简介：【摘要】目的：探究对浅表性膀胱肿瘤患者治疗分别使用绿激光膀胱肿瘤剜除术与电切术的应用效果。方法：选取2020年1月-2021年12月于我院接受浅表性膀胱肿瘤治疗的患者66例，按照1:1随机分组法分为参照组33例应用电切术治疗，试验组33例应用绿激光膀胱肿瘤剜除术治疗，对比两组患者临床指标和并发症发生情况。结果：试验组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间较参照组均更优，p＜0.05；试验组患者并发症总发生率低于参照组总发生率，p＜0.05。结论：应用绿激光膀胱肿瘤剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤，临床效果显著，可以有效减少并发症的发生，对加快患者恢复有积极意义。

简介：【摘要】 目的 探讨临床行优质护理配合PE/DPMAS对慢加急性肝衰竭患者吲哚氰绿清除率的影响。方法 择20例2020年8月-2022年8月期间在我院接受治疗的慢加急性肝衰竭患者进行本次研究。研究期间患者均行PE/DPMAS治疗，并将治疗期间配合常规护理的患者纳入参照组（10例），配合优质护理的纳入研究组（10例），对两组患者肝脏生化指标以及吲哚氰绿清除率进行统计，并做对比研究。结果 患者肝脏生化指标及吲哚氰绿清除率各项数据以研究组更具优势性，与参照组对比存在明显差异性，P＜0.05，统计学研究成立。结论 优质护理配合PE/DPMAS对慢加急性肝衰竭患者临床效果显著，可很大程度优化肝脏生化指标，有助于吲哚氰绿清除，临床效果得到认可，值得推荐广泛应用。

简介：摘要目的探讨缩唇腹式呼吸对窦性心动过速（ST）患者的临床作用。方法选择2015年3月-2016年3月在我院心内科住院的ST患者共58例，并随机进行分组观察，对照组采取去除诱因、治疗原发病的同时给予一般护理；干预组在对照组治疗基础上指导患者进行缩唇腹式呼吸。比较两组患者心率下降程度及对疾病的焦虑程度。结果干预组心率下降程度明显优于对照组（P<0.05），焦虑程度较对照组明显降低（P<0.05）。结论缩唇腹式呼吸能有效降低ST患者的心率，消除患者对疾病的焦虑与担忧，更有利于疾病的恢复。

简介：目的探讨术中吲哚菁绿(Indocyaninegreen,ICG)荧光血管造影在开颅手术治疗颅内动脉瘤中的作用。方法回顾性分析开颅手术治疗56例颅内动脉瘤的经验。术中共行ICG荧光血管造影145次。结果3例手术得益于ICG荧光血管造影,经及时调整动脉瘤夹的位置或切断动脉瘤顶部的细小供血血管后,获得理想疗效。术中1例病人出现ICG过敏。术后复查3D-CTA或DSA检查51例,显示2例存在与血流不相关的载瘤动脉轻度狭窄,余49例结果与术中ICG荧光血管造影结果一致。结论ICG荧光血管造影简便易行,具有理想的空间和时间分辨率,可以帮助提高颅内动脉瘤手术质量,有可能成为颅内动脉瘤手术中的重要检查手段。

简介：摘要回顾性分析2018年12月至2019年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的6例行吲哚菁绿荧光显像联合腹腔镜手术的肝囊型包虫病患者的临床资料。术前3 d及手术开始时静脉注射吲哚菁绿，见肝囊型包虫病灶无荧光，周围肝组织为绿色荧光，具有明确分界线。行腹腔镜下肝包虫外囊完整剥除4例，腹腔镜下肝部分切除1例，腹腔镜下左半肝切除1例，平均手术时间（4.3±1.4） h，术中出血（250.0±134.9） ml，均未留置T管，术后未见胆漏、出血相关并发症。6例患访随访18~24个月，未见囊型包虫病灶复发、种植。笔者认为腹腔镜联合吲哚菁绿荧光显像可实时引导手术切面，有利于腹腔镜下肝包虫外囊完整剥除术的实施。

