简介:摘要目的探讨转录因子叉头框C1(FOXC1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年3月至2012年3月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院进行乳腺癌改良根治术或保留乳房手术的TNBC患者临床资料。患者随访截止日期为2019年3月1日。选择符合纳入、排除标准且有复发、转移或随访10年以上无复发、转移的患者,提取乳腺癌原发灶组织RNA进行分析。排除标本不足或RNA提取质控不达标的患者后,最终有59例(27例无复发、转移,32例复发、转移)标本通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测FOXC1表达量。患者临床特征的分析采用χ2检验或非参数检验(Mann-Witney U检验);复发、转移组与无复发、转移组患者年龄及FOXC1表达量(ΔCT值)的比较采用t检验;多因素分析采用Cox比例风险回归模型;患者生存率的比较采用log-rank检验。结果复发、转移组与无复发、转移组患者比较,年龄、肿瘤大小、组织学分级、P53、Ki67表达和脉管癌栓的差异均无统计学意义(t=-0.226,P=0.165;χ2=1.923,P=0.165;Z=-1.694,P=0.090;χ2=0.336,P=0.562;P=1.000;P=1.000),但复发、转移组患者腋窝淋巴结转移的比例更高[75.0% (24/32)比40.7% (11/27),χ2=7.123,P=0.008]。复发、转移组FOXC1表达量是无复发、转移组的2.7倍,2组比较,差异有统计学意义(ΔCT值:4.064±1.392比5.510±1.581,t=3.737,P<0.001)。多因素分析提示,FOXC1高表达是TNBC患者无复发生存(RFS)的独立危险因素(HR=2.531,95%CI:1.211~5.290,P=0.014),而临床上常用的病理指标,仅淋巴结转移与RFS相关(HR=2.453,95%CI:1.093~5.504,P=0.030)。FOXC1高表达的TNBC患者,其RFS和OS都更差(RFS:χ2=8.419,P=0.004;OS:χ2=4.644,P=0.031)。结论FOXC1高表达患者出现复发、转移的风险显著增加,可以作为TNBC预后细分的有用指标。
简介:摘要:目的 本文旨在观察在术前预测三阴性和非三阴性乳腺癌中,采用多参数MRI影像组学特征分析的价值。方法 回顾分析我院收治于2018年1月/2021年12月(开始/结束)乳腺癌患者70例为研究对象,患者经手术病理切片验证,其中三阴性乳腺癌患者35例(三阴性组)、非三阴性乳腺癌患者35例(非三阴性组),两组患者术前均采用多参数MRI检查,分析两组患者影像组学特征,并对采用三阴性乳腺癌多参数MRI影像组学特征诊断效能进行观察。结果 三阴性组、非三阴性组两组年龄、病程、癌症分类等均无明显差异(P>0.05)。三阴性组、非三阴性肿瘤组织形态分叶状或者圆形占比、T2WI信号高信号占比、最大强化率≥180%占比、峰值时间<120s占比差异显著(P<0.05);利用该四种影像特征诊断三阴性乳腺癌诊断符合率、特异度、灵敏度均高于任意两种影像特征诊断,差异显著(P<0.05)。结论 在术前使用多参数MRI影像组学特征预测三阴性和非三阴性乳腺癌价值较高,诊断符合率、特异度、灵敏度均比较高,可深入研究。
简介:摘要目的探讨抗程序性死亡受体配体1(PD-L1)单抗阿替利珠单抗联合抗血管生成药物及化疗治疗三阴性乳腺癌(TNBC)脑膜转移的效果。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2020年11月收治的1例合并脑、脑膜转移TNBC患者的临床资料。治疗方案为阿替利珠单抗、贝伐珠单抗联合含铂双药化疗。按实体瘤疗效评价标准1.1以及患者中枢神经系统(CNS)症状的缓解情况及脑脊液细胞学评价临床疗效,并结合文献复习。结果经过联合治疗,患者颅内病灶、CNS症状明显缓解,持续缓解时间达到7个月,超过了既往文献报道的TNBC脑膜转移患者的平均无进展生存时间,且未见明显不良反应。结论对于合并脑、脑膜转移的TNBC患者,化疗基础上联合靶向PD-L1的免疫治疗及抗血管生成治疗有望改善患者的CNS症状,提高患者生命质量。
简介:摘要目的研究p16和cyclinD2在卵巢颗粒细胞瘤中的表达及意义。方法选取60例卵巢颗粒细胞瘤作为观察组,60例正常卵巢组织作为对照组,采用免疫组织化学法检测观察组的p16和cyclinD2的表达,并与对照组的结果比较。结果观察组中p16的表达率为13.3%,对照组为26.7%,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组中cyclinD2的表达率为81.7%,对照组为38.3%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论人体卵巢颗粒细胞瘤中p16的表达显著增加,cyclinD2的表达显著降低,这对卵巢颗粒细胞瘤的检测及治疗具有重要意义。
简介:摘要乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)是具有特殊生物学及临床病理学特征的乳腺癌亚型,以雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER-2)表达均为阴性为其主要特征。具有侵袭性强、进展快、生存率低和预后较其他类型乳腺癌差的特点。由于缺乏有效的内分泌治疗及靶向治疗,目前以蒽环类为基础的化疗为主,但疗效欠佳,容易早期局部复发和远处转移,同时该组肿瘤具有高度异质性,因此三阴性乳腺癌的治疗成为了研究的热点。本文将近些年来有关TNBC的治疗进展予以综述。
简介:目的:探索防止慢性乙肝HBeAg阴性病毒复制患者复发及肝硬化的有效途径。方法:慢性乙肝,HBeAg阴性,病毒复制患者160例,随机分为二组,通过肝细胞膜保护剂(益肝灵)治疗和干扰素α,抗病毒治疗。对照80例,肝功能恢复正常,及HBV—DNA阴转后,即停止用药,治疗组继续服用益肝灵药治疗半年,随访五年,统计两组患者肝炎复发率和肝硬化发生率。结果:治疗组,肝炎复发17.5%(14/80)肝硬化2.5%(2/80);对照组,乙肝复发70%(56/80),肝硬化15%(12/80)差异有统计学意义P〈0.01。结论:慢性乙肝HBcAg阴性,病毒复制病例的治疗,在肝功能恢复正常及HBV—DVA阴转后,采用益肝灵延长治疗半年可以有效防止肝炎复发及肝硬化的发生。
简介:摘要目的探讨分析乙型肝炎检查的假阴性与假阳性的原因,旨在提高结果的正确率。方法采用酶联免疫吸附法对该院2017年6月—2018年1月接受检查的68例乙肝患者进行检查,统计假阴性与假阳性情况,分析检测结果的错误原因。结果通过分析资料,乙肝检验结果有误的68例病例中,假阴性结果35例,假阳性结果33例;导致检验结果出现偏差的主要原因为实验室操作因素34例,试剂原因21例,检验方法不正确11例,其他原因2例。实验室操作因素占比最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝检验的假阴性与假阳性结果原因较多,医生需了解各影响因素,减少其发生,以提高乙肝检验的准确性。