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  • 简介:摘要目的探讨儿童肾脓肿的临床表现、治疗方法及预后情况。方法收集2016年1月至2020年1月山西省儿童医院收治的5例儿童肾脓肿患儿的相关资料。其中,男1例,女4例;患儿年龄范围为9个月至8岁,中位年龄为5岁;3例患侧为左侧,2例为右侧。患儿的首发症状2例为高热伴腹痛或者腰痛(其中1例并发感染性休克),1例单纯发热,1例发热伴脊柱侧弯,1例仅有呕吐伴头痛,无明显发热。体格检查提示3例患儿存在不同程度患侧腹部压痛和肾区叩击痛。5例患儿中4例白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率均异常升高,另1例正常。彩色多普勒超声检查提示患肾体积明显增大、饱满,实质内可见低回声区,回声不均,直径大小的范围为2.9~4.7 cm。CT检查提示患肾实质内局限性低密度区,1例左肾脓肿并发腰肌脓肿,1例右肾脓肿并发胰腺炎,肝门部胆管扩张,肝肾间隙及盆腔积液。所有患儿中,4例为单个局限性病灶,1例为多发小病灶,均不伴有先天性泌尿系统畸形。入院后均给予静脉滴注广谱抗生素治疗,疗程时间范围为1~4周。结果3例继发于尿路感染,2例病因不明。尿细菌学培养4例无细菌生长,1例为大肠杆菌。患儿经抗感染治疗痊愈,未行经皮引流或者手术治疗,无一例行肾切除术,预后良好。对所有患儿进行了门诊随访,随访时间范围为3~6个月。无血压升高的情况发生。1例患儿经彩色多普勒超声检查提示右肾实质残留1.4 cm的不均匀回声区,其余4例复查彩色多普勒超声提示肾实质未见明显异常,所有患儿均行放射性核素肾显像,其中4例未见明显肾瘢痕(相对分肾功能正常),1例患肾显像影略小于对侧肾(相对分肾功能为42%)。所有患儿均未再出现发热性尿路感染或者肾脓肿复发,目前仍在进一步随访中。结论对不存在先天性泌尿系统畸形的肾脓肿行保守治疗效果良好,一般不遗留肾瘢痕。

  • 标签: 儿童 肾脓肿 保守治疗
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  • 简介:摘要目的讨论肺脓肿全科治疗。方法根据患者的病史、临床表现与检查结果结合进行诊断并治疗。结论肺脓肿治疗必须早期和彻底。有效的抗生素和充分的脓汁引流是治疗的关键。甲硝唑不能单独应用治疗肺脓肿,必须与其他抗生素联合应用。体位引流也可以导致脓液流入其他支气管引起病变扩散或急性阻塞。

  • 标签: 肺脓肿 全科治疗
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  • 简介:摘要目的探讨盆腔脓肿的治疗方法。方法对12例盆腔脓肿患者病史、诊治经过及转归进行回顾性分析。结果本组病例10手术治疗,2例未手术者盆块缩小,半年后随访到的12例患者无异常情况。结论在抗炎治疗的基础,积极手术治疗具有疗效好、恢复快的优点。

  • 标签: 盆腔脓肿 手术治疗
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  • 简介:摘要目的分析并讨论肝脓肿患者的护理措施。方法选取2015年1月至12月期间,我院救治的肝脓肿患者29例,对其护理方法进行回顾性的分析。结果经过有效的临床护理后,29例肝脓肿患者预后良好,无严重并发症发生,患者及家属对护理较为满意。结论经过有效的护理后,患者的体温恢复正常,疼痛有所缓解,无其他部位的感染及二重感染的症状。

