简介：目的通过对脑钠素（BNP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）与老年维持性血液透析（MHD）患者左心室结构和功能指标的相关性分析,探讨BNP与老年MHD患者左心室重塑的关系。方法选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的老年MHD患者64例,病情稳定,已排除急性感染及其他活动性疾病,分别检测患者的BNP、IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP,并应用心脏超声心动图测定患者的左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）,左室射血分数（LVEF）等、计算左心室心肌重量指数（LVMI）,探讨BNP与老年MHD患者左心室重塑的关系。结果老年MHD患者血清BNP、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;老年MHD患者LAD、LVDd、IVST、LVPWT值均明显高于正常对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,LVEF值较正常对照组明显降低（P〈0.05）,LVMI较正常对照组显著升高（P〈0.01）,有统计学意义;BNP分别与LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI、E/A、左室异常呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（P〈0.05）;BNP分别与CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、脂蛋白（a）〔Lp（a）〕呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）,与血清白蛋白（SAlb）、血总胆固醇（Tch）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）;多因素逐步回归分析显示BNP水平升高是此类患者并发左心室重塑的独立危险因素之一。结论老年MHD患者BNP水平普遍升高,并且与左心室重塑密切相关。

简介：目的对起源于右心室流出道(RVOT)单形态室性心律失常消融结果进行分析并探讨应用Carto系统对射频消融(RFCA)的指导作用。方法对185例RVOT起源的单形态室性心律失常(VT/PVCs)患者行RFCA治疗,患者年龄4～84岁,平均年龄(40.5±12.3)岁,病史3～22年,平均病史7.2年。这些患者临床症状明显,服用抗心律失常药物不能控制,临床检查未发现有心脏结构的异常改变。所有患者的临床心电图呈现左束支阻滞,其中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波,术前动态心电图提示患者的室性早搏数量为5342～52460/24h,伴或不伴室速。应用激动+起搏标测成功判定消融部位。18例患者尝试应用Carto标测系统进行治疗。结果所有病例中149例RVOT偏间隔部,36例偏游离壁。绝大多数病例通过激动标测最早心室激动时间(EVA)距离体表QRS时间(EVA-QRS)为(32.6±9.4)ms,同时结合起搏标测成功进行消融。在4例复发病例中8mm头端消融导管或盐水灌注消融导管较4mm头端消融导管更具优势。在2个月至8年的随访中,4例(2.1%)复发,在重新手术后获得成功。应用Carto系统标测的患者均取得了良好的治疗效果。结论在传统的激动+起搏标测下,RVOT起源单形态VT/PVBs的RFCA治疗有较高的成功率和低复发率。Carto系统的应用进一步提高了手术的成功率。

简介：目的：探讨维持性血液透析患者（MHD）血中脂质过氧化物丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者氧化应激相关因子与左心室重塑的关系。方法：随机选择老年MHD患者30例、中年MHD患者30例、健康人（对照组）28例,分别检测MDA、SOD、GPx水平,并应用超声心动图测定他们的左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）、计算左心室心肌重量指数（LVMI）,胸部平片计算心胸比率。分析氧化应激与左心关系。结果：中、老年MHD组与正常对照组比较MDA水平显著高于对照组（P〈0.05）,老年组显著高于中年组;而中、老年MHD组与正常对照组比较GPx、SOD、Alb显著低于正常对照组（P〈0.05）,尤其老年组更低。MHD患者LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVWPT值均明显高于对照组（P〈0.05）;LVEF较正常对照组明显降低（P〈0.05）;LVMI较正常对照组显著升高（P〈0.01）。老年MHD组LAD、LVPWT、IVST、LVMI水平显著高于中年组（P〈0.05）,而LVEF显著低于中年组（P〈0.05）。MDA分别与LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI、C/T呈正相关（P〈0.01）,与LVEF呈负相关（P〈0.01）;SOD、GPx分别与LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI、C/T呈负相关（P〈0.05）,与LVEF呈正相关（P〈0.01）。结论：MHD患者存在氧化应激状态,与左心室重塑的发生和发展有关,老年MHD患者尤为显著。

简介：目的：建立大鼠交流电电激诱发心室颤动和机械性心肺复苏模型，并探讨其有效性和安全性。方法：选用Sprague-Dawley雄性大鼠20只，应用自主开发研究的心跳骤停和复苏机械装置，持续交流电经右心室内膜致颤。在8min心室颤动后，开始给予6min的心肺复苏，包括200次／min的机械胸外按压和100次／min的同步机械通气。随后双向波经胸体外除颤。结果：14只大鼠复苏成功，自主循环恢复率为70％。电刺激后所有大鼠立刻出现心室颤动。3min的电刺激停止后动物持续表现为室颤而没有自发转复心律现象。心肺复苏期间恢复自主循环组其冠状动脉灌注压恒定在24mmHg左右。显著高于未能恢复自主循环组。大部分大鼠在6min复苏后电击除颤有效恢复自主循环。实验结束后常规解剖未发现器官机械性创伤。结论：本大鼠交流电诱发心室颤动和心肺复苏模型，有效性和安全性高，可最大限度减少实验的误差，具有一定的推广应用前景。

