简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术相关问题。方法回顾性分析我院2012年2月—2017年10月经腹腔镜直肠癌根治手术123例。手术路径为手辅助腹腔镜手术5例(4.0%),其余为全腹腔镜下直肠癌根治术。其中1例因输尿管损伤,1例为骶前出血不能控制,其余5例因肿瘤局部晚期、极度肥胖或粘连严重而中转开腹。3例合并糖尿病、吻合不满意行保护性回肠造口预防吻合口瘘的发生。78例(63.4%)患者获得随访,随访时间1~6年,平均2.7年。在随访者中发现吻合口或盆腔肿瘤复发2例(2.5%),发生在术后5~18个月;远处转移8例(10.2%),发生在术后7~48个月。死亡13例(16.7%),发生在术后1.5~5.8年。结论基层医院腹腔镜直肠癌根治手术(TME)仍有诸多需注意问题以减少术后并发症发生如结扎IMA的位置、输尿管损伤的预防、保留盆腔自主神经必要性、吻合口瘘的防治、骶前大出血的处理等。
简介:摘要目的探讨加速康复外科在结直肠癌术后患者护理中的应用效果。方法于2016年6月至2018年7月这段时间内,从我院胃肠外科选取接受手术治疗的100例结直肠癌为干预对象,采用电脑终端随机化的方法将这100例患者分成对照组和观察组两组,被分配到对照组的结直肠癌患者接受传统护理照护,被分配到观察组的结直肠癌患者接受ERAS干预,干预结束后比较两组并发症的发生情况、住院时间和治疗花费。结果观察组患者发生胃肠道不适、精神异常、皮肤过敏、发热、排尿不畅、感染的频数和百分比,以及住院时间和治疗花费小于对照组,差异具有统计学意义。结论ERAS可以减少结直肠患者并发症的发生情况,减少住院时间及治疗花费,可以将此护理方案应用于结直肠癌患者。
简介:摘要目的对低位直肠癌保肛手术的临床应用效果进行评价。方法本此研究中将对于本院近三年收治的于(本人在天津市肿瘤医院进修期间)50例直肠癌病人为观察对象,将其随机划分成研究组以及参照组,每组各25例。为参照组病人提供常规开腹手术治疗,研究组病人给予低位直肠癌保肛手术治疗,观察两组病人的治疗效果以及并发症的发生率。结果在治疗后,对比两组病人的治疗效果发现,研究组的治疗效果显著高于参照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。同时研究组病人的并发症发生率低于参照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对于患有直肠癌疾病的患者进行低位直肠癌保肛手术能够有利于病人的康复,有效的减少病人在手术中的出血量,其疗效较好,能够有效降低并发症的发生率,安全可靠,值得在临床上推广应用。
简介:转化医学在结直肠癌领域的特点是紧密与精准医学相结合,尤其是生命组学的研究推动结直肠癌预防、诊断与治疗进入精准医学阶段。精确的分子分型用以指导临床实践是近年来结直肠癌转化医学领域的重要突破,其临床价值得到验证。生物医学大数据平台作为有效整合临床数据和生命组学数据的重要工具,有望助推转化医学在精准分子分型方面不断突破。新型诊断与治疗手段,如液体活组织检查技术具有无创、灵活机动等特点,可动态监测、尽早发现体细胞突变状态。其中循环肿瘤DNA具有良好检测灵敏度和特异度,在早期复发监测中突显价值。新的治疗策略,如免疫检查点抑制剂治疗和嵌合抗原受体T细胞疗法在结直肠癌领域正深入研究。基于生物医学大数据背景下的精准分子分型、液体活组织检查动态监测技术、新型免疫治疗等是结直肠癌转化医学未来的研究热点和突破方向。
简介:摘要目的研究在结直肠癌合并肠梗阻中采取手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2015年12月至2016年12月期间收治的36例结直肠癌合并肠梗患者,依据患者情况不同选择不同手术措施,对比不同手术治疗后有效率以及并发症发生率。结果本次研究的36例结直肠癌合并肠梗患者,28例患者行Ⅰ期切除结肠吻合术,6例患者术后出现并发症,发生率21.4%;8例患者采取姑息性造口术或者Ⅱ期手术,1例患者出现术后并发症,发生率12.5%,经检验P<0.05,差异形成统计学分析意义。结论在结直肠癌合并肠梗阻临床手术治疗中需要选择适合手术方式、手术时间,以个性化原则来进行围术期处理,尽可能降低病死率与并发症发生率。
