简介：摘要目的调查青海省内流通的砖茶品种、产地、氟含量，以及人群砖茶饮用情况，为实施饮茶型地方性氟中毒（简称地氟病）控制措施提供依据。方法2019年4 - 11月，根据历史资料，对青海省39个县（市、区，简称县）有饮用砖茶习惯的3 066个行政村，每个村抽取10户家庭，调查每户家庭人口学资料及砖茶饮用情况，采集砖茶样本测定氟含量，计算> 16岁人口日人均茶氟摄入量。结果共采集砖茶样本31 067份，以茯砖为主，占全部砖茶的89.97%（27 952/31 067），康砖占5.12%（1 592/31 067），青砖占2.29%（710/31 067），黑砖占1.85%（574/31 067），金尖、花砖、黑毛等其他砖茶占0.77%（239/31 067）。全省居民饮用的砖茶来自523种品牌，其中产地为湖南省的品牌有410种，产地为四川省的品牌有26种，产地为湖北省的品牌有11种，产地为河南等其他省份的品牌共有76种。砖茶氟含量均值为646.1 mg/kg，范围为40.0 ~ 2 295.0 mg/kg，氟含量≤300 mg/kg的砖茶占全部样本的7.80%（2 422/31 067）；全省> 16岁人口年人均砖茶消耗量为1.09（0.35 ~ 7.40）kg，日人均茶氟摄入量为1.93（0.39 ~ 18.64）mg；日人均茶氟摄入量超过国家标准（3.5 mg）的有15个县、486个行政村。结论青海省流通的砖茶以茯砖为主，氟含量较高，对人群危害严重，应尽快采取有效防控措施。

简介：摘要目的分析2009年至2019年我国不同地区、医疗机构和人群住院率变化情况，为国家制定相关决策提供参考。方法从我国历年卫生统计年鉴数据中获取2009年至2019年我国住院率的相关数据，分析不同地区和不同医疗机构的住院率和每百门急诊入院人数、不同人群住院率及不同病种住院率变化情况。数据采用描述性分析和频数分析。结果我国住院率持续升高，从2009年的9.95%升至2019年的19.03%。其中，东、中、西部地区住院率分别由9.7%、9.9%、10.8%升至17.0%、19.3%、21.5%，年平均增速分别为5.8%、6.9%和7.1%。公立医院住院量增加了1.2倍，民营医院增加了4.5倍；三级、二级、一级医院及基层医疗机构住院量分别增长292.9%、80.8%、166.4%、4.5%; 2009年至2018年，医院每百门急诊入院人数从4.5人增至5.7人，2019年下降至5.6人。城市居民住院率增长幅度小于农村居民；0~4岁和≥55岁居民住院率增速最快。近年来出院疾病以肺炎、急性上呼吸道感染、糖尿病、高血压等常见病、慢性病和多发病为主。结论医改十年间我国住院率持续上升，整体趋势合理。我国城乡间、区域间、人群间住院率变化存在明显差异。

简介：摘要目的了解甘肃省人群碘营养状况，为相关部门的政策调整提供科学依据。方法2019年，采用横断面调查方法，在甘肃省14个市（州）86个县（区、市）的87个监测单位进行碘缺乏病调查。采集8 ~ 10岁儿童和孕妇随意1次尿样和家中食用盐盐样，测定尿碘和盐碘含量；在其中40个监测单位，采用B超法测量儿童甲状腺容积。结果共调查8 ~ 10岁儿童17 772名，尿碘中位数为197.4 μg/L，14个市（州）尿碘中位数范围为160.6 ~ 233.4 μg/L，不同性别、年龄儿童尿碘中位数比较差异均有统计学意义（P均< 0.001）；共对8 269名儿童进行甲状腺容积检查，甲状腺肿大率为1.4%（118/8 269），不同性别、年龄儿童甲状腺容积比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）；共调查孕妇8 605名，尿碘中位数为178.6 μg/L，14个市（州）尿碘中位数范围为156.5 ~ 275.0 μg/L，不同孕期孕妇尿碘中位数比较差异无统计学意义（P > 0.05）。共调查儿童和孕妇家中食用盐盐样26 377份，盐碘中位数为24.71 mg/kg，碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.44%、93.59%；有23个县（区、市）单项指标未达到碘缺乏病消除标准。结论甘肃省碘缺乏病处于持续消除状态；碘盐监管有待进一步加强；地区间防治措施不平衡。