简介：摘要在精准医疗兴起的时代，腹腔镜胆囊切除术(LC)相比于开腹手术，其优势在于创伤打击小、术后并发症少、住院时间短等，但却逃不过胆管损伤的风险，且因各种原因可致胆管损伤随时发生，其不可预见性使得手术难度大大提升。传统的胆管造影虽能规避胆管损伤，然因其使用耗时耗力、费用贵、辐射大等局限性而未被广泛运用。早期吲哚菁绿因其特性被广泛运用于淋巴结检查、血管造影、肿瘤定位及治疗等临床工作中。现吲哚菁绿荧光显影技术慢慢运用于LC中，其能动态反映术中情况，实现实时手术导航，故在辨清管道结构及预防胆管损伤中能取得理想效果。通过术前经静脉或术中经胆囊注射吲哚菁绿的方式显影肝外胆管，其明显提升了手术的安全率，然吲哚菁绿的使用时间及剂量尚无统一标准。本文结合研究现状和笔者单位经验对吲哚菁绿的时间和剂量选择及临床价值作一综述。

简介：摘要精确处置荷瘤肝段的解剖性肝切除术，可提高手术质量并最大限度地保留肝脏功能。利用腹腔镜解剖性肝切除来治疗原发性肝癌同时具备解剖性肝切除和腹腔镜手术的优势，但也存在肝段边缘定位困难、术中超声操作角度有限和触控反馈信息缺乏等弊端，其中术中肝段的精准界定是腹腔镜解剖性肝切除术面临的首要难题，也是手术成功实施的关键。近年来越来越多的学者将吲哚菁绿荧光导航应用于腹腔镜解剖性肝切除并初获成效。本文对在腹腔镜解剖性肝切除中，吲哚菁绿荧光成像系统的应用经验以及与其他肝段界定技术的效果对比进行综述。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿荧光视频造影(ICGV)-FLOW 800技术在预测烟雾病患者颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)分支吻合术联合脑-肌肉血管融合术(简称联合手术)术后不良反应中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年7月复旦大学附属华东医院神经外科收治的55例烟雾病患者的临床资料，所有患者于联合手术术后均接受ICGV检查，数据经FLOW 800技术后处理以获得皮质血管兴趣点的血流动力学参数，包括STA、吻合口近端MCA(PMCA)、远端MCA(DMCA)以及吻合口附近皮质毛细血管(CBC)及皮质静脉(CV)的峰值荧光强度(PFI)、达峰时间(TTP)以及半量峰值荧光强度时刻(TTP1/2)，并计算不同兴趣点间TTP的差值(△TTP)。依据患者术后有无不良反应，分为不良反应组与无不良反应组，比较两组患者的基线资料以及血流动力学参数。结果55例患者均顺利完成联合手术。术后11例患者出现不良反应，主要表现包括：吞咽功能下降、头痛、癫痫发作、手术对侧肢体肌力下降，头颅MRI显示新鲜脑梗死1例。不良反应组(11例)与无不良反应组(44例)的性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史、手术侧为优势半球者占比、临床分型、铃木分期、ICGV前收缩压及舒张压等基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应组STA和PMCA的TTP以及各兴趣点的PFI和TTP1/2与无不良反应组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；不良反应组DMCA、CBC及CV的TTP均短于无不良反应组(均P<0.05)；不良反应组的△TTPCBC-DMCA短于无不良反应组(Z＝-2.651，P＝0.008)。结论初步研究发现，ICGV-FLOW 800技术可以记录联合手术术后吻合口周围皮质动脉到静脉的血流动力学变化，DMCA、CBC、CV的TTP以及△TTPCBC-DMCA缩短均为发生不良反应的预测因素。

