简介:摘要目的探讨全员参与护理文件书写质量控制的效果。方法抽取本院最近一年住院患者的护理文件310份,均等划分为A组和B组,每组155份。采取不同的方法对两组患者的护理文件书写质量进行控制,A组采取常规的方法,即护理文件书写质量控制只由一名护士长和2名质控护士负责;B组则采取全员参与的方式,即护理文件书写质量控制由全科所有护士共同负责,并把此项工作纳入绩效考核的范围。记录并比较两组护理文件的优秀率和零缺陷率。结果A组患者护理文件的优秀率为70.7%、零缺陷率为45.3%,明显小于B组患者护理文件的优秀率91.9%和零缺陷率88.5%(P<0.05)。结论在护理文件书写质量的控制中采取全员参与的方式能够大大提高护理文件的书写质量,如果广泛地应用于临床,一定会有很好的前景。
简介:【摘要】 目的:分析护理文件在书写中所存在的一些问题以及解决方案。方法:选取 2017年 4月到 11月 期间,随机性抽取270份病例进行研究和分析,找出存在问题的原因并且制定出相应的解决策略。结果:在 2018年 4月到 11月 期间,之前随机抽取的文件全部合格。从其中发现的问题有5项,与 2017年度相比减少了 5项。结论:只要能坚持采用合理的解决方案,就可以保证医疗安全、提高护理治疗以及减少不必要的医患纠纷。 【关键词】护理文件;书写问题;解决方法
简介:摘要随着办公自动化的广泛应用,越来越多的电子文件不断产生,电子文件应运而生,档案部门管理电子文件成为必然。许多单位和部门日常使用和产生的电子文件数量甚至超过了纸质文件,电子文件的收集积累和保存,已成为档案部门面临的一项重要任务。正确认识电子文件的特点和性能,采取各种措施确保电子文件的完整、真实、准确与安全应成为档案工作者不懈的追求。