简介：摘要目的探讨脉压指数(PPI)与原发性高血压患者左心室舒张功能损害程度的关系。方法162例经外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以PPI≤0.40、>0.40分组，2组进行分析。比较2组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况。结果PPI>O.40组左心房内径明显增大(P<0.001)；左心室内径无明显改变(P>0.05)；室间隔、左心室后壁明显增厚，E／A值降低(P<0.001)，而左心室射血分数差异无显著性(P>0.05)。结论对于原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常，PPI>0.40提示高血压患者早期合并有舒张功能异常。

简介：【摘要】目的：探讨左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞的心电图特征。方法：选取 2018年 1月至 2019年 1月在我院进行治疗的左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞 25例作为观察组，同期选取左心室肥厚 25例患者作为对照组，两组患者均通过 X射线、心电图以及超声心动图诊断，根据其诊断结果确认单纯性左心室肥厚和左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞。观察两组患者的心电图各项指标：其中以左室电压最高值为计算标准，测量并计较其 QRS时间、 Rx+Sz、空间 QRS向量以及 RV5(V6)+SV1(V2)。结果：两组患者的 Rx+Sz、空间 QRS向量以及 RV5(V6)+SV1(V2)比较，差异不具有统计学意义（ P>0.05）；而观察组患者的 QRS 时间明显高于对照组，差异具有统计学意义对照组（ P<0.05）。结论： QRS时间延长可以作为诊断左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞的重要诊断指标，值得临床推广使用。

简介：摘要：在推进“互联网+义务教育”工程中，“提升同步课堂教学互动的有效性”成为了一个重点难题。比如同步课堂中主课堂和分课堂之间的差距明显，主教和辅教的作用发挥不均衡，不平衡的言语支架和其他支架的构建，以及线上和线下教学节奏的无差别的问题。因此，为了解决这些问题，教师们可以从多方面来改变同步课堂的学习形式。

简介：随着科学技术的发展,高新技术越来越多地应用到生物力学的实验研究领域中.对人体运动进行多机同步测试研究是运动生物力学研究的重要手段."下肢肌肉起止点三维坐标的研究"为博士论文实验部分的主要内容.将实验成果应用于活体运动的分析,以添补目前我国该方面研究的空白.

简介：摘要目的探讨使用同步放化疗对局部晚期宫颈癌患者进行治疗的临床效果与不良反应。方法选自我院2008年-2010年收治确诊为局部晚期宫颈癌患者共40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者20例。2组患者均接受根治性放疗，而观察组患者则在进行根治性放疗过程中加用多西紫杉醇进行同步化疗，75mg/m2每3周一次，共2周期。对比2组患者的近期治疗效果、生存率以及放化疗并发症发生概率。结果相对于对照组，观察组患者临床治疗效果、局部复发率、远处转移率以及3年生存率等均有显著的优越性，两者相比均具有显著差异性（P＜0.05）。结论对局部晚期宫颈癌患者应用同步放化疗进行治疗，能够有效的提高患者的临床治疗效果以及生存概率，而且还能够使得局部复发率还有远处转移率等下降，值得临床推广。

简介：中国证券市场的参与者水平参差不齐,专业分析师提供的增量信息是否充分的被普通投资者吸收和消化,现有的文献并未清晰的回答上述问题。本文建立实证分析模型,首先验证2008-2012年A股上市公司分析师跟踪与股价同步性之间的关系,然后,利用百度搜索指数作为投资者关注的代理变量,将普通投资者关注作为调节变量加入模型,分析普通投资者关注对上述关系的影响,依据机构持股比例分组进行回归分析,以期观察在机构投资者不同时普通投资者对分析师报告利用的效果。研究发现：中国证券分析师能提高股价的信息含量,而普通投资者对上市公司的关注会降低股价的信息含量,同时,其无法有效的解读分析师报告;在机构持股比例较高的样本组中,普通投资者对分析师报告股价同步性降低的效应要弱于机构持股比例较低组。上述发现不仅丰富了公司信息环境方面的文献,更揭示了普通投资者的信息解读效应。

简介：浦肯野神经元是小脑皮层唯一的输出神经元,其传入纤维主要包括来自橄榄核的盘状纤维和来自皮层颗粒神经元的平行纤维.基于与实际神经系统十分相似浦肯野神经元回路模型,本文研究了回路中三种神经元（浦肯野神经元,颗粒神经元,盘状纤维）的相位响应曲线（PRC）并结合它们各自的f-I曲线对来区分三种神经元的兴奋性;进而对不同类型的神经元之间的同步性进行分析,着重考察了不同神经元之间突触的电导系数与浦肯野神经元树突上的CaP电导系数的影响等,分析结果显示神经元之间同步性对于它们信息传递起着重要作用.

