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简介：摘要随着医学技术的发展，深静脉置管已广泛应用于临床补液、给药、静脉内营养支持等重要诊疗措施。同时深静脉置管的显著特点是能在短时间内建立安全的血管通路是抢救危重病人的常用措施之一，有效提高了危重患者的抢救成功率。但如果护理不到位，不仅会影响置管的使用，而且会大大增加患者的痛苦，因此优质的护理工作对深静脉置管起到了非常重要的作用。

简介：目的：探究加强液体管理对急性呼吸窘迫综合症患者的应用效果。方法：对杭州市第一人民医院重症监护室2013年3月-2014年3月收治的腹部大手术、重症肺炎、重症胰腺、脓毒症以及重症创伤患者40例进行研究,将这40例重症患者的临床资料进行回顾分析。将其随机平均分成对照组和观察组,对照组患者给予常规的治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行液体管理。对两组患者的临床护理效果进行比较分析,将分析结果进行详细的记录。结果：在对患者进行一周的治疗之后,对照组和观察组相关指标进行检测,发现之间存在着显著的差异。其中对照组患者的机械通风时间、病死率显著高于观察组患者,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者血乳酸水平以及中心静脉压显著高于观察组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。而对照组患者的氧合指数显著低于观察组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性呼吸窘迫综合症患者实行液体管理能够有效地缩短患者的机械通气时间、提高患者的氧合指数,在更大的程度上降低患者病死率。

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简介：目的:探讨兔VX2移植瘤实施实体瘤中心变性粉碎及引流的可行性。方法:采用兔VX2背部移植瘤模型,一侧作为对照侧,一侧作为试验侧。试验侧实施热变性4min,经7mm直径木工钻肿瘤热变性区域中心粉碎,并内置引流管以排出渗出液,先后共治疗2次(简隔3d)。于第2次治疗后第3日切除双侧肿瘤,观察肿瘤增长情况及是否有脏器的转移。结果:试验侧较对照侧肿瘤质量降低50g,提示该操作对试验侧肿瘤增长具有抑制作用;心、肝、脾外观无明显改变,试验侧肾脏因一度肿瘤体积过大受到压迫,肺脏出现肿瘤结节。结论:实体瘤中心变性粉碎引流术可以在兔VX2肿瘤模型上实施,且热变性后引流以排出渗出液是必要的,提示该方法可用于大体积肿瘤的治疗。

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简介：摘要低位直肠癌传统上多采用Miles手术。患者需承受肛门改道带来身心痛苦，许多高龄患者因恐惧大便改道而放弃手术治疗。近年来，由于术前放化疗的开展，综合治疗效果明显提高，低位及超低位直肠癌保肛手术日益普及。同时，由于吻合器的使用，使低位直肠手术吻合更加便捷。但是，随着低位保肛术的开展，吻合口瘘发生率有明显增高的趋势。一旦出现吻合口瘘，可能需多次手术方能治愈，加重了患者生理及经济负担。如果处理不及时、不得当，甚至可能危及患者生命。所以，术中采取有效的“防瘘”措施，显得尤为重要。本院采取了“三管引流”法后，“吻合口瘘”发生率明显降低。截止目前为止，基本上杜绝了“再手术”，取得了满意的效果。

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