简介:摘要目的探讨单枚椎间融合器(cage)结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用后路椎弓根螺钉及cage治疗腰椎滑脱症31例,男,20例,女11例,年龄27-76岁。单节段29例,双节段2例,其中L3/41例,L4/515例,L5/S114例,双节段L3/4和L4/51例。手术方法一侧症状者采用症状侧椎板关节突显露,双侧症状者采用双侧显露,以症状侧位主,经症状侧或症状较重的一侧椎间孔入路(TLIF手术)切除椎间盘及软骨终板,植骨后斜向置入单枚cage。结果术后获随访26例,随访时间12-48个月,平均21个月。26例均获骨性融合,融合时间6-12个月。术前JOA评分平均10.8分,术后一年时平均24.7分。优18例,良6例,可2例,差0例。优良率92%。并发症发生情况,术中硬膜损伤2例,神经根损伤1例,无断钉及cage移位。结论单枚cage结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱能达到良好的复位及牢固的固定,可保持椎间高度和恢复脊柱生物力学稳定性。
简介:摘要目的分析闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝骨折之中的临床治疗效果。方法抽取2010年7月至2013年11月于我院接受治疗的踝骨折病人作为研究对象,共54例。对其实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗。回顾分析其经治疗以后的临床疗效(以AO-FAS系统对临床疗效进行评分)。结果经治疗后分析发现,所选病人患踝跖屈,又或是背伸的功能都得以正常恢复,且其术后并无严重并发症发生;病人骨折愈合都在7到16周左右。经相应疗效评定系统可知,96.3%的病人为优,3.7%为良,其优良率达到100%。结论在踝骨骨折的临床治疗方法之中,闭合复位经皮空心螺钉内固定术存在以下优点,即创伤小、恢复迅速以及愈合快等。
简介:摘要目的比较空心加压螺钉和钢板内固定治疗后踝骨折的疗效。方法2012年5月至2015年4月,39例闭合性三踝骨折,其中23例使用空心加压螺钉固定后踝为螺钉组,16例使用支撑钢板固定后踝为钢板组,对比观察两组患者踝关节伸屈功能、Baird-Jackson踝关节功能评分、X线表现。结果螺钉组平均随访时间48.2月,钢板组平均随访时间33月,根据Baird-Jackson踝关节功能评分,螺钉组优良率87%,钢板组优良率93.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者踝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);X线示螺钉组4例踝关节发生创伤性关节炎,发生率17.4%,钢板组3例踝关节发生创伤性关节炎,发生率18.8%,差异无统计学意义。结论空心加压螺钉和支撑钢板均是治疗后踝骨折的有效内固定方式,在骨折预后、功能评分上,支撑钢板固定更具有优势。
简介:摘要目的探讨钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法52例髌骨骨折2003年3月~2012年10月应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗52例髌骨骨折,其中粉碎性骨折15例,横行骨折18例,斜行骨折8例,纵行骨折11例,骨折均为闭合性骨折。结果本组术后随访3~18月均获得临床满意疗效,骨折愈合时间8~12周。根据胥少汀1等制定的疗效标准判定治疗结果于术后12周进行功能评定中1例,良6例,优45例,优良率98.1%。结论应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折固定牢靠,疗效显著,相比克氏针钢丝张力带内固定治疗明显降低软组织激惹和复位丢失率,且膝关节可早期活动,预防关节僵硬,促进骨愈合,该治疗方法值得临床推荐应用。
简介:摘要目的探讨新时期微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折临床应用效果。方法38例手部骨折患者均接受微型钢板螺钉内固定手术治疗,指定高年资专科临床医生完成相应操作,记录其治疗效果切口愈合情况、骨愈合情况、不良反应发生情况、手功能变化情况(手术前、后),将所得数据给予统计学分析后得出结论。结果38例手部骨折患者手术切口I期愈合率100.00%,骨愈合平均时间(4.5±0.61)个月,经X线检查可知关节间隙正常率100.00%(38例),异常情况发生率0.00%,经手术治疗后TAM评价结果均显著优于治疗前(P<0.05)。结论对手部骨折患者提供微型钢板螺钉内固定手术治疗可获得理想疗效及预后,有利于保障患者手部功能恢复效果及生活质量。
简介:摘要目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法我科从2007年6月至2013年3月应用DHS治疗58例股骨粗隆间骨折,根据骨折愈合情况和髋关节功能进行评价,对失败病例进行分析,并找出其原因。结果本组58例病例得到随访12~24个月,平均随访时间16个月。按骨折愈合情况,结合董纪元等1髋关节疗效标准评分,优16例,良25例,可11例,差6例,优良率为70.68%。结论动力髋螺钉(DHS)内固定术是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。掌握手术适应证,选择合适的DHS,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。