简介：摘要目的分析河南省濮阳市2019年8月份的一起登革热暴发疫情。方法利用胶体金法检测登革病毒IgM/IgG抗体和NS1抗原，利用PCR方法扩增E基因，并进行基因测序，利用MegaX软件进行E基因编码蛋白序列的比对分析，构建进化树。结果经过临床确诊和实验室确诊，共有81例登革热病例，其中17例为当地农民到柬埔寨和泰国务工的输入性病例，64例为本土病例。E基因编码的蛋白序列比对分析结果表明，该起疫情的病原为登革热病毒1型，与越南株高度同源。本土疫情发生后，登革病毒E基因发生了核苷酸位点突变，突变位点可稳定传播。结论濮阳本起登革热暴发疫情系与国外输入病例相关联的一起由登革1型病毒引起的本地暴发，基因测序显示输入性病原在本地流行后发生了较为稳定且可传播的核苷酸突变。

简介：无

简介：摘要本标准规定了主要慢性非传染性疾病（慢性病）健康管理的术语和定义、流程、组成部分、信息系统及服务人群信息汇总、分析与利用。适用于医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理相关企业等对个体开展心脑血管疾病、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等主要慢性病的健康管理服务。

简介：AbstractBackgroundSince early December 2019, the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) has caused pneumonia epidemic in Wuhan, Hubei province of China. This study aimed to investigate the factors affecting the progression of pneumonia in COVID-19 patients. Associated results will be used to evaluate the prognosis and to find the optimal treatment regimens for COVID-19 pneumonia.MethodsPatients tested positive for the COVID-19 based on nucleic acid detection were included in this study. Patients were admitted to 3 tertiary hospitals in Wuhan between December 30, 2019, and January 15, 2020. Individual data, laboratory indices, imaging characteristics, and clinical data were collected, and statistical analysis was performed. Based on clinical typing results, the patients were divided into a progression group or an improvement/stabilization group. Continuous variables were analyzed using independent samples t-test or Mann-Whitney U test. Categorical variables were analyzed using Chi-squared test or Fisher’s exact test. Logistic regression analysis was performed to explore the risk factors for disease progression.ResultsSeventy-eight patients with COVID-19-induced pneumonia met the inclusion criteria and were included in this study. Efficacy evaluation at 2 weeks after hospitalization indicated that 11 patients (14.1%) had deteriorated, and 67 patients (85.9%) had improved/stabilized. The patients in the progression group were significantly older than those in the disease improvement/stabilization group (66 [51, 70] vs. 37 [32, 41] years, U= 4.932, P= 0.001). The progression group had a significantly higher proportion of patients with a history of smoking than the improvement/stabilization group (27.3% vs. 3.0%, χ2 = 9.291, P = 0.018). For all the 78 patients, fever was the most common initial symptom, and the maximum body temperature at admission was significantly higher in the progression group than in the improvement/stabilization group (38.2 [37.8, 38.6] vs. 37.5 [37.0, 38.4]°C, U= 2.057, P= 0.027). Moreover, the proportion of patients with respiratory failure (54.5% vs. 20.9%, χ2 = 5.611, P = 0.028) and respiratory rate (34 [18, 48] vs. 24 [16, 60] breaths/min, U= 4.030, P = 0.004) were significantly higher in the progression group than in the improvement/stabilization group. C-reactive protein was significantly elevated in the progression group compared to the improvement/stabilization group (38.9 [14.3, 64.8] vs. 10.6 [1.9, 33.1] mg/L, U= 1.315, P= 0.024). Albumin was significantly lower in the progression group than in the improvement/stabilization group (36.62 ± 6.60 vs. 41.27 ± 4.55 g/L, U = 2.843, P = 0.006). Patients in the progression group were more likely to receive high-level respiratory support than in the improvement/stabilization group (χ2 = 16.01, P = 0.001). Multivariate logistic analysis indicated that age (odds ratio [OR], 8.546; 95% confidence interval [CI]: 1.628-44.864; P = 0.011), history of smoking (OR, 14.285; 95% CI: 1.577-25.000; P= 0.018), maximum body temperature at admission (OR, 8.999; 95% CI: 1.036-78.147, P= 0.046), respiratory failure (OR, 8.772, 95% CI: 1.942-40.000; P = 0.016), albumin (OR, 7.353, 95% CI: 1.098-50.000; P = 0.003), and C-reactive protein (OR, 10.530; 95% CI: 1.224-34.701, P = 0.028) were risk factors for disease progression.ConclusionsSeveral factors that led to the progression of COVID-19 pneumonia were identified, including age, history of smoking, maximum body temperature at admission, respiratory failure, albumin, and C-reactive protein. These results can be used to further enhance the ability of management of COVID-19 pneumonia.

