简介：1病例介绍.女，68岁，因右上腹痛4天，加重伴发热1天入院。查体：全腹压痛、反跳痛，以右上腹明显，莫菲氏征阳性，肠鸣音减弱。急诊B超示胆囊稍增大，壁厚1．2cm，壁周见低回声模糊影，内可见3．2cm×2．8cm片状稍强等回声混合光团，声影不明显。白细胞升高。诊断：急性化脓性胆囊炎、胆石症、继发性腹膜炎。因病人不愿行胆囊切除术，而改行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术.

简介：摘要:目的;目的探讨经皮肝穿刺胆囊炎联合硝基咪唑类药物治疗老年急性无结石性胆囊炎的疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2020年10月行经皮肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)的62例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为两组，其中对照组31例患者接受常规PTGBD治疗；而观察组31例患者在对照组的基础上给予吗啉硝唑氯化钠联合治疗。观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为96.77%，高于对照组的70.97%。差异有统计学意义(P0.05)，治疗后观察组患者血清CRP、PCT表达水平明显优于对照组(P

简介：

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简介：我院ICU于2004-08／2005-04开展了床旁经皮穿刺气管切开术(Percutaneousdilatationaltracheostomy，PDT)，取得了良好的效果，现总结如下。

简介：摘要目的观察老年人下腹部手术中不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉方法的应用。方法采取我院64例择期行下腹部手术的患者，按年龄分非老年组和老年组各32例，起始分别应用瑞芬太尼靶浓度为4ng/ml、2.5ng/ml，同样丙泊酚浓度2.0μg/ml，观察并记录特定时间点应用的瑞芬太尼及丙泊酚浓度以及患者血压、心率情况，评估所有患者的苏醒时间。结果老年组患者丙泊酚诱导浓度、维持浓度，瑞芬太尼的维持浓度均较非老年组明显减低；老年组患者的麻醉苏醒时间较非老年组长，差异均有统计学意义p<0.05；两组患者麻醉诱导后血压明显下降，行插管后回升，手术过程中保持稳定；两组患者各时间点的收缩压、心率无明显差异。结论在老年患者进行下腹部手术时，能通过调整瑞芬太尼及丙泊酚的靶浓度到适宜水平，使得老年患者维持较稳定的血流动力学，并且保持与中青年相近的麻醉深度，但是不足之处是老年患者术后麻醉复苏时间将明显延长。

简介：总结13例经皮肝穿刺置管引流（PTCD）术后帮助患者重建胆盐的肠肝循环以维持其正常食欲的护理。认为留置鼻肠管回输胆汁能避免经口饮用胆汁给患者带来的不良味觉刺激和心理反应，使患者易于接受和坚持，有利于延长患者的生命，提高其生活质量。

简介：摘要目的探析经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗梗阻性黄疸的临床效果及术后护理。方法对2013年6月至2016年6月我院收治的130例梗阻性黄疸患者予以研究，根据数字表法分为两组，即参照组（n=65）、观察组（n=65）。参照组患者行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗，观察组患者行PTCD治疗，对两组患者的手术成功率、黄疸缓解率、并发症发生率进行观察比较。结果观察组高位梗阻、低位梗阻的手术成功率分别为100.0%、70.0%，相较于参照组患者的85.0%、95.6%，差异明显（P<0.05）。观察组高位梗阻、低位梗阻的黄疸缓解率分别为95.6%、75.0%，相较于参照组患者的70.0%、97.8%，差异明显（P<0.05）。观察组低位梗阻、整体梗阻的并发症发生率分别为30.0%、18.5%，相较于参照组患者的2.2%、6.2%，差异明显（P<0.05）。结论在梗阻性黄疸治疗中，PTCD、ERCP的治疗效果均较好，前者更适合治疗高位梗阻，后者更适合治疗低位梗阻。所以，在临床实际治疗中，应充分结合患者情况选择恰当的治疗方法。

简介：摘要：目的：数据研究表示，在整体急性胰腺炎疾病当中，占比是20%左右，其中由于胆道病变、暴饮暴食等不良习惯诱发重症急性胰腺炎的病症者达到约80%，所以，需要重视此类疾病治疗工作，本次以将重症急性胰腺炎病症，选择优化经皮穿刺置管引流术应用成效调研。方法：总体纳入研究例数88例，双盲法给予小组划分，运用开腹胰腺坏死组织清除术治疗为一组（44例），优化经皮穿刺置管引流术干预均是二组（44例），对患者干预后的实验室各项指标进行对比分析，评估患者治疗疗效，查看病患治疗后是否发生并发症情况。结果：对各小组患者治疗后的各实验室指标情况对比，显示二组各指标明显较一组佳；分析治疗有效率及并发症发生状况，二组均优于一组。结论：本次临床调研显示，优化经皮穿刺置管引流术在控制重症急性胰腺炎方面有突出优势，可让患者的身体病症短时间得到有效控制，防止术后并发症的发生，保证患者生活品质。

简介：摘 要：目的：研究超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效。方法：选择2020年01月－2022年12月到本院肝脓肿治疗的患者30例，按照不同护理方式分作实验组和对照组，分析治疗效果。结果：实验组疗效14/15（93.33%）明显高于对照组9/15（60.00%）（P<0.05）；治疗后，实验组炎症因子明显低于对照组（P<0.05）。结论：超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿效果理想，可改善患者炎症因子指标，值得运用。

