77±10.76）、（52.76±11.22）、（57.74±7.96）岁，体质量指数（body mass index，BMI） 分别为（26.17±3.87）、（24.96±3.93）、（24.27±4.89） kg/m2，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.03±1.03）、（1.16±0.41）、（1.21±0.32） mmol/L，血尿酸分别为（336.56±82.05）、（293.78±94.78）、（307.99±96.53） μmol/L，eGFR分别为（105.03±19.72）、（99.77±19.44）、（90.57±21.49） mL/（min·1.73 m2），组间比较差异均有统计学意义（χ2值分别为39.79、10.55、14.08，F值分别为22.69、4.03、6.20、4.53、12.02；P值分别为<0.001、0.005、0.001、<0.001、0.019、0.002、0.012、<0.001）。SES≤9组男性比例、eGFR均低于SES≥13组和SES≥10~≤12组，年龄高于SES≥13组和SES≥10~≤12组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SES≤9组吸烟史、饮酒史、BMI均低于SES≥13组，高密度脂蛋白胆固醇高于SES≥13组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SES≥10~≤12组男性比例、饮酒史比例、血尿酸均低于SES≥13组，年龄、高密度脂蛋白胆固醇均高于SES≥13组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示，T2D患者SES评分与男性、吸烟史、饮酒史、BMI、血尿酸、eGFR呈显著正相关（r值分别为0.38、0.20、0.24、0.16、0.13、0.31，P值分别为<0.001、0.001、<0.001、0.008、0.028、<0.001），与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、UACR呈显著负相关（r值分别为-0.35、-0.24、-0.14，P值分别为<0.001、<0.001、0.017）。二元Logistic回归分析表明，SES （OR=2.71，95% CI：1.10~6.68，P=0.031）与T2D发生DKD有关，T2D患者SES≤9时，发生DKD的危险性增大。结论2型糖尿病患者SES评分与DKD密切有关，低SES可能成为一种新的2型糖尿病患者发生DKD的危险因素。

简介：摘要：目的 针对社会心理支持护理对癌症化疗患者自我感受负担的影响进行探讨，以优化护理工作。方法 将本院近年收治的620例癌症化疗患者作为研究对象，并将其随机分为两组，对常规组进行一般护理，对观察组则是在一般护理的基础上，实施社会心理支持护理，随后对比分析两组患者的自我感受评分与生活质量评分。结果 观察组患者在经过社会心理支持护理的情况下，其自我感受评分较低，生活质量评分较高，P〈0.05，具有统计学意义。结论 通过有效实施社会心理支持护理，可以有效降低癌症化疗患者自我感受负担，并有助于改善其生活质量。

简介：【摘要】目的：分析社区人群中的抑郁在社会资本和认知功能之间的中介效应，为更好的理解社会资本影响人群认知功能的社会心理机制提供参考。

简介：摘要：目的：观察予以自闭症患儿家庭康复护理对社会交往障碍的影响，进而为此类患儿的护理工作提供指导。方法：以我院2021年2月-2022年2月治疗的30例自闭症患儿为主体，通过奇偶法分组，其中15例纳入对照组中，予以常规护理干预，剩余15例纳入研究组，予以家庭康复护理，观察两组心理状况、自闭症情况、社交能力。结果：（1）对比心理状况，研究组评分明显较对照组高，P＜0.05；（2）对比自闭症情况，研究组评分显著较对照组低，P＜0.05；（3）对比社交能力，研究组明显较对照组高，P＜0.05。结论：予以自闭症患儿家庭康复护理具有理想效果，可明显改善其自闭症程度与心理状况，有利于恢复社会能力，故可在临床广泛应用。

简介：【摘要】由于农村人口老龄化、高龄化以及失能化进展速度不断加快，加快农村失能老年家庭养老基础服务建设的速度已然迫在眉睫。有相关数据调查显示，轮流奉养率相对较高的农村家庭养老一直是农村失能老年的重要养老形式，然而农村失能老年人家庭养老服务的建设还存在较多的问题，例如养老照料资源存在局限、照顾水平不够等。加之，社会工作作为农村养老服务网络建设过程中一项重要且专业的力量来源，能够有效地通过发挥政府部门的主导作用、调整与优化社区照顾服务等方式进一步细化、健全农村失能老年人家庭养老体系。