简介：摘要目的了解浙江省梅毒流行趋势，为制定防控策略提供依据。方法对2010-2019年通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统报告的浙江省梅毒病例资料进行描述性分析。结果浙江省梅毒报告发病率由2010年的94.90/10万下降至2019年的53.53/10万，年均下降6.16%。其中，胎传、一期和二期梅毒下降明显，发病率年均下降分别为43.47%、21.38%和14.19%。隐性梅毒构成比逐年上升。全省除丽水市外，其余10个地（市）梅毒发病率均呈下降趋势；男性和女性梅毒报告发病率均呈下降趋势，年均下降分别为4.80%和6.45%。男性≥60岁人群报告发病率最高，女性20~34岁报告发病率最高，年龄构成中≥60岁病例占比上升明显。职业分布以农民为主，占43.00%。结论浙江省梅毒发病率呈下降趋势，但疫情形势仍然严峻，应加大综合防治力度和质量控制。

简介：摘要比较了《丙型肝炎防治指南 (2019年版)》和以往《丙型肝炎指南》的更新要点。介绍了新的术语。重点强调了世界卫生组织提出的目标——2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁。在预防部分，将对高危人群进行丙型肝炎病毒感染筛查作为预防的首要手段，强调治疗就是预防。在治疗方面，首先推荐无干扰素的泛基因型方案。还介绍了我国自主研发的直接抗病毒药物，介绍了多个特殊人群的抗病毒治疗方案，包括肝硬化失代偿、慢性肾脏疾病、儿童和青少年、合并慢性肾脏损伤、肝移植前后、合并HBV感染、治疗失败人群、急性丙型肝炎等。介绍了简化的治疗监测流程，特别提到在我国西南地区流行的基因3型。

简介：摘要妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因。近年来，随着计划生育"两孩"政策的放开，我国高龄孕产妇比例增加，妊娠期高血压疾病患病率增加。由于其独特的病理生理机制，使其血压管理策略与非妊娠期不同。该共识制定了妊娠期高血压疾病诊断、评估体系和管理流程，内容包括诊断、分类、血压及靶器官损害评估、生活方式指导及药物治疗。以便于内科医师及广大基层医师规范化诊治妊娠期高血压疾病，最大程度保障妊娠期母婴安全。

简介：摘要目前有关COVID-19流行病学和临床表型报道较多，而发病机制相关研究对于临床治疗有重要作用。本文借鉴既往对严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)的研究，探讨COVID-19的发病机制，聚焦于病毒与机体的免疫应答。新型冠状病毒(2019-nCoV)对组织器官的直接损伤和病毒诱导的过度炎症反应参与了疾病病理过程和病情进展。病毒载量和高炎症反应与疾病严重程度相关。淋巴细胞数量与急性肺损伤高度相关，可作为疾病严重程度的预测指标。2019-nCoV感染后患者体内能检测到病毒特异性抗体和T细胞应答。鉴于炎症和激素治疗的两面性，作为广谱免疫抑制剂的激素需谨慎使用。针对重要炎症介质IL-6的生物制剂和COVID-19患者恢复期血浆为疾病治疗带来希望。对病毒学、致病机制、免疫病理和特异性免疫防御等方面的进一步研究，将有助于提高对COVID-19的深刻认识和精准治疗。

简介：摘要2019冠状病毒病已成为全球流行的传染病，2019新型冠状病毒不断出现的突变株则引起了极大的关注。现对各种突变株持续出现的原因及其在人群中的适应过程，以及对疫苗的影响进行阐述。对于突变株，需要阻断其传播和流行，继续加强病毒株监测，在接种疫苗的同时做好公共卫生干预措施。虽然病毒会持续发生变异，但尚未对当前的免疫策略造成明显的突破，疫苗屏障仍是世界开放的关键措施。

简介：无

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情中，细胞因子风暴对重症患者的影响受到广泛关注。在风湿病、肿瘤免疫治疗和感染等相关的细胞因子风暴中，其发病机制和临床表现不尽相同、参与的细胞因子类型各具特点。在不同疾病背景下，针对特定细胞因子如IL-6的靶向治疗方案呈现出不同的应用前景。

