简介:摘要目的研究比较自制儿童枕颌带牵引带固定和成人枕颌带牵引固定对治疗儿童寰枢关节半脱位的疗效及其优缺点。方法按随机法将46例儿童寰枢椎半脱位患者分为成人枕颌带牵引固定组(对照组23例)和自制枕颌带牵引固定组(实验组23例)。分别予采用市售成人枕颌带和自制儿童枕颌牵引带牵引外固定。结果对两组患者治疗中的依从性和舒适性,牵引复位时间,牵引带对颌部面部皮肤刺激、压迫和损害情况,牵引带对呼吸和吞咽影响情况按优、良、中和差等方面进行评估。实验组优20例、良3例、中0例、差0例。对照组优0例、良1例、中4例、差18例。两组患者实验数据进行统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制枕颌带牵引固定治疗儿童寰枢关节半脱位牵引疗效明显优于成人型枕颌带。值得推广应用。
简介:摘要目的比较Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效。方法将我院骨科收治的68例新鲜肩锁关节脱位患者按照随机对照原则分为Endobutton袢钢板治疗组(观察组,34例)和锁骨钩钢板治疗组(对照组,34例),观察两组患者的术后并发症情况,采用Karlsson标准对肩关节功能进行评价。结果观察组患者疗效优良率为97.1%,明显高于对照组患者的82.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论Endobutton袢钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板治疗,且术后并发症较少,可在临床推广应用。
简介:摘要目的比较锁骨钩钢板以及同种异体肌腱解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效,探寻更有效的治疗方法。方法回顾性分析57例Ⅲ~Ⅵ型肩锁关节脱位患者,锁骨钩钢板治疗组为A组,共计25例,同种异体肌腱解剖重建喙锁韧带治疗组为B组,共计32例。术后第1、6、12周复查X线片,采用VAS及UCLA评分比较术后肩关节功能。结果同种异体肌腱组与锁骨钩钢板组总有效率比较,差异均有统计学意义。治疗后两组间比较,锁骨钩板组患者的总有效率为81.8%,同种异体肌腱组的96%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间VAS、UCLA评价指标比较,同种异体肌腱组较锁骨钩板组高,具有统计学意义,(P<0.05),VAS评分两组比较无统计学差异,(P>0.05);治疗后两组内VAS、UCLA评价指标比较,术后均较手术前增高,具有统计学意义,(P<0.05)。结论关节镜辅助下TightRope解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定稳定,创伤小,患者易于接受,可早期关节功能锻炼,更好地恢复关节功能,不损伤关节面,无肩峰撞击弊端,无需二次手术,疗效满意。
简介:摘要目的探讨改良体位在双Endobutton技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位手术中的应用。方法手术中采用两种手术体位在双Endobutton技术治疗64例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中的对比,男51例,女13例,平均年龄(46.9±9.2)岁;其中21例应用常规体位(病人仰卧位,患肩下垫枕,使患肩抬高约30°,头转向健侧),男16例,女5例,平均年龄(49.7±12.3)岁。43例应用改良体位(在原有的基础上患肢内收10~15°患侧手指置于健侧髋关节处,肩部垫高约40°,头转向健侧),男35例,女8例,平均年龄(45.8±10.1)岁。受伤至手术时间平均为3.7d。观察手术中发生臂丛神经损伤、血管损伤的比率。结果64例患者术后获平均13.2个月(9~28个月)随访。术后9个月时,患肩VAS评分、患肩外展上举、前屈上举活动范围、两组比较差异无统计学意义;但常规体位组在术中发生血管损伤3例、改良体位组术中发生血管损伤1例。结论两种体位在双Endobutton技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效相当,但改良体位在双Endobutton术后早期肩关节外展上举及手术中血管的损伤比率获得显著改善。
简介:摘要目的探讨分析骨科术后感染危险因素及抗感染治疗方案情况。方法对我院2018年2月—2019年2月进行骨科手术的65例患者术后感染危险因素进行分析,并给予抗感染治疗方案。结果通过分析可知,切口部位感染率最高,占比为50.8%,其次为下呼吸道,占比为18.5,皮肤软组织,占比为15.3%,导管相关感染占比最小,为4.6%。术后65例患者检测出病原菌65株,其中占比最高的是黄色葡萄球菌,为46.2%,其次为大肠埃希菌21.5%,阴沟肠杆菌13.8%,肺炎克雷伯杆菌10.8%,占比最小的是鲍曼不动杆菌7.7%。结论骨科术后感染的危险因素主要是切口感染,需要做好预防控制措施,监测各个环节的身体状况,降低医院感染情况。
简介:摘要目的探讨不同类型的输卵管粘连对不孕影响及预后。方法选择2012年1月至2013年05月在我科因不孕症接受宫-腹腔镜联合手术探查和治疗的患者426例,排除宫腔角粘连手术中无法暴露输卵管开口者11例,其余的输卵管粘连组共274例,无输卵管粘连者141组,分析两组的相关因素,既往史,术后输卵管通畅情况及妊娠结局的关系。结果输卵管粘连组中不孕时间长者、既往有生育史者有统计学意义(p<0.05)而且输卵管粘连程度与不孕时间呈正相关关系。输卵管粘连组中流产率、输卵管妊娠、宫腔操作史及盆腔手术史发生率高于对照组(P<0.5),术后输卵管再次梗阻,及输卵管通而不畅发生率明显高于对照组,输卵管管腔粘连者,输卵管粘连术后妊娠率明显低于对照组,流产率发生率高于对照组,输卵管粘连中宫外孕发生率明显高于对照组(P<0.5)。结论盆腔炎症,流产手术操作史和盆腔手术操作史者会增加输卵管粘连的风险,可引起输卵管粘连管腔粘连及输卵管周围的粘连,均可导致妊娠率下降,输卵管管腔妊娠率明显下降。
简介:摘要目的对前后路联合手术在治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤中的临床疗效进行研究。方法选取在2016年9月-2017年9月期间在我院进行治疗的56例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者,对这些患者采用前后路联合手术进行治疗,并在治疗前后期间对患者的Frankel(骨髓损伤分级)和骨髓的恢复情况及ASIA评分(美国脊髓分级)进行记录,最后进行对比。结果采用前后路联合手术对颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者进行治疗后,ASIA评分好于治疗前,且Frankel分级D-E所占的比例也要高于术前,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前后路联合手术联合治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤效果明显,可帮助患者更好的恢复脊髓,有效的提高患者的生活质量。