简介：[摘要]目的：探析在社会交往障碍自闭症儿童中应用康复护理的临床效果。方法：收集2021.6至2022.5我院收治的50例社会交往障碍自闭症儿童进行探析，并随机分为对照组（25例，予以一般护理）与试验组（25例，予以康复护理），比较两组护理前后自闭指标、病情缓解状况以及临床护理效果。结果：经不同方式护理后，试验组儿童自闭评分分低于对照组；试验组病情缓解状况及临床护理效果优于对照组。P＜0.05，两组差异存在统计意义。结论：将康复护理运用于心境障碍自闭症儿童社会交往障碍中，可以有效缓解儿童自闭情况，促进儿童正常生活与交往，值得临床推广。

简介：摘要：目的：分析对双向情感障碍的患者，实施RAM（罗伊适应模式）护理干预获得的实际效果。方法：将2019年12月-2021年12月在我院诊断为双向情感障碍并且配合护理干预的70例患者作为本次研究对象，按照患者接受的不同护理模式，将其分成接受常规护理的对照组和接受RAM护理干预的观察组，各自包含35例患者。对护理效果、护理前后的SAS和SDS评分情况、社会功能评分情况进行分析和对比。结果：通过对比发现，观察组的总疗效要明显好于对照组（P0.05），但是在护理后，观察组的评分要明显好于对照组（P

简介：摘要：由于医学教育人才培养工作具有实践性和行业性的特征，所以新时代下的医学教育革新无法摆脱社会个体发展，会受社会经济、政治文化、教育体制等多项因素所影响。根据近年来医学教育发展累积经验显示，实践教学内容和形式与社会发展需求并不完全相适应，因此要在深层探讨医学教育发展逻辑和社会需求的基础上，分析如何在历史逻辑中有效解决两者之间的矛盾冲突。因此，本文在了解近年来医学教育累积经验的基础上，从当前社会发展需求入手，明确医学教育社会需求与内涵式发展协调的应然逻辑，以此提高我国医学教育综合发展水平。

简介：[摘要]目的：分析康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床价值。方法：选取我院2020年12月～2021年12月收治的自闭症儿童66例作为研究对象，患儿随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组在常规护理基础上实施康复护理干预，对比两组患儿自闭量表评分、病情缓解程度等。结果：两组患者护理前的社交、语言交流、身体及行为、知觉感觉等评分对比无较大差异，实验组患者护理后的自闭症评分均低于对照组，两组患者的自闭症评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者的病程改善程度明显高于对照组，两组患者的病情改善程度对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为自闭症儿童采取康复护理干预，能够改善患者的社交障碍，促进患儿病情的好转，改善患儿的自闭症评分，保证患儿的生活质量。

简介：摘要：公立医院是我国提供医疗服务的主要机构，作为医院服务质量的重要支撑，后勤保障关系到医院的社会形象，以及长久发展的经济效益。在公立医院后勤保障领域的研究中，人员社会化问题备受关注。本文从公立医院后勤编外人员社会化的利弊和发展趋势进行分析，探讨医院后勤可持续健康发展的对策，旨在推动公立医院后勤顺利完成社会化改革。

简介：摘要创刊三十年来，《中华行为医学与脑科学杂志》在办刊中不断务实创新，坚持实施"一定位、二促进、三原则、四双效"的强刊计划，以精品科技期刊工程项目建设为契机，重点在提高期刊的核心竞争力、扩大期刊的国际影响力、加强期刊的数字化建设、提升编辑业务能力等方面实施精品科技期刊建设战略，打造精品科技期刊，卓有成效。未来，《中华行为医学与脑科学杂志》将继续秉承"学术第一，质量至上"的原则，抓住"中国脑计划""健康中国行动"实施，守正创新，继续打造高影响力的精品期刊，进一步带动学科发展。

简介：[摘要] 目的：在医联体背景下，以申康医院发展中心（以下简称“申康中心”）调研为基础，探索区域医疗中心协同发展建设工作。方法：采用申康中心自制问卷，以本市36家市级医院为调查对象，进行问卷调查。结果：本市36家市级医院医疗资源下沉至113家区域性医疗中心，主要分布在郊区，分别为崇明区、松江区、奉贤区、金山区、嘉定区、闵行区、普陀区。结论：区域医疗中心可以有效改善郊区群众看病难的问题，从而可以满足郊区群众就医需求，提高患者对基层医院的医疗服务满意度，同时改善基层医院医生的职业发展。

简介：摘要：随着现代医学模式的转变，人们对于生殖健康及其影响因素的理解日益加深。现有的生殖健康服务已经不能满足人们日益增长的多元化、个性化的需求，提供高质量、规范化的咨询服务成为进一步深化生殖健康优质服务的关键。本文对生殖健康咨询的内涵以及开展生殖健康能力建设的重要性进行了分析，并就如何进行生殖健康咨询能力建设提出了几点建议。