简介：摘要肾脏囊性病变的定性诊断是临床工作中的难点。Bosniak分级自提出以来在预测肾脏囊性病变的良恶性以及指导临床决策方面发挥着重要作用，但临床实践及研究表明既往版本的Bosniak分级存在诸多不足。为此，2019版Bosniak分级对2005版Bosniak分级做出了系统性更新。本文详细介绍了最新版本中影像特征的明确定义、CT分级标准的更新以及新提出的MRI分级标准，并辅以相应的图示，期望有助于泌尿外科医师及影像医师对新版本分级标准的理解，进而改进肾脏囊性病变的临床决策。

简介：摘要2019年欧洲心脏病学会（ESC）公布了其最新的室上性心动过速管理指南，新指南结合近年来该领域内的最新进展，对各类室上性心动过速的治疗选择给出最新的推荐。该文从我国实际情况出发，结合既往指南，对新指南的重要推荐逐一进行解读和评述，以期为医务工作者能更好地理解和遵循指南提供帮助。

简介：摘要流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，每年流感季节性流行在全球可导致300万至500万重症病例，29万至65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）和四价灭活流感疫苗（IIV4）。2018年，中国疾病预防控制中心印发了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018—2019）》（简称"2018年版指南"）。为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展，在2018年版指南的基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019—2020）》。本指南更新的内容主要为：第一，增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、接种疫苗可避免的疾病负担、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等；第二，增加了一年来国家卫生健康委员会流感防控有关政策和措施；第三，更新了我国2019—2020年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；第四，更新了本年度IIV3和IIV4组分。本指南建议：原则上，接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，指南推荐6月龄至5岁儿童，60岁及以上老人，慢性病患者，医务人员，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。首次接种流感疫苗的6月龄至8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周；2018—2019年度或以前接种过1剂及以上流感疫苗的儿童，建议接种1剂。9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。建议各地在疫苗供应到位后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。本指南适用于从事流感防控相关的各级疾病预防控制机构工作人员，预防接种点的接种人员，各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员，以及各级妇幼保健机构的专业人员。根据国内外研究进展，本指南今后亦将定期更新、完善。

简介：摘要目的了解我国2011—2019年HIV/AIDS患者死亡报告的情况，包括上报延迟的情况以及可能的影响因素，为制定相关政策提供科学依据。方法使用Joinpoint回归模型对我国HIV/AIDS患者死亡后6个月内上报的构成比变化趋势进行描述，运用logistic回归模型对HIV/AIDS死亡病例迟报的影响因素进行分析。结果2011—2019年我国报告HIV/AIDS患者死亡241 019例，纳入研究237 282例，2011—2018年死亡后6个月内上报占比呈下降趋势(APC＝-0.57%，p＝0.047)；logistic回归模型显示少数民族(OR＝1.34，95%CI：1.29～1.39)、职业为家政家务及待业(OR＝1.52，95%CI：1.48～1.61)、学历为高中及以上(OR＝1.15，95%CI：1.09～1.20)、确诊年龄在45岁以上(OR＝1.16，95%CI：1.12～1.21)、确诊年限超过6个月(OR＝1.63，95%CI：1.57～1.70)、感染途径为异性传播(OR＝1.21，95%CI：1.13～1.30)或注射吸毒(OR＝1.26，95%CI：1.17～1.36)及户籍地与上报地不一致(OR＝1.08，95%CI：1.04～1.13)较易出现迟报；离异或丧偶(OR＝0.87，95%CI：0.84～0.91)、接受国家免费抗病毒治疗(OR＝0.78，95%CI：0.76～0.81)、死亡地点位于医疗机构(OR＝0.90，95%CI：0.86～0.94)及死亡前一次随访未失访(OR＝0.25，95%CI：0.24～0.26)发生迟报的可能性较小。结论2011—2019年我国死亡HIV/AIDS患者91.63%可在6个月内上报，2011—2018年死亡HIV/AIDS患者6个月内上报的占比略呈下降趋势；少数民族、从事家政家务及待业者、高中及以上学历、确诊年龄在45岁以上、确诊年限超过6个月、感染途径为异性传播或注射吸毒及户籍地与上报地不一致为迟报的危险因素，离异或丧偶、接受抗病毒治疗、于医疗机构死亡、死亡前一次随访未失访为迟报的保护因素。

简介：摘要本标准规定了主要慢性非传染性疾病（慢性病）健康管理的术语和定义、流程、组成部分、信息系统及服务人群信息汇总、分析与利用。适用于医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理相关企业等对个体开展心脑血管疾病、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等主要慢性病的健康管理服务。

简介：无