  • 标签: 肝脓肿 护理 预后
  • 简介:目的总结脑脓肿治疗经验。方法回顾性分析18例脑脓肿的临床资料,其中立体定向穿刺术9例,开颅脓肿切除术6例(其中去骨瓣3例),药物治疗3例。所有病人在体温恢复正常后继续应用抗菌素10d,并观察1周后出院。结果出院时,新发脑积水1例,肢体偏瘫2例;术前就有癫痫的3例,术后虽然积极抗癫痫治疗,但仍存在癫痫;其余病人临床症状完全缓解或大部分好转,经影像检查脓腔消失,水肿明显减轻。结论及时发现、早期诊断、及时使用基于细菌敏感性的适当抗菌素,必要时掌握手术适应证,选择最优手术干预,有助于提高脑脓肿治疗效果。

  • 标签: 脑脓肿 诊断 手术
  • 简介:摘要: 目的: 探讨 CT扫描技术诊断脑脓肿的应用价值。 方法: 选取疑似脑脓肿患者80例,采用头部 CT平扫 +增强检查,记录并统计 CT检查敏感度、特异度、准确率。 结果: 80例疑似肿瘤患者经金标准检测,确诊为脑脓肿 58例 ; CT扫描检测诊断脑脓肿 68例, CT扫描敏感度为 96.61%、特异度为 95.24%、准确率为 96.25%。 结论: CT检测可确定脓肿数目、大小,能为临床选择治疗方法提供可靠依据。

  • 标签: 脑脓肿 多层螺旋 CT 扫描技术
  • 简介:摘要目的分析膈下脓肿的原因,提出防范措施。方法学回顾分析膈下脓肿和文献报告的病例。结论术中损伤,术后引流不畅是造成膈下脓肿主要原因,而早期诊断及B超引导下反复穿刺或手术引流是治愈关键。

  • 标签: 膈下脓肿 临床诊治
  • 简介:摘要肺脓肿(1ungabscess)是化脓性细菌感染所致的肺化脓症。可见于各年龄组小儿,以继发于肺炎者为多见,亦可由于呼吸道异物吸入或继发于败血症及邻近组织化脓病灶的直接蔓延所致(如肝阿米巴或膈下脓肿等),此外肺囊肿、肺部肿瘤或异物压迫也可继发肺化脓性感染。病原菌以金黄色葡萄球菌、厌氧菌常见,其他细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单孢菌和厌氧菌等。肺吸虫、蛔虫、阿米巴、真菌感染也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下利免疫抑制剂应用均可促其发生。急性期如积极治疗多数可以治愈,超过3个月则脓腔周为纤维组织增生,洞壁增厚。称为慢性脓肿

  • 标签: 肺脓肿 儿童 治疗
  • 简介:摘要目的研究脾局部感染或脾外伤导致脓肿患者行脾切除术治疗的处理方案。方法选取20例行脾切除术治疗的的入院患者,对其施行外科手术治疗,主要采取左上腹l形切口,分离脾脏,分析临床手术资料,结果分析手术治疗前后20例患者后进行评估,入院前临床左肩部放射痛评估值为28.85±2.35,治疗后评估值为19.75±2.35,治疗后较治疗前评估值显著降低,P<0.05表示有统计学差异显著,通过患者均经过手术康复出院,采用脾切除术,20例手术患者,术后无伤口感染迹象,术后7天即可下床活动,术后回访20例患者无并发症出现,手术切口平正、美观。结论通过脾切除术治疗脾脓肿或脾破裂的方法能有效控制患者病情加重,手术治愈率98%,术后回访患者效果满意,用适于基层医院,临床值得推广。

  • 标签: 脾脓肿 切除 治疗
  • 简介:摘要:肛周脓肿属常见多发肛门疾患,以疼痛为主要症状。中医治疗以分期论治为主,早期以实证多见,治以清热解毒透脓,祛风活血化瘀。酿脓期应尽早切开排脓,使脓毒外泄,以免邪毒内陷,变生它证。脓溃后辨其寒热虚实以治之,或清热利湿、解毒透脓,或养阴清热、祛湿解毒 。

  • 标签: 肛周脓肿 分期治疗 预防
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  • 简介:摘要目的探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平。方法对86例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见。术前诊断准确率为67%,误、漏诊率为26.7%。所有患者均经手术治疗痊愈出院。结论盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高。结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率。

  • 标签: 盆腔脓肿 确诊 漏诊