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  • 简介:血管性痴呆定义正在重新修订.痴呆多灶梗死模式和阿尔茨海默模式,常称作是多灶梗死性痴呆.这一称谓正在被更广泛概念即血管性认知损害所取代.概念演变反映了对构成这种复杂综合征基础致病机制更为深刻理解.作为这一修订工作结果,在过去25年中,新诊断标准已经确立,并且导致了关于精确定义和有限互动评价可靠性新问题.临床医生和调查者所选择血管性痴呆特异诊断标准,对流行病学、疾病治疗和保健经济评价都有较大影响.

  • 标签: 卒中 认知损害 血管性痴呆 诊断标准 流行病学
  • 简介:我院从1989年6月至1997年6月,共手术治疗丘脑肿瘤24例。其中全切肿瘤19例,次全切肿瘤4例,大部切除1例。病理检查皆为星形胶质细胞瘤。术后无神经废损症状,梗阻性脑积水消失者18例;症状有改善者4例;恶化者1例;死亡1例。随访17例,12例健在,生活可基本自理3例,正常存活者均为术中肿瘤全切病理性质为低恶性,术后兼行放疗、化疗者。我们体会,丘脑肿瘤术前手术方案细致考虑,术中显微手术直视下超声刀运用,术后畅通脑室引流是手术治疗丘脑肿瘤关键。

  • 标签: 丘脑肿瘤 治疗 外科手术 分流术 脑积水
  • 简介:全球人口老龄化是一个大趋势,很多国家均面临着人口老龄化问题。根据世界卫生组织公布2008年人口年龄统计数字,多达30个国家老龄人口占全国总人口两成或以上。其中,日本60岁以上人口已占总人口29%,欧洲国家如西班牙、德国及意大利均占26%。

  • 标签: 全球人口老龄化 护士 老人 香港 世界卫生组织 统计数字
  • 简介:高血压是我国发病率、致残率以及致死率最高慢性非传染性疾病,据2010年中国心血管疾病年度报告,成人高血压患病率部分省市达到25%,全国患病人数估计达2亿,即每6个人就有一人是高血压患者。在中国,高血压所导致最常见疾病是卒中,而血压对卒中影响远远高于对冠状动脉粥样硬化性心脏病影响。因此,提高我国血压控制率对于减少卒中发生、再发以及死亡是至关重要。从流行病学研究和临床实践经验中发现:老年人是血压控制不好的人群,也是卒中高发人群,老年人血压波动特点、血浆高同型半胱氨酸特点以及老年人动脉硬化和动脉粥样硬化特点使治疗难度远远高于一般人群,因此,了解老年人群高血压特点及提出指导性治疗建议有助于老年人群血压控制。另外,高血压急症和亚急症也是高血压治疗中难点,高血压患者在发生过度血压增高或突然血压增高时受累最明显器官就是脑血管,因此,高血压急症中最常导致是卒中发生,其次才是心血管及肾脏并发症。而对这类高血压急症患者进行准确诊断,提出合理治疗方案也同样是至关重要

  • 标签: 高血压 老年 治疗
  • 简介:我们在统计学里常用到置信区间、比值比等,可能很多读者对其含义不是太清楚,以后分几期简单地介绍一下,以便大家更好地理解和使用这些有用统计学工具。

  • 标签: 统计学 工具 置信区间 比值比
  • 简介:在“症”、“证”、“征”用法上在专业杂志上发表论文时出现用字不准,就显得不够规范。因此,在文字编辑过程中,根据国家规定标准词义对“症”、“证”、“征”用法混乱原因进行了认真的分析和总结。对于目前如何使用“症”、“征”、“证”,我们倾向于人民卫生出版社郭有声同志观点,具体如下:(1)“症”用于症状和并发症,如临床症状、症状鉴别诊断及手术并发症等。

  • 标签: “症” “证” “征” 手术并发症 临床症状 发表论文
  • 简介:背景现代神经影像学方法可以检测到越来越多大脑半球白质改变,后者与老龄化相关,并能够促进特殊认知功能缺损发生。这些脑白质异常(有时称为脑白质疏松)发病机制尚不清楚。本文对支持脑白质疏松病因与特殊类型脑缺血有关假说现有证据进行评价,强调脑缺血性损害可导致局限于脑白质选择性结构改变。综述概要本文是对关于脑白质动脉循环解剖学和生理学以及脑白质疏松发开门见病机制论文(大多数为近10年内发表)进行评论分析。结论有相当多线索支持某些类型脑白质疏松可能是脑缺血性损伤结果假说。与老龄化和卒中危险因素相关脑实质小动脉和微动脉结构性改变、脑血流自动调节机制变化以及大脑半球白质独特动脉供血状态似乎均参与脑白质疏松形成。根据我们对现有资料解释,最有可能造成这种脑白质改变缺血性损伤类型包括以局部脑血流量适度降低(导致不完全性梗死)为特征短暂性复发事件。这种假说能够在适当实验模型中检测。

  • 标签: 脑缺血 小血管病 脑白质疏松 白质脑病 白质
  • 简介:儿童孤独症是一种病因、病态非常复杂发育障碍,严重影响儿童生存能力,给家庭、社会造成极大压力,全社会应该共同致力于儿童孤独症诊断与治疗。本文采用文献法,为儿童孤独症诊断提供参考标准,为儿童孤独症治疗提供建议。

  • 标签: 儿童孤独症 诊疗 诊断与治疗 发育障碍 生存能力 参考标准
  • 简介:在“症”、“证”、“征”用法上在专业杂志上发表论文时出现用字不准,就显得不够规范。因此,在文字编辑过程中,根据国家规定标准词义对“症”、“证”、