简介：摘要目的比较吲哚菁绿联合亚甲蓝与单独使用亚甲蓝检测乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的潜在价值。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市中心医院2016年11月至2018年10月118例早期乳腺癌患者的临床资料。其中，62例采用亚甲蓝行SLN活检（亚甲蓝组，160枚SLN），56例采用吲哚菁绿联合亚甲蓝行SLN活检（联合组，190枚SLN），两组患者SLN活检后均行Ⅰ和Ⅱ级腋窝淋巴结清扫术。比较两组SLN活检结果。结果两组阳性淋巴结率和准确率比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合组SLN显色率和SLN活检阳性率明显高于亚甲蓝组[97.9% （186/190）比93.1%（149/160）和28.4%（54/190）比18.1%（29/160）]，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组假阴性率低于亚甲蓝组[5.3%（3/57）比14.7%（5/34）]，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在乳腺癌患者中，吲哚菁绿联合亚甲蓝的双示踪法识别SLN和预测腋窝淋巴结状态的能力优于单独使用亚甲蓝，并有降低假阴性率的趋势。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中经胆囊注射吲哚菁绿在治疗胆囊结石合并肝硬化患者的可行性及疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集2018年1月—2022年5月南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科因胆囊结石伴胆囊炎发作行LC的96例肝硬化患者的临床资料。术前所有患者均经临床病史及辅助检查等确诊并按照组别进行胆囊切除，根据是否使用吲哚菁绿将其分为荧光组(n＝49)和白光组(n＝47)，其中荧光组术中直接经胆囊注射吲哚菁绿后在荧光模式下行LC，白光组为在白光模式下行常规LC。比较两组识别三管时间、手术时间、术中出血量、术中损伤、中转开腹及输血情况、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症及手术前后感染及肝功能指标的变化情况。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验。服从偏态分布的计量资料采用M(Q1，Q3)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组均成功实施手术，荧光组识别三管时间、手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间、术后丙氨酸氨基转移酶、术后谷氨酰转肽酶、术后总胆红素分别为(14.96±1.49) min、(52.14±7.36) min、5(5，10) mL、(1.61±0.61) d、(2.37±0.49) d、31.5(22.0，44.8) U/L、38.0(21.0，91.5) U/L、18.0(11.5，22.8) μmol/L，白光组分别为(29.87±3.37) min、(84.36±13.25) min、10(10，20) mL、(2.70±0.69) d、(3.15±0.42) d、45.0(28.0，64.8) U/L、73.0(32.0，132.0) U/L、23.0(16.1，29.3) μmol/L，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。荧光组无术中损伤及中转开腹例数、有2例术后并发症，白光组有2例术中损伤、1例中转开腹例数、5例术后并发症，两组均无输血例数，两组以上指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。荧光组和白光组术前实验室指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。荧光组和白光组术后第一次白细胞计数、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等肝功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论症状性胆囊结石合并肝硬化患者行LC时，术中经胆囊注射吲哚菁绿显影胆囊及胆管结构简单易行，在安全高效解剖肝外胆管及胆囊床的同时加快手术进度，减少术后创伤，且能避免吲哚菁绿经肝脏代谢的劣势，该技术具有较好的临床实用价值。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿荧光视频造影(ICGV)-FLOW 800技术在预测烟雾病患者颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)分支吻合术联合脑-肌肉血管融合术(简称联合手术)术后不良反应中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年7月复旦大学附属华东医院神经外科收治的55例烟雾病患者的临床资料，所有患者于联合手术术后均接受ICGV检查，数据经FLOW 800技术后处理以获得皮质血管兴趣点的血流动力学参数，包括STA、吻合口近端MCA(PMCA)、远端MCA(DMCA)以及吻合口附近皮质毛细血管(CBC)及皮质静脉(CV)的峰值荧光强度(PFI)、达峰时间(TTP)以及半量峰值荧光强度时刻(TTP1/2)，并计算不同兴趣点间TTP的差值(△TTP)。依据患者术后有无不良反应，分为不良反应组与无不良反应组，比较两组患者的基线资料以及血流动力学参数。结果55例患者均顺利完成联合手术。术后11例患者出现不良反应，主要表现包括：吞咽功能下降、头痛、癫痫发作、手术对侧肢体肌力下降，头颅MRI显示新鲜脑梗死1例。不良反应组(11例)与无不良反应组(44例)的性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史、手术侧为优势半球者占比、临床分型、铃木分期、ICGV前收缩压及舒张压等基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应组STA和PMCA的TTP以及各兴趣点的PFI和TTP1/2与无不良反应组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；不良反应组DMCA、CBC及CV的TTP均短于无不良反应组(均P<0.05)；不良反应组的△TTPCBC-DMCA短于无不良反应组(Z＝-2.651，P＝0.008)。结论初步研究发现，ICGV-FLOW 800技术可以记录联合手术术后吻合口周围皮质动脉到静脉的血流动力学变化，DMCA、CBC、CV的TTP以及△TTPCBC-DMCA缩短均为发生不良反应的预测因素。

