简介:目的:探讨血小板功能分类及临床应用,并试图探讨血细胞冰冻的个体化。方法:将不同浓度的(DMSO)作为保护剂加入血小板中,在-80℃条件下进行冰冻,观察冰冻前后凝血及收缩块形成过程,检测冰冻前后及不同离心条件下血小板的计数、血浆中血小板第3因子(PF3)、血小板第4因子(PF4)、血小板体积分布宽度(PDW)及P-选择素(CD62P)对血小板的聚集、黏附、血块收缩功能的影响。对质控条件合格的冰冻血小板单独或合并新鲜血小板的临床应用进行回顾性分析。结果:血小板阻断后血液不凝集;血浆纤维蛋白收缩块形成过程分两个阶段:第一步血浆凝集,需要5~15min;第二步纤维蛋白收缩块形成,约在2h内完。血浆中PF3、PF4及CD62P对血小板的功能有促进凝集和抑制收缩两方面的影响。冰冻血小板和新鲜血小板搭配应用与单独的新鲜血小板的临床效果有明显差异;2%与5%的DMSO冻存血小板质量无明显差别。结论:血小板可进行功能分类,即因子释放类和血块收缩类;止血过程分两步进行,第一步为血浆凝集阶段第二步为血栓形成阶段,两类血小板分别参与不同的止血阶段,经典的止血机理值得商榷;冰冻血小板和新鲜血小板搭配应用效果较好;可用低浓度2%的DMSO做进行冻存。
简介:一个有效的管理框架应该既能享受到财政资金支出带来的益处,发挥资金效益;又能缓解其损失浪费或不廉洁行为发生的风险。科学合理的制度体系是有效管理和行为廉洁的重要基础。如何加强各单位财务管理内部控制体系建设,减少资金运营过程中的人为干扰,是各行政事业单位加强财务内部管理、提高公共资金使用效益和反腐倡廉建设科学化水平的重要举措。一、存在问题近年来,在工程建设、土地使用权出让和矿产资源开发、国有产权交易、政府采购等重点领域,出现了政府工作人员以权谋私和渎职侵权的问题,个别部门和单位在资金的管理上,年无预算安排、月无用款计划,使用资金随意性较大情况仍旧存在。主要表现在:一是个别部门和单位的“一支笔”审批演变成了“一个人”审批。其一,个别领导把“一支笔”审批视为一种显示个人权利、捞取个人好处的工具,常以跑项目、要资金为名,从财务人员手上拿走的是现金,交还财务人员手中的大多是各种发票和报账单据,少的几千元,多则数万元;其二,在财务开支上大事独办,小事全揽,个别报账单据只有领导一个人签批,不见事由和经办人;其三,有些单位负责人为了达到转移国有资产、粉饰业绩、谋取私利或小团体利益等非法目的,授意、指使、强令会计人员违法办理会计事项;其四,有些单位会计人员只听从“一把手”的指示,加之自身利益的驱动,总是选择有利于单位的会计方法,致使会计资料、会计核算等质量得不到应有的保证,给广大信息使用者正确决策造成了严重影响。