简介：目的探讨脱袖式包皮整形环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果。方法采用脱袖式包皮整形环切术治疗包皮过长及包茎患者87例。取包皮横行切口环形切开,于浅筋膜层次分离达到阴茎根部,环形切除多余皮肤。结果患者术中出血少,术后伤口水肿轻,恢复快,愈合后切口外形美观。结论脱袖式包皮整形环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。

简介：摘要目的探讨贲门癌术式不同方法的效果比较。方法选择我院2006年1月至2010年1月收治的贲门癌患者80例，分别行经腹根治术与经胸根治术，对临床效果进行比较分析。结果经腹术优于经胸术淋巴结平均清扫的数量（P<0.05），术后平均住院时间及心肺并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05。经胸组和经腹组术中出血量、手术平均时间、下降的体重量和术后第3d、5d患者的动脉血氧分压比较，差异有统计学意义（P<0.01）。经胸组和经腹组1、3、5年生存期对照，经腹组明显优于经胸组（P<0.05）。结论选择贲门癌手术治疗的方法时，应针对患者的不同情况来选择，以切口的选择利于肿瘤的彻底根治为目的，降低手术并发症的发生率，使手术安全性得到保障。

简介：摘要Ｘ线检查是影像诊断的一个主要组成部分，在临床诊断学中，属于特殊检查方法，是诊断学中不应该缺少的部分。在检查病畜和进行诊断的过程中，除应用一般的临床检查与实验室检查外，Ｘ线检查也是常用的检查项目，如能配合应用，对疾病的诊断往往有重要意义。

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简介：摘要目的比较宫颈息肉采用传统手术与宫腔镜下切除术的治疗效果。方法选取我院2017年4月—2018年4月收治的100例宫颈息肉患者，并按照抽签的方式分为两组，对比组50例患者予以传统手术治疗，实验组50例患者予以宫腔镜下切除术治疗，并对两组患者的治疗效果、术中出血量、并发症发生率以及复发率情况进行对比。结果实验组患者治疗后有效率94%，高于对比组的78%，差异显著（P＜0.05）；实验组术中出血量（32.61±2.35）ml，少于对比组的（48.29±2.04）ml，差异显著（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率与复发率分别为4%、6%，低于对比组患者的20%、28%，差异显著（P＜0.05）。结论传统手术与宫腔镜下切除术对宫颈息肉都有一定治疗效果，但宫腔镜下切除术的总体效果与安全性更显著。

简介：摘要目的比较传统开放式甲状腺切除术与改良Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法回顾性分析西安市中心医院和西安市第三医院343例甲状腺良性疾病患者资料，按照手术方式分为观察组(行改良Miccoli术式，n＝169)和对照组(行传统开放式，n＝174)。比较两组患者的手术效果、术后恢复情况及患者满意度、术后并发症及随访1年内复发情况。计数资料采用n(%)表示，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，非正态资料采用M(P25，P75)表示；计量资料根据其分布特征采用t检验或Wilcoxon秩和检验进行组间比较。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果观察组患者术中出血量和术后引流量分别为26.2 (6.9，40.8) ml和(33.4±8.6) ml，显著少于对照组患者的术中出血量50.6 (37.5，63.7) ml和术后引流量(35.7±9.5) ml (P<0.05)。观察组患者的术后恢复时间为(3.9±2.8) d显著短于对照组患者的恢复时间(5.1±2.4) d (P＝0.001)。两组术后声音嘶哑、皮下瘀斑、瘢痕形成及甲状旁腺功能减低等并发症发生率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后12个月内复发率7.69%显著低于对照组复发率19.54%(P<0.05)。结论改良Miccoli术式在治疗甲状腺良性疾病时不仅具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻且患者满意度高等优势，而且还具有较低的术后并发症和复发率，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究宫颈提拉式缝合术在特殊剖宫产术中的临床应用效果。方法抽取2020年6月至2021年6月平煤神马医疗集团总医院妇产科收治的行前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血患者110例，行宫颈提拉式缝合术治疗。观察纳入患者术中止血效果和产后出血情况，并随访至产后42 d。结果宫颈提拉式缝合术中110例患者均止血成功，止血成功率为100%。术中血浆输入量为(111.39±17.44)ml，红细胞悬液输入量为(428.65±26.08)ml，出血量为(754.22±36.65)ml，止血时间为(17.82±3.60)min；术中、术后监测血压、心率均在正常范围，无子宫切除者；术后24 h阴道出血量(133.26±13.04)ml。术后予以常规补液、抗感染治疗，无盆腹腔感染、切口感染及产褥感染，腹部切口愈合佳，体温正常，产后42 d随访，彩色多普勒超声显示子宫复旧好，子宫切口未见异常回声，妇科检查宫颈外形正常。结论应用宫颈提拉式缝合术治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血具有良好的止血效果，且不易出现并发症。

