简介：[摘要 ]随着微创技术成熟度的不断提高，腔镜手术已在外科手术中得以广泛应用，并经多年临床实践经验证实有较佳的临床效果。但随着临床技术的发展，常规的护理已无法满足临床需求，需对护理技术进行不断改革，对护理技术、护理理念均应进行不断提高，与医疗水平达到同步发展。为此，本文对腔镜手术的护理配合注意事项以及配合技巧进行分析讨论，为提高手术护理效果提供参考。

简介：摘要：新课程标准对学生们的朗诵提出了相应的要求，有感情朗诵课文作为学生的重要技能需要语文教师重点培养。各类新媒体、培训机构、学校都重视培养学生的朗诵能力，营造了浓厚的朗诵舆论氛围，随着央视《朗诵者》的播放，社会上也卷起了一股“朗诵热”，借助朗诵教学激发全面对阅读的重视，以充满仪式感的方式增强文化自信，促进中国文化的传承与发展。

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简介：摘要胰腺囊性肿瘤是一组以胰腺囊肿或囊性变为主要特点的良性或低度恶性肿瘤，恶性度明显低于胰腺癌，以手术治疗为主，部分仅需观察即可，治疗前明确诊断非常重要。胰腺囊性肿瘤大多数具有典型的影像特征，其中部分病例影像表现有重叠， 综合考虑影像学表现、患者年龄、性别、临床症状、发病部位等信息，大部分能够做出准确诊断。本文对胰腺囊性肿瘤的影像特征和临床特点进行总结，梳理影像诊断思路，以期进一步提高相关医师的诊断水平。

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简介：摘要目的：探讨术前解读泪道造影和眼眶CT的重要性以及鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的治疗效果。方法：回顾性研究。统计分析2016年4月至2019年3月在吉林大学第二临床医院行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的患者资料13例（14眼），包括病史、术前泪道造影、眼眶CT片和术中情况。术后观察患者症状改善与否，泪道冲洗结果及鼻内镜下观察造口的情况，随访6个月评估手术疗效。结果：通过CT阅片发现3眼泪囊移位（其中1眼合并泪骨骨折），6眼同时合并上颌骨额突和鼻骨骨折（其中1眼见瘢痕组织增生于骨折片间），5眼仅见鼻泪管骨折，泪囊位置及局部解剖未见明显异常。14眼均成功行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，其中1眼因泪囊移位明显联合植入泪囊鼻腔引流支架。12例（13眼）治愈，1例（1眼）未愈。术中易出血，术后无并发症，随访6个月均无复发。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎安全有效，并发症少。术前阅读泪道造影CT片有助于术中泪囊的准确定位和完全暴露，提高手术效率。

简介：[摘要 ]:自血疗法是一种非特异性刺激疗法，是抽取患者自己少量（约 4ml）静脉血，再注入其自体穴位，作为一种治疗疾病的独特疗法。而九宫疗法是结合九宫图来防治疾病的方法。这两种疗法对慢性荨麻疹、全身皮肤瘙痒症、泛发性湿疹和皮炎等慢性皮肤病以及痛经、原发性卵巢功能不全等妇科疾病均有不同程度的疗效。本研究将五行九宫与自血疗法相结合，探究其对于治疗慢性疾病的临床疗效。

简介：　　摘要目的：探讨标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响。方法： 2018年 3-8月收治体检健康志愿者 80例，应用 2种不同的凝血真空采血管采集标本进行凝血检验。甲组使用 BD凝血真空采血管，乙组使用国产抗凝管。分析不同时间、不同温度对凝血检验结果的影响。结果：两组凝血酶时间（ TT）、纤维蛋白原（ FIB）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、血浆凝血酶原时间（ PT）比较，差异无统计学意义（ P>0.05） ;低温保存 8h后， TT、 APTT、 PT高于即时检查，差异有统计学意义（ P<0.05） ;室温保存 4h后， TT、 PT、 APTT高于即时检查结果，差异有统计学意义（ P<0.05） ;FIB在室温、低温保存以及即时检查中差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论：不同质量的真空采集血管会对检查结果造成一定影响，而保存时间、放置温度均会影响检查结果，为了确保检验的准确性，应选择合适的凝血真空采集管，并在 2h内完成检查。  　　关键词 凝血检验 ;真空采集血管 ;放置时间 ;放置温度  　　 Objective: To investigate the effects of temperature, time and blood vessel collection on blood coagulation test. Methods: from March to August 2018, 80 healthy volunteers were admitted for physical examination. Two kinds of blood coagulation vacuum blood collection specimens were used for coagulation test. In group A, blood vessels were collected by BD coagulation vacuum, and in group B, anticoagulation tubes made in China were used. The influence of different time and temperature on coagulation test results was analyzed. Results: there was no significant difference in TT, FIB, APTT and Pt between the two groups (P > 0.05); after 8 hours of cryopreservation, TT, APTT and PT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05); after 4 hours of room temperature preservation, TT, Pt and APTT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05) There was no significant difference in FIB in room temperature, cryopreservation and instant examination (P > 0.05). Conclusion: different quality of vacuum collection vessels will affect the results of the examination, while the storage time and temperature will affect the results of the examination. In order to ensure the accuracy of the examination, we should select a suitable coagulation vacuum collection tube and complete the examination within 2 hours.