简介:摘要目的研究延续护理对出院后直结肠癌永久性肠造口患者的作用。方法选择2016年1月—2017年11月医院收治的直结肠癌永久性肠造口患者88例,随机分为对照组和观察组,每组患者44例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用延续护理。出院后随访12个月,对比两组患者的生活质量和并发症情况。结果观察组患者生活质量评分,自我能力、身体状况、生活状态、情感情况、社会方面、均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为9.09%,低于对照组患者的27.27%(P<0.05)。结论在直结肠癌永久性肠造口患者中,出院后采取延续护理的策略进行护理,能够提高患者生活质量,减少并发症,作用理想。
简介:摘要目的探讨延续护理对出院后直结肠癌永久性肠造口患者的作用。方法将2016年3月—2017年4月90例出院后直结肠癌永久性肠造口患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用延续护理。比较两组出院后直结肠癌永久性肠造口患者满意度;造口知识知晓率、造口护理方法掌握度;护理前后患者自我护理能力、生活质量;造口相关性并发症发生率。结果实验组出院后直结肠癌永久性肠造口患者满意度高于对照组,P<0.05;实验组造口知识知晓率、造口护理方法掌握度优于对照组,P<0.05;护理前两组自我护理能力、生活质量相近,P>0.05;护理后实验组自我护理能力、生活质量优于对照组,P<0.05。实验组造口相关性并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论延续护理在出院后直结肠癌永久性肠造口护理中的应用效果确切,可提高患者造口认知和自我护理能力、生活质量,减少造口并发症,提高满意度。
简介:摘要目的分析右半结肠癌与左半结直肠癌致急性肠梗阻临床差异及术后并发症的发生危险因素。方法应用数字随机法,抽取本院2017年9月—2018年9月收治的90例直肠癌致急性肠梗阻患者作为本次研究的对象,将其分为两组,即右半结肠癌、左半结直肠癌,各45例。结果右半结肠癌组HGB计数、一期切除、造口率均显著高于左半结直肠癌组,P<0.05,差异均有统计学意义。高龄(>60岁)、ASA评分3~4分这两个因素是结直肠癌急性肠梗阻术后并发症危险因素,P<0.05,差异均有统计学意义。结论对结直肠癌急性肠梗阻进行手术治疗时,要注意患者的年龄及ASA评分,并做好预防并发症的措施。
简介:摘要目的研究快速康复外科护理在围手术期对结直肠癌患者的护理效果。方法本文主要选取2017年1月份至2018年1月份来本院接受治疗结直肠癌的患者100例,随机分成对照组和观察组,每组患者50例,对照组实施常规的护理方法,观察组实施快速康复外科护理。结果观察组患者并发症的总发生率为4%明显低于对照组的16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理对结直肠癌患者手术后的康复情况起着很大的促进作用,能有效的减少患者并发症和感染的发生率,缩短患者的住院时间,降低患者的住院费用,在提高治疗效果的同时还减轻了患者的负担,应在临床上大力推广使用。
简介:摘要目的研究RECK、MMP-14在直肠癌组织中的表达,探讨其在直肠癌发生、发展、浸润和转移中的作用。方法应用免疫组织化学法检测48例直肠癌组织和15例正常直肠粘膜组织中RECK、MMP-14的表达。结果RECK在直肠癌组织中阳性表达率明显低于正常直肠粘膜组织。并且与肿瘤分化程度呈正相关,与肿瘤分期呈负相关。MMP-14在直肠癌组织中阳性表达率明显高于正常粘膜组织,并且与肿瘤分化程度呈负相关,与肿瘤分期呈正相关。直肠癌组织中RECK、MMP-14的表达呈负相关。结论RECK、MMP-14可能在直肠癌发生、发展中起重要作用。