简介：摘要目的观察经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术治疗高龄急性重症的胆囊炎的临床效果。方法选择2016年8月-2017年10月期间在我院接受治疗的高龄急性重症胆囊炎患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例，分别接受经皮肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除和急诊腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者的手术情况和症状体征恢复时间。结果观察组患者入院调理时间2.6±0.5h，手术时间35.4±1.2min，出血量10.5±1.2ml，住院时间10.6±1.2d；对照组患者入院调理时间5.3±0.8h，手术时间61.3±1.3min，出血量26.7±1.7ml，住院时间21.7±1.5d；组间差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者平均体温恢复时间1.5±0.1d，凝血功能恢复时间1.7±0.3d，白细胞计数恢复时间2.4±0.3d，不良反应2例；对照组患者平均体温恢复时间2.6±0.2d，凝血功能恢复时间2.8±0.2d，白细胞计数恢复时间4.3±0.4d，不良反应8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果显著，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的80例高龄急性重症胆囊炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予急性腹腔镜胆囊切除术，观察组患者给予经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术。观察两组患者治疗效果并加以比较。结果观察组患者入院至接受手术时间、手术时间、住院时间、术中出血量等指标数值均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果较好，且各项手术指标相对较好，术后恢复速度较快，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨在高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者治疗中应用经皮经肝胆胆囊穿刺引流（PTGD）联合二期小切口胆囊切除的效果。方法以2015年5月-2017年6月间作为研究病例选择时间段，选择其中58例高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者进行分组治疗，对照采取胆囊切除术，观察组则实施经皮经肝胆胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除，各29例。结果观察组切口长度为（4.8±1.3）cm，住院时间为（5.1±1.8）d均明显低于对照组（P＜0.05），比较并发症发生几率也提示观察组更低（P＜0.05）。结论在高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者治疗中应用PTGD联合二期小切口胆囊切除疗法可得到有效治疗效果，同时也更利于患者康复。

简介：摘要目的探讨治疗急性胆囊炎的最佳治疗方法。方法对我院2016年7月-2017年7月收治的60例老年性急性胆囊炎患者，按照接诊收治的顺序随机分为治疗组和观察组，每组30例，治疗组在观察组常规治疗的基础上并给予超声引导下经皮胆囊穿刺引流术，观察其治疗效果，通过对比术前术后实验室检查及临床症状的改善的情况去评价两组的疗效。结果治疗组30例导管置入均成功，患者临床症状24小时后均有不同程度的改善。并发症包括3例脱管，4例引流不畅，无死亡、无胆道损失等严重的并发症，两组疗效评价，从研究资料总结，观察组的总有效率明显高于对照组，经χ2检验显示，观察组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=5.793，P＜0.05）。结论超声引导下实施经皮胆囊穿刺引流术治疗老年性急性胆囊炎操作简单，风险小，并发症少，能迅速缓解患者的临床症状。

简介：摘要目的研究分析经皮穿刺引流治疗急性胆囊炎患者的安全性。方法取我院于2011年1月至2012年12月收治的88例急性胆囊炎患者做研究对象，对比各临床资料，无明显差异。随机将其分为实验组与对照组，各44例。实验组进行经皮穿刺引流术，对照组进行常规切除术，手术同时均给予抗感染等常规治疗。术后分析临床效果。结果两组手术成功率与有效率、死亡率无明显差异，无统计学意义P>0.05。但对于并发症发生情况，有明显差异。实验组并发症发生率6.8%，对照组25%，X2=4.16，P<0.05，对比有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术能够降低外科手术与麻醉的风险，减少病人痛苦与并发症的发生率，值得推广。

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简介：摘要：目的：分析胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理干预。方法：选取在我院就诊的胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行护理干预，统计两组患者的护理质量评分以及并发症发生率。结果：观察组患者的护理质量评分优于对照组，并发症发生率低于对照组（P

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨经皮肝穿刺胆道引流术后护理干预对患者生活质量的影响，以期为临床护理提供科学依据，优化护理流程，提高患者术后的生活质量。方法：本研究选取了2022年1月至2023年12月期间在我院接受经皮肝穿刺胆道引流术的120名患者作为研究对象。根据纳入和排除标准，将患者随机分为对照组和实验组，每组60人。对照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上增加个性化疼痛控制、心理支持、营养指导、早期活动促进和定期康复训练。研究主要观察指标包括患者术后的身体功能、心理状态、社会功能和生理指标。结果：术后1个月、3个月和6个月的比较显示，实验组在身体功能评分、心理状态评分、社会功能评分以及生理指标方面均显著优于对照组。结论：经皮肝穿刺胆道引流术后增加的护理干预措施能显著提高患者的生活质量。个性化疼痛控制、心理支持、营养指导、早期活动促进和定期康复训练对改善患者的身体功能、心理状态、社会功能和生理指标具有重要作用。

简介：摘要：目的：探讨经皮介入床旁漂浮电极导管心脏临时起搏术的临床应用价值。方法：本次研究选择70例在我院接受经皮介入床旁漂浮电极导管心脏临时起搏术的患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组和观察组各35例。其中，对照组为透视下起搏，观察组为非透视下起搏，对比分析两组的效果。结果：观察组的心脏临时起搏成功率、心脏临时起搏所需时间及心律失常发生率和对照组对比，差异不明显，无统计学意义。结论：费透视下起搏和透视下起搏对比，无需X线引导，也无需特殊器械，并发症发生率低，值得进一步推广。

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