简介：摘要目的观察不同磁刺激线圈放置方式对运动诱发电位(MEP)波幅及最短潜伏期稳定性的影响。方法选取湖北十堰市太和医院健康志愿者18例作为研究对象，使用经颅磁刺激(TMS)治疗仪及肌电图仪进行检测。首先以左侧第一骨间背侧肌(FDI)皮质运动点为刺激靶点，分别调整"8"字型线圈放置方向[包括线圈手柄向后与Cz-外耳门连线垂直(PA)、手柄向前与Cz-外耳门连线垂直(AP)、手柄朝下与Cz-外耳门连线平行(LM)]及刺激强度，并确定各方向的静息运动阈值(rMT)基强度；随后分别按照PA、AP及LM方向放置TMS线圈，每20秒刺激1次，120%基强度，连续记录10 min MEP数据，最后对所测MEP数据进行组内重复测量信度分析。结果以PA、AP方式放置线圈时所测MEP波幅明显高于以LM方式放置线圈时所测MEP波幅(P<0.05)；不同线圈放置方式对MEP潜伏期均无显著影响(P>0.05)；但以PA、LM方式放置线圈时所测MEP波幅[ICC＝0.747，95%可信区间(0.296～0.942)]及最短潜伏期[ICC＝0.757，95%可信区间(0.325～0.945)]的组内重测信度优于以AP方式放置线圈时所测数据。结论国产"8"字型磁刺激线圈放置方式对MEP波幅及潜伏期稳定性具有影响作用，建议根据实验目的选择适合的磁刺激线圈放置方式。

简介：摘要目的探讨腹部轨迹听诊法在机械通气患者床旁鼻肠管放置中的应用效果。方法选择2018年1月1日至9月30日收住重症医学科需经幽门后喂养患者，行床旁超声引导下放置鼻肠管。对超声显像不清的48例患者采用随机数字分组法进行分组。对照组采用常规听诊法，研究组采用腹部轨迹听诊法，将两组听诊结果与X线定位结果进行对照，一致者代表腹部听诊方法有效，并评价一次性置管成功率、置管耗时、置管过程中生命体征的变化及并发症的发生率。结果研究组一次性置管成功率为92%(22/24例)，经二次调整总置管成功率达96%(23/24例)；对照组一次性置管成功率为67%(16/24例)，经二次调整总置管成功率达92%(22/24例)；研究组平均置管耗时为(20.79±2.27)min，对照组为(36.35±2.59)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组的一次性置管成功率、总置管成功率、置管过程中生命体征的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部轨迹听诊法能明显缩短机械通气患者床旁鼻肠管放置时间，且能提高机械通气患者床旁鼻肠管放置一次性置管成功率，可在临床重症患者留置鼻肠管中推广应用。

简介：摘要目的探讨选择性阻断肝动脉血流在肝囊型包虫外囊完整剥离术中的应用效果。方法回顾分析新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2019年1月连续接受手术治疗的80例肝囊型包虫病患者资料，其中男性36例，女性44例，平均年龄47岁。所有患者均行肝包虫外囊完整剥离术，依据术中血流阻断不同分为：A组(n＝42)，选择性阻断肝动脉；B组(n＝38)，阻断第一肝门血流。比较两组住院天数、术中出血量、术后通气时间以及并发症。比较两组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素。结果A组术中出血量(215.7±29.6)ml、术后通气时间(2.3±0.1)d、住院天数(11.6±1.0)d，少于B组(254.8±20.6)ml、(3.2±0.2)d、(12.7±0.7)d，差异有统计学意义(均P<0.05)。A组术后发生并发症4例(9.5%)，B组发生并发症5例(13.2%)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后第3天ALT、AST、白蛋白和总胆红素均优于B组，差异有统计学意义(均P<0.05)。A组术后第5天ALT(62.8±5.2)U/L、AST(32.7±2.6)U/L、白蛋白(39.1±0.3)g/L、总胆红素(12.1±0.5)μmol/L，均优于B组(121.9±5.6)U/L、(53.9±8.0)U/L、(32.2±0.6)g/L、(19.3±0.9)μmol/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肝囊型包虫病外囊完整剥离术中选择性阻断肝动脉，在控制术中出血以及术后肝功能恢复等方面优于传统第一肝门血流阻断法。

简介：摘要人工和机器人腔镜甲状腺手术的不断发展，有效地减少了甲状腺手术并发症及颈部瘢痕的形成，得到了广大外科医师及患者的认可。但是，人工和机器人腔镜甲状腺手术发展至今，其衍生的术式及入路种类繁多，不同的术式及入路具备各自的优劣势。在适应证范围内，人工和机器人腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的效果相当，应用前景更加广阔。

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简介：摘要： 目前，我国的医学教育在不断的完善， 细节管理在腔镜手术护理中的应用对于提高护理质量，保证患者的高质量恢复有着重要的作用。当前，细节管理作为一整套细微化的、具体化的管理技术，在实际应用的过程中，如何配合腔镜手术进行高效率的使用对于实际护理工作的科学进行具有一定的借鉴意义。

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简介：摘要:发电厂是电力建设中输电控制的关键。在其施工控制,有必要及时分析发电厂的水和油测试技术,然后在电厂的应用程序控制检验技术,整体技术的要点及影响因素应用程序可以处理好,为电厂的安全应用提供保障。本文对电厂油水检测管理进行了分析，对提高油水检测技术在电厂的应用能力具有重要的研究意义。

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