简介：摘要电力生产将直接关系到国民经济发展，影响人民生活与社会的稳定，是社会公共安全中的重要组成部分，为了有效的保证电力建设有序的发展，构建出稳定可靠的配电网络，电网规划必须充分发挥在电力资源配置中的基础性作用，充分实现电力规划的宏观性、指导性作用，以实现电力生产、运行的可持续化发展。提高电能的利用效率，降低电能损耗，以确保电网的安全经济运行。该方案编制和实施主要解决现有电网规划因外部因素影响造成电网规划频繁修编、电网结构不断变化等诸多问题，确保电网规划的落地性。下面就结合作者的实际工作经验进行入手，简要的概述了电网规划与地方控制性祥规衔接同步管理，以供借鉴。

简介：基于动力系统的稳定性理论、数值计算分岔图和线性化系统的最大Lyapunov指数,研究了经兴奋性化学耦合的快峰神经元的同步动力学.研究表明,随着一些关键参数的改变,耦合神经元能呈现丰富的同步行为,如各种周期的同步和混沌的同步.研究结果对理解神经元系统的同步运动具有指导意义.

简介：摘要：公路封层技术水平直接影响公路性能和使用年限，为了改善公路使用性能和减少公路损害，可选用同步碎石封层技术对公路进行预防性养护。在施工前期需将路面清理干净并详细了解公路情况，将原材料和机械设备准备充足。施工中要科学控制沥青洒布温度和用量，摊铺机要匀速行驶、科学组合、梯队作业，严控初压、复压、终压等沥青碎石碾压质量，保障路面平整度和密实度，合理处理横向和纵向施工接缝。

简介：摘要：公路封层技术水平直接影响公路性能和使用年限，为了改善公路使用性能和减少公路损害，可选用同步碎石封层技术对公路进行预防性养护。在施工前期需将路面清理干净并详细了解公路情况，将原材料和机械设备准备充足。施工中要科学控制沥青洒布温度和用量，摊铺机要匀速行驶、科学组合、梯队作业，严控初压、复压、终压等沥青碎石碾压质量，保障路面平整度和密实度，合理处理横向和纵向施工接缝。

简介：目的比较右心室不同部位置入主动电极的各项参数，研究主动电极在右心室流出道间隔部、右心室流入道间隔部起搏中的可行性及安全性。方法选择90例需植入永久心脏起搏器的患者，随机分成三组，每组30例，分别为右心室流出道组（RVOT）、右心室流入道组（RvIS）、右心室心尖部组（RVA）三组，于术中应用主动螺旋电极选择不同部位主动置入，于置入术中、术后2周、术后3个月采用起搏器程控仪测试各组电极阈值、阻抗参数。结果三组心室主动电极阈值比较结果为术后F=0．56，P=0,57;术后2周F=1．08，P=0．34：术后3个月F=0．85，P=0．43，均无统计学差异；三组心室主动电极阻抗比较结果为术后F=2．64，P=0．08；术后2周F=I．63，P=0．20；术后3个月F=2．80，P=0．07，均无统计学差异。结论使用主动螺旋电极行RVOT、RVIS起搏是安全可行的。

简介：目的报道20例心室电风暴患者,对其病因,治疗及预后进行分析。方法20例患者,男11例,女9例,年龄16～81岁(52±26)岁,均有24h内发生室性心动过速或室颤≥3次的病史。其中扩张型心肌病6例,致心律失常性右室心肌病(ARVC)2例,急性冠脉综合征5例,陈旧性心梗1例,心肌炎1例,先天性长QT综合征1例,扩张型心肌病并长QT1例,儿茶酚胺敏感性室速1例,高血压并Ⅲ度房室阻滞1例。其中2例ICD术后电风暴。结果20例患者死亡7例(31.6%),4例院内死亡,3例出院后短期内猝死;1例扩张型心肌病CTR-D患者,以利多卡因终止发作后,转外地治疗,因仍无法终止心室电风暴,短期内进行心脏移植,随访一年余,未发作心动过速。其余患者随访1～33个月,服用胺碘酮,β-受体阻滞剂或二者合用,均未发生室速或室颤。结论心梗或急性心肌缺血,心力衰竭均为室性心律失常的高危人群,而电解质紊乱、心衰加重、药物影响:RonT室早为电风暴的常见促发因素。治疗包括祛除可能的病因和诱因,治疗原发病,血运重建,改善心肌供血,纠正心力衰竭和电解质紊乱。射频消融治疗ES的技术日渐成熟,已应用于ES的急性和择期治疗,尤其药物不能控制者,更适合消融治疗。

简介：摘要报道我院确诊的一例单纯右心室梗塞病例，分析其临床资料，总结临床经验，提高该病的确诊率。

简介：

简介：摘要目的研究螺旋电极在心室起搏中的应用。方法选择2013年7月至2015年1月我院收治的需要安装永久起搏器患者30例，将螺旋电极应用进心室起搏手术中，研究其效果。结果30例患者的起搏阈值，得到的结果为（0.61±0.14）V，P波振幅平均结果为（5.3±1.3）mV，R波振幅（12.4±1.8）mV，电极阻抗（532±160）ohm，都保持在正常水平，并根据6个月随访发现动态心电图均显示有效起搏，使用心脏二维超声以及胸片显示电极位置固定良好，未发生电极脱位现象。结论使用螺旋电极应用于心室起搏能够保证良好的电极定位成功率，可随意选择起搏定位点，起搏参数均保证在正常水平，操作安全、可靠性强。