简介:摘要目的评价不典型肝脓肿的多层螺旋CT诊断和鉴别诊断结果。方法随机选取我院2015年12月至2018年3月期间收治的不典型肝脓肿患者33例,对患者行16层螺旋CT诊断,分析患者超声表现,以此确定多层螺旋CT对不典型肝脓肿的鉴别诊断结果。结果本组31例不典型肝脓肿患者经CT扫描,其中肝左叶患者12例,肝右叶患者18例,3例患者累及肝左叶及肝右叶;病灶直径为1.67~19.02cm,15例患者病灶形态呈类圆形或椭圆形,18例患者病灶呈不规则形。多层螺旋CT平扫病灶呈不均匀高低混杂密度,或均匀低密度。增强扫描CT动脉期病灶为轻度强化,呈环状,中心为低密度区。16例患者病灶肝段或病灶周围见楔形一过性强化或片状一过性强化,门静脉期,病灶周围肝实质一过性强化减退,病灶边缘强化或分隔强化,病灶内低密度脓腔明显;其中6例患者病灶强化呈团块状,9例患者病灶呈“晕征”强化,18例患者病灶呈“网格征”或“蜂窝征”强化。延迟期表现,病灶边缘持续强化或病灶水肿带持续强化,呈低密度影或为等密度影,病灶坏死边界清晰,其中25例患者病灶范围有所缩小,5例房间隔或蜂房壁持续强化。结论不典型肝脓肿患者经多层螺旋CT诊断,发现不典型肝脓肿具明显特征性,具有较高的诊断及鉴别价值。
简介:摘要目的分析脑脓肿与脑转移瘤的CT表现,探讨其诊断与鉴别诊断价值。方法对CT检查并经手术或脑穿刺病理证实的脑脓肿6例,脑转移瘤4例,观察分析其临床及CT表现。结果脑脓肿多以全身或局部感染为首发症状。血象及脑脊液检查呈炎性改变,病灶多为单发,呈环状强化,内壁光整,外壁略不规则,灶周有轻中度水肿。脑转移瘤常以颅内压增高为首发症状。血象及脑脊液检查正常。病灶常为多发,小瘤灶多呈结节状强化,较大病灶主要为环状强化,壁厚薄不均,部分可见壁结节,灶周见大范围指状水肿。结论脑脓肿与脑转移瘤各具其临床表现及CT征象。结合临床及相关化验检查,CT能对其进行诊断及鉴别诊断。
简介:摘要目的总结糖尿病合并肾皮质脓肿临床诊治体会。方法收集2008年1月至2014年12月期间住院的糖尿病合并肾皮质感染性脓肿12例患者的资料,总结分析临床诊治体会。结果12例患者中11例保守治疗效果良好,体温恢复正常,患侧肾区疼痛症状缓解,复查血、尿培养均为阴性,复查肾CT、超声检查提示肾皮质脓肿消失;1例患者脓肿大于5cm,行脓肿切开引流术,术后治愈。结论糖尿病合并肾皮质脓肿的患者控制血糖和控制感染同样重要,双管齐下临床治疗效果良好。对于局限肾皮质内的小脓肿经保守治疗可临床治愈,对于肾皮质脓肿大于5cm的患者,血糖控制在理想范围内行脓肿切开引流术,效果良好。
简介:摘要目的比较复杂肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术治疗的临床效果。方法选择2016年9月-2018年9月我院复杂肛瘘患者80例,遵照双盲法分组标准分为乙组与甲组,各40例,分别采取肛瘘切开挂线术(乙组)治疗与改良括约肌间瘘管结扎术(甲组)治疗,对比两组治疗效果、Wexner肛门失禁评分以及疼痛程度。结果甲组治疗痊愈率为97.50%,与乙组的95.00%相比无显著差异(P>0.05);手术后,乙组VAS评分高于甲组,Wexner评分高于甲组(P<0.05)。结论改良括约肌间瘘管结扎术应用于复杂肛瘘患者的治疗中,可缓解患者疼痛,并改善患者的肛门功能。
简介:摘要目的探讨分析ERCP乳头括约肌切开术联合LC处理胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取我院2013年7月~2014年7月收治的82例胆囊结石合并胆总管患者,将其分为观察组(41例)和对照组(41例),给予观察组患者行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)+乳头括约肌切开术(EST)+LC(腹腔镜胆囊切除术),给予对照组患者行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+LC+一期缝合术,对比两组患者手术指标。结果观察组患者的平均住院时间、CPR水平、切口长度、术后并发症等指标均优于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05),观察组出现3例并发症,均为胰腺炎,经保守治疗后均痊愈出院,对照组出现5例并发症,均为胆漏,需经保守治疗后等待二期手术。结论ERCP乳头括约肌切开术联合LC处理胆囊结石合并胆总管结石具有疗效确切,并发症少,创伤小,是一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的研究低位直肠癌保肛术后肛门功能锻炼的方法及锻炼时间。方法所有病例均予术前心理护理,术后早期锻练及出院电话随访,持续腹肌锻练及饮食指导,研究锻练及随访时间与年龄及吻合口距肛缘的距离关系。结果肛门括约肌功能恢复等级优53例,良11例,差1例。分层分析年龄大于65岁患者优25例,良28例;年龄少于65岁患者优28例,良6例。分层分析吻合口距肛缘大于4cm患者优29例,良9例;吻合口距肛缘少于4cm患者优19例,良6例。结论术后早期开始肛门锻炼、加强术后随访、个体化指导饮食、及时药物干预是术后肛门功能恢复的关键。一般术后随访及肛门锻炼时间4个月,术后随访及肛门锻炼时间与年龄无关,但吻合口距肛缘少于4cm者术后随访及肛门锻炼时间6个月以上。