简介:【摘要】目的:探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)在治疗膝关节退行性变性(Osteoarthritis, OA)中的临床效果,评估术后患者的疼痛缓解、功能恢复及生活质量改善情况。方法:回顾性分析2019年至2022年间接受TKA手术治疗的100例膝关节OA患者。通过术前后的膝关节功能评分(包括Knee Society Score, KSS和Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)和患者满意度调查来评估手术效果。分析术后并发症、住院时间、康复时间及长期随访结果。结果:术后患者的KSS和WOMAC评分显著提高(P<0.001),表明疼痛显著减轻,功能显著恢复。患者满意度调查显示,95%的患者对手术结果表示满意或非常满意。术后并发症发生率为5%,主要包括感染和深静脉血栓。平均住院时间为7天,康复时间为3个月。结论:全膝关节置换术对于治疗膝关节退行性变性是一种有效的手术方法,能够显著改善患者的疼痛、功能和生活质量。术后并发症发生率低,康复时间合理。对于适合手术的膝关节OA患者,TKA应被视为一种可行的治疗选择。
简介:背景:围全膝关节置换期疼痛处理一直是临床所关注的重点问题,寻找安全有效的镇痛方式,成为关节外科医生的重要任务之一。目的:比较硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛在患者全膝关节置换后镇痛、康复的效果,探索相关的多模式联合镇痛方案。方法:随机选取行单侧膝关节置换的患者40例,按照镇痛方案的不同分为硬膜外镇痛组和股神经阻滞镇痛组,每组20例。患者在连续硬膜外麻醉下进行单侧膝关节置换并进行术前宣教和塞来昔布给药。置换后硬膜外镇痛组通过留置导管连接0.2%罗哌卡因、2mg/L芬太尼止痛泵镇痛;股神经阻滞镇痛组通过股神经阻滞导管间断注射0.2%罗哌卡因镇痛。观察全膝关节置换后患者6,12,24h和2—7d每天的疼痛程度,以及2-7d每天的膝关节活动度。结果与结论:全膝关节置换后2-7d,2组患者每天的静息痛和活动痛的目测类比评分均呈下降的趋势,股神经阻滞镇痛组患者的疼痛程度小于硬膜外镇痛组患者。置换后2-7d,股神经阻滞镇痛组和硬膜外镇痛组患者膝关节活动度都逐渐升高,股神经阻滞镇痛组患者膝关节活动度大于硬膜外镇痛组。结果说明虽然硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛都能缓解全膝关节置换术后疼痛,但股神经阻滞镇痛在全膝关节置换后近期的运动镇痛效果优于硬膜外镇痛,能加快患者关节功能的康复,且多模式联合镇痛方案能有效控制疼痛。
简介:摘要膝关节是全身最大、结构复杂的关节,运动功能要求较高。人工全膝关节置换后,要求达到负重、伸屈、外展及旋转活动,稳定性好。所以,术前、术后的护理很重要,特别是术后的康复训练。人工全膝关节置换术目前被认为是治疗终末期或严重的膝关节病最有效的手术之一。其目的主要是矫正关节畸形、改善患膝功能、缓解关节疼痛、恢复膝关节的运动功能和稳定性、提高生活质量。对经过保守治疗效果不佳的老年严重膝关节骨性关节炎患者尤为适合。人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。目前,如何通过医护合作提高患者的功能成为了临床医护工作者的共同目标。本文比较不同护理方法对患者疼痛及功能的影响,对临床有一定的指导意义,并取得了满意的效果。
简介:摘要目的探讨全髋关节置换术(THA)后脱位的治疗体会。方法回顾分析2005年1月至2010年1月11例THA术后脱位患者的脱位原因、治疗经过及术后预防措施。结果所有患者在脱位后均首先给以麻醉下闭合复位、下肢皮牵引6周治疗,其中9例患者获得稳定并未再复发性脱位,2例患者在复位后3个月内又连续2次脱位,并在复位过程中发生髋臼松动,给以手术翻修髋臼调整外展角后获得稳定。术后4个月至6年随访,未再出现脱位。结论髋关节周围软组织失衡、患肢主动或被动活动范围过大、假体安装位置不当是脱位的常见原因;脱位后大多数患者可通过麻醉下行闭合复位治疗,少数假体位置不当且稳定实验阳性者应考虑手术翻修;术前和术后对患者进行有关THA的康复知识教育是预防脱位的重要措施。
简介:摘要目的探究对接受人工全髋关节置换治疗方式的患者在围手术期应用人性化护理模式的护理结果。方法选取2015年9月至2016年10月,我院接收并给予人工全髋关节置换治疗方式实施救治的患者84例作为研究样本,并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组42例。对照组给予以往最常应用的护理模式开展护理工作,观察组则采用人性化护理模式开展护理工作。观察并比较两组患者人工全髋关节置换手术操作时间及患者对护理模式的满意度。结果给予对应护理模式后,观察组患者人工全髋关节置换手术操作时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理模式的满意度相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05)。结论对接受人工全髋关节置换治疗方式的患者在围手术期应用人性化护理模式,护理结果显著,有助于缩短患者人工全髋关节置换手术的操作时间,同时能够有效提升患者对护理模式的满意度。
简介:摘要目的探讨膝关节表面置换术的适应证及效果。方法对我院骨科2008年1月至2011年10月间62例全膝关节表面置换患者进行回顾分析。结果在获稳定随访的62例病例中绝大多数全膝关节表面置换术患者恢复满意,按HSS评分标准优良率达90.3%。结论对严重的膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎,人工全膝关节表面置换术是理想的治疗手段。