简介：

简介：摘要目的探讨术中显微镜下吲哚菁绿荧光造影(ICGA)技术在内镜颅底重建手术中预测带蒂鼻中隔黏膜瓣活性的价值。方法选取河南省人民医院2019年1月至2020年6月行内镜经鼻颅底手术且应用带蒂鼻中隔黏膜瓣行颅底重建患者36例，颅底重建时切换为显微镜，对鼻中隔黏膜瓣进行ICGA，记录术中黏膜瓣蒂部和体部显影，将显影程度分为强显影、中显影、弱显影和无显影，强显影和中显影认为显影阳性，弱显影和无显影认为显影阴性。术后72 h内行垂体对比增强磁共振检查，记录黏膜瓣有无强化；术后1～2周行内镜鼻腔探查明确黏膜瓣活性，记录患者术后有无脑脊液鼻漏。采取χ2检验分析术中黏膜瓣吲哚菁绿(ICG)荧光显影与术后黏膜瓣磁共振成像(MRI)强化、黏膜瓣坏死和脑脊液漏的关联，组间比较采用t检验。结果术中黏膜瓣ICG显影与术后黏膜瓣MRI强化的关系：蒂部和体部均显影18例，术后MRI黏膜瓣全部强化(100%)，ICG蒂部显影10例，术后9例黏膜瓣MRI强化；ICG体部显影5例，术后4例黏膜瓣MRI强化；ICG蒂部和体部均无显影3例，术后1例黏膜瓣MRI强化，差异有统计学意义(χ2＝12.038，P<0.05)。术中黏膜瓣ICG显影与术后黏膜瓣坏死的关系：蒂部和体部ICG荧光显影亚组，黏膜瓣坏死为0例；ICG蒂部显影亚组，1例出现黏膜瓣坏死；ICG体部显影亚组，1例出现黏膜瓣坏死；ICG蒂部和体部无显影亚组，2例出现黏膜瓣坏死，差异有统计学意义(χ2＝12.038，P<0.05)。术中黏膜瓣ICG显影与术后脑脊液漏的关系：蒂部和体部ICG荧光显影亚组，2例出现脑脊液漏；ICG蒂部显影亚组，2例出现脑脊液漏；ICG体部显影亚组，术后脑脊液漏0例；ICG蒂部和体部无显影亚组，2例术后出现脑脊液鼻漏，差异无统计学意义(χ2＝6.880，P>0.05)。结论显微镜下术中ICGA带蒂鼻中隔黏膜瓣灌注成像是可行的，黏膜瓣蒂部和体部均显影与术后黏膜瓣MRI增强和黏膜瓣坏死有很好的关联性，与术后脑脊液漏无明显关联。

简介：摘要目的总结高龄高危患者接受前列腺绿激光气化手术治疗中应用综合护理干预的具体方法以及应用效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的高龄高危前列腺增生患者资料100例实施回顾性分析，所选患者全部接受前列腺绿激光气化手术治疗，治疗期间给予患者综合护理干预措施，确保患者能够顺利康复。结果100例患者全部手术成功，手术之后治疗效果理想，没有产生严重并发症，100例对于护理工作的满意度情况非常满意64例，满意32例，不满意4例，满意度为96.0%。结论临床中高龄高危前列腺增生患者接受前列腺绿激光气化手术治疗安全并且有效，给予患者综合护理干预措施，是保证患者手术康复的关键。

简介：摘要目的比较吲哚菁绿联合亚甲蓝与单独使用亚甲蓝检测乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的潜在价值。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市中心医院2016年11月至2018年10月118例早期乳腺癌患者的临床资料。其中，62例采用亚甲蓝行SLN活检（亚甲蓝组，160枚SLN），56例采用吲哚菁绿联合亚甲蓝行SLN活检（联合组，190枚SLN），两组患者SLN活检后均行Ⅰ和Ⅱ级腋窝淋巴结清扫术。比较两组SLN活检结果。结果两组阳性淋巴结率和准确率比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合组SLN显色率和SLN活检阳性率明显高于亚甲蓝组[97.9% （186/190）比93.1%（149/160）和28.4%（54/190）比18.1%（29/160）]，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组假阴性率低于亚甲蓝组[5.3%（3/57）比14.7%（5/34）]，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在乳腺癌患者中，吲哚菁绿联合亚甲蓝的双示踪法识别SLN和预测腋窝淋巴结状态的能力优于单独使用亚甲蓝，并有降低假阴性率的趋势。