  • 标签: “症” “证” “征” 发表论文 文字编辑
  • 简介:颈动脉狭窄是缺血性脑血管病重要病因。研究表明,对于狭窄程度〉70%无症状患者,正规内科治疗下5年缺血性卒中发生率高达11%;对于有症状颈动脉重度狭窄患者,3年缺血性卒中发生率高达10%~20%。因此,对颈动脉狭窄干预治疗是缺血性卒中一级和二级预防基本措施之一,主要包括内科治疗、血管内介入治疗和外科治疗。这里主要介绍外科治疗情况。

  • 标签: 介入治疗 动脉 外科 基本措施 发生率 患者
  • 简介:多巴胺作为中枢神经系统重要神经递质,主要参与运动、情感和神经内分泌调节,多巴胺系统是近30年来神经科学研究焦点问题之一,一些疾病如帕金森病(PD)、精神分裂症、Tourette综合征(TS)、注意缺陷多动障碍(ADHD)等均与多巴胺能神经递质传递障碍有关。在本文中,笔者拟对多巴胺代谢、功能及多巴胺能受体特征,以及它们在中枢神经系统分布和功能作一简要综述。

  • 标签: 多巴胺 受体 多巴胺 综述文献
  • 简介:3.1适应证与禁忌证近几年随着神经影像学和显微神经外科迅速发展,对脑干肿瘤手术适应证有不同认识,国内许多单位开展脑干肿瘤外科治疗,但由于各医院条件和技术水平不同,临床效果也不相同,主要还须根据不同类型脑干肿瘤选择不同治疗方案。目前认为手术适应证有:(1)脑干各部位局限性肿瘤;(2)脑干囊性或结节状肿瘤;(3)长入四脑室、枕大池、桥小脑角和斜坡外生性脑干肿瘤;(4)CT扫描或MRI检查显示肿瘤为局限性,边界清楚,有占位效应;(5)肿瘤病程缓慢,病人神经系统稳定。

  • 标签: 脑干肿瘤 外科治疗 手术适应证 诊断 显微神经外科 神经影像学
  • 简介:本文以学习困难概念研究起源、发展历程为钱索,在重点阐述美国关于学习困难概念演变基础上,对其它典型国家有关学习困难概念界定作了系统介绍。明确了把握学习困难概念几个核心问题。

  • 标签: 学习障碍 神经生理 发展历程 界定标准 精神发育 智力障碍
  • 简介:癫痫是指以癫痫发作为主要表现脑部持久或继发性改变,并可引发神经生物学、心理学、社会学以及认知功能等方面的严重后果,目前认为反复出现癫痫发作才可诊断为癫痫,偶尔仅有一次发作尚不能诊断为癫痫。目前全世界约有5000万癫痫患者,其中90%患者在发展中国家,特别是随着人口老龄化加剧,这个数字还在不断扩大。癫痫多发于婴幼儿和老年,同时也可继发于损伤应急和外科术后,

  • 标签: 癫痫 药物 手术 细胞治疗
  • 简介:幻听中他者认同,其实是自我与异己人格认同讨论,在寻求支点,我们被无意识遮蔽着,在蛇蜕皮认同讨论中被吞噬,祛除了无明明,就放下了执着,找到了支点,自信从内心流出,可以重建自己。

  • 标签: 幻听 他者认同 心理状态 意识障碍 精神病
  • 简介:高血压危象(hypertensivecrises)是指一系列需要快速降低动脉血压治疗临床紧急情况。《中国急诊高血压管理专家共识》(2010版)提出:急诊高血压主要涵盖以下几个概念:高血压急症、高血压亚急症和高血压危象,其中高血压危象包括高血压急症及亚急症。中国高血压防治指南2010年修订版明确了高血压急症和高血压亚急症范围。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现。

  • 标签: 高血压危象 高血压急症 高血压亚急症 药物治疗
  • 简介:维多利亚省精神康复服务是被政府公认为全国领先。自其1992年建立以来,整个系统正在趋于完善,使用它服务人从1992年2000人增至2002年20000人,从今年起,此服务全名被改为精神康复及支援服务(PsychiatricDisabilityRehabilitationandSupporrService),精神康复及支持服务目的是协同临床精神健康服务,在社区中提供精神社会评估,康复和精神上支援服务。

  • 标签: 维多利亚 精神康复服务 康复宿舍 短期住所康复
  • 简介:目的观察尤瑞克林对合并糖尿病急性脑梗死患者治疗临床效果。方法合并2型糖尿病急性脑梗死患者63例,随机分为治疗组(尤瑞克林+依达拉奉)29例和对照组(依达拉奉)34例。治疗前后对患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS评分)、改良RankinScale(MRS评分)及日常生活能力量表(ADL评分)观察疗效。结果与对照组比较,治疗组NIHSS、MRS及ADL评分明显改善(P〈0.05)。两组间性别构成比、年龄、治疗期问血糖值均无明显差异(P〉0.05),两组患者治疗前血压以及NIHSS、MRS和ADL亦无明显差异(P〉0.05)。治疗期间,治疗组平均动脉压较对照组明显降低(P〈0.05),尤以治疗一周后更为明显,但无低血压及脑低灌注事件发生。结论对于合并2型糖尿病急性脑梗死患者治疗,尤瑞克林联合依达拉奉疗效优于单用依达拉奉。

  • 标签: 尤瑞克林 脑梗死 糖尿病