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简介：摘要目的研究对剖宫产术中出血患者采用子宫背带式缝合术进行治疗的效果。方法以本院于2011年3月～2015年3月间收治的剖宫产术中出血患者20例为研究对象，以数字随机法分析对照组与治疗组。给予对照组患者传统疗法，给予治疗组子宫背带式缝合术，对比两组患者手术情况以及子宫切除率、产褥病率。结果治疗组的手术时间、术中出血量均小于对照组，手术情况较好；治疗组的子宫切除率、产褥病率小于对照组，以上指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。结论对剖宫产术中出血患者采用子宫背带式缝合术进行治疗效果较好，具有安全性与可行性，适合在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨分析改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术的临床应用效果。方法对2007年1月至2012年2月在内蒙古临河区博爱医院行改良式腹膜外剖宫产术（改良组）302例与传统腹膜内剖宫产术（对照组）278例的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间（26.38±3.25）min、手术开始至胎儿娩出时间（5.6±1.35）min短于对照组（36.38±2.45）min、（8.55±1.53）min，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。改良组术中出血量、产钳助娩率与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白（CRP）、白细胞计数，改良组均明显少于对照组，差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短，胎儿娩出快新生儿窒息率低，术野暴露充分，侵袭性小，术后恢复快，适应性广等优点，是一种安全、可行的剖宫产术式。在剖宫产率逐年上升的今天，保护腹膜，减少腹膜感染，减少手术并发症，提倡腹膜外剖宫产是很有必要的。

简介：摘要本文通过探讨子宫良性疾病经阴道全子宫切除术、经腹全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术三种不同术式的临床应用效果。得出结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术损伤小，恢复快，干扰小，并发症少，术后疼痛轻，腹部疤痕小，目前是子宫切除的最佳术式。

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简介：目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者，术前磁共振胰胆管造影（magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP）显示：肝外胆管显示清楚者92例（92％）；胆囊管显示清楚者85例（85％）；左右肝管低位汇合者4例，胆囊管汇入右肝管1例（见图1），副肝管汇人胆囊管者1例。均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术，即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管。术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疽等表现，连续观察3d，术后第3d进行肝功能和超声检查，观察是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果术中发现胆囊管变异5例，其中胆囊管极短者1例；胆囊管汇入右肝管者2例；胆囊管汇入右后叶肝管者1例；副肝管汇入胆囊管者1例，100例患者中有96例（96％）成功实施了改良的手术方式，有4例患者（4％）未能实现最后切断胆囊管的操作步骤；平均手术时间（42．74±10．53）min。住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生，术后平均住院时间为（3．36±0．72）d。术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例，无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生。结论改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术（罗湖术式)直肠损伤发生的原因，预防和处理的方法及护理。方法对罗湖术式所出现的直肠损伤围手术期护理资料进行回顾性分析。结果306例罗湖术式出现直肠损伤13例，经术中直接修补和术后直肠阴道瘘修补术后均愈合。结论罗湖术式术中直肠损伤直接修补及术后直肠阴道瘘保留瘘口旁组织及切除瘘管及周围疤痕。围手术期护理对保障手术成功有重要临床意义。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术方式的临床应用。方法自2013年9月至2017年3月，我院完成经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术20例；免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术3例；经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术8例（其中经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术3例）。对经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术、免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术、经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术及经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术等术式的临床应用体会进行分析。结果全组手术过程用时平均265.3±87.8min，术中平均失血量约为142.1±72.6ml,术后肠功能恢复时间平均43.5±27.4h,平均住院时间9.3±4.2d，全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症，随访1年无腹壁穿刺孔、切口感染、切口疝或切口肿瘤种植等。结论经过改良NOTES及TUES技术设计的免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术在临床实际运用中操作简单、实用，能够改良NOTES及TUES技术因入路带来的伦理困扰、感染风险、大标本取出困难及其他并发症等情况。免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术后患者恢复快、腹部切口疤痕微小，美观效果好。经脐整形切口手助式腹腔镜技术脐部切口整形后亦能达到经脐整形切口非手助式腹腔镜手术创口微小瘢痕、美观等同样的效果，并扩展了经脐整形切口腹腔镜技术在腹部复杂手术的应用。

简介：摘要目的探讨采用同济术式保留子宫的全盆底网片重建术的手术配合和护理。方法我院2008年1月至2011年6月采用同济术式保留子宫的全盆底重建术治疗Ⅲ-Ⅳ级盆底器官脱垂的患者150例，对患者术前心理护理、手术配合及术后效果进行分析。结果150例患者手术均获成功，手术顺利，术中病人情绪稳定，手术平均用时75分钟，术中平均出血约110ml，术后恢复良好，无严重并发症。结论全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂手术效果良好，术前心理护理解除病人紧张情绪，术中配合医生手术及肢体保护是手术顺利进行的重要保障。

简介：目的对无结膜切口的小梁切除术进行改良,探讨其可行性、有效性和安全性.方法采用倾斜巩膜隧道、楔状小梁切除、加大滤过内外口等措施对原术式进行改良,临床应用于30例32眼青光眼.结果术后结膜反应轻微,前房开始时稍浅,术后7d恢复正常,术后随访12～37个月眼压均在正常范围,滤过泡弥散、扁平、范围广,均为功能性滤过泡.结论该术式操作安全、效果良好、并发症少.