简介:摘要目的探讨骶管滴注联合小针刀治疗椎间盘源性腰腿痛的临床效果。方法以我院收治的80例椎间盘源性腰腿痛患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组患者40例,对照组给予小针刀治疗,观察组给予骶管滴注联合小针刀治疗。比较两组患者治疗效果。结果对照组治疗有效率为77.5%;观察组治疗有效率为90.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。对照组与观察组疼痛程度评分为(6.21±0.23)分、(6.34±0.36)分,无统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组与观察组疼痛程度评分为(4.32±0.53)分、(2.17±0.31)分,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论骶管滴注联合小针刀治疗椎间盘源性腰腿痛能够在短期内改善患者症状,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的对经皮微创螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的临床疗效进行分析。方法选取我院于2012年3月至2014年2月收治掌指骨骨折患者98例,随机分为两组,对照组46例行常规开放性手术,观察组52例行经皮微创螺钉内固定术,对比两组治疗效果、手术情况及并发症发生率。结果观察组治疗优良率显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,患者住院时间及掌指功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论经皮微创螺钉内固定术治疗掌指骨骨折疗效显著,可大幅缩短患者住院时间及掌指功能恢复时间,并发症发生率低,值得在临床中推广。
简介:摘要目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法2013年1月至2015年12月,采用DHS与PNFA手术治疗49例不稳定股骨转子间骨折患者进行分析。DHS组20例,PFNA组29例,比较两组患者术后并发症,再次手术率及髋关节功能。结果所有患者均获得随访,4~18个月,平均10.6个月。两组患者术中出血量比较,骨折复位效果,股骨颈螺钉的位置,Herris髋关节评分优良率统计学意义(P>0.05),PFNA组内固定失败率导致再次手术发生率比DHS组(P<0.05),结论DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折在减少骨折愈合时间及内固定并发症方面有优势。
简介:摘要目的分析和研究对于空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的护理疗效。方法选取我院2013年10月至2015年01月期间被诊断为股骨颈骨折、并进行空心加压螺钉内固定术治疗的患者100例作为研究对象,按照随机对照的原则,将其分为使用综合方法进行护理的护理组50例、使用常规方法进行护理的对照组50例。对两组患者护理后的效果进行统计分析。结果护理组愈合时间为3个月至8个月之间,平均(6.2±0.4)个月。不良反应发生率为4%(2/50)。对照组愈合时间为5个月至12个月之间,平均(8.2±0.9)个月。不良反应发生率为10%(5/50)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。护理组患者护理满意度100%(50/50)。对照组患者护理满意度88%(44/50)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论对于空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者使用综合方法进行护理,其护理效果显著且安全性高,值得大力推广和应用到临床。
简介:摘要目的观察体外手法复位结合垂直应力螺钉治疗腰椎骨折的有效性及对于预后生活质量的影响,探索最佳治疗措施。方法选择我科收治的65例腰椎骨折患者,观察组予以体外手法复位结合垂直应力螺钉治疗,共计33例,对照组予以垂直应力螺钉治疗,共计32例。观察两组患者的椎体骨折复位情况以及生活质量改变情况。结果与对照组比较,观察组的Cobb角度、水平位移与椎体高度丢失率均减少明显,术后矫正率则增加明显,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的各项生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,与对照组比较,观察组患者的人际间关系、营养/健康责任、以及总分均增加明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论体外手法复位结合垂直应力螺钉可较好的改善腰椎骨折的疗效,提高生活质量。