简介：摘要目的对比研究绿激光汽化术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法将2016年1月到2017年2月期间于我院接受治疗的前列腺增生症患者200例作为研究对象，将其随机均分为对照组和是试验组。给予对照组患者等离子电切术治疗，给予试验组患者绿激光汽化术治疗。比较两组患者的治疗总有效率，并对两组患者的各项治疗指标进行比较。结果试验组治疗总有效率高于对照组，但两组数据相比P＞0.05。试验组患者术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论绿激光汽化术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效相当，但绿激光汽化术治疗后患者的恢复较快，具有更高临床价值。

简介：摘要目的观察创伤急救绿道软件对提升医院创伤中心救治能力的效果。方法回顾性分析北京门头沟区医院创伤中心2018年1月至2019年12月救治的128例重症创伤患者[损伤严重度评分(ISS)评分≥16]的临床资料，其中男性87例，女性48例，年龄20～65岁，平均年龄(54±7.62)岁。按照救治时间将患者分为对照组(60例)和研究组(68例)。对照组采用常规救治模式，研究组应用创伤急救绿道软件院前院内联动救治模式。比较两组专科会诊医师到达时间、患者完成全身快速电子计算机断层扫描(CT)检查时间、抢救室滞留时间。结果研究组会诊医师到达时间[(5.07±3.31)min比(8.50±5.25)min]、全身快速CT检查完成时间[(27.88±10.30)min比(32.50±15.13)min]和抢救室滞留时间[(37.00±25.16)min比(48.00min±30.27)min]均短于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论创伤急救绿道软件应用于创伤救治中，可有效缩短创伤中心质控各时间节点，提升创伤中心救治能力。

简介：目的探讨经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法将61例膀胱肿瘤患者随机分为两组,31例行经尿道绿激光汽化切除手术,30例行经尿道等离子电切手术;比较两组患者手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后保留尿管时间、肿瘤复发等情况。结果两组患者平均手术时间、术后保留尿管时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05),但绿激光治疗组发生闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、术后膀胱冲洗时间明显少于电切治疗组(P<0.05)。结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤,安全可靠,疗效确切,尤其适用于膀胱侧壁肿瘤。

简介：目的：研究应用吲哚菁绿荧光示踪标记法对甲状腺癌前哨淋巴结活检的临床价值。方法：选取2016年1月-2017年8月收治的甲状腺肿瘤患者198例,99例甲状腺良性肿瘤患者为对照组,99例甲状腺癌患者为观察组。组内随机分为甲、乙、丙三组,每组各33例。甲乙丙组吲哚菁绿荧光示踪剂的浓度分别为1.25mg/mL、2.5mg/mL和5mg/mL,行荧光示踪前哨淋巴结活检术。比较各组的前哨淋巴结检出率和前哨淋巴结平均检出个数以及假阴性率、敏感度和准确度。结果：观察组乙组前哨淋巴结检出率明显高于甲组和丙组（P〈0.05）。观察组乙组平均检出前哨淋巴结数目明显多于甲组和丙组（P〈0.05）。观察组乙组的假阴性率、敏感度均明显优于甲组和丙组（P〈0.05）。结论：吲哚菁绿荧光示踪标记法对甲状腺癌患者进行前哨淋巴结活检,具有检出率高、检测范围广、敏感度高的优势,对于改良手术方式具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜脾部分切除术(LPS)中的临床应用价值。方法回顾分析首都医科大学附属北京潞河医院2017年5月至2020年5月利用吲哚菁绿荧光成像技术辅助完成的4例LPS患者资料，女性3例，男性1例，年龄分别为46、41、27、12岁。分析手术情况，术中通过吲哚菁绿荧光成像与普通白光对比确定保脾范围，切脾后荧光成像检测残脾断面并止血，观察荧光褪色情况。结果4例均完成吲哚菁绿荧光成像手术，吲哚菁绿使缺血线更加清晰。手术时间180.0～250.0 min，术中出血量40.0～200.0 ml，术后住院时间4.0～14.0 d。术后无严重并发症。术后病理脾囊肿1例，脾血管瘤2例，脾裂伤1例。术后随访2个月～2年均恢复良好。结论吲哚菁绿荧光成像技术在LPS术中有积极意义，有助于提高LPS手术安全性，具有一定的应用价值。