简介:摘要目的研究分析在喉功能重建中采用喉垂直部分切除术进行肌皮瓣切除的临床治疗效果。方法选取2016年2月-2017年1月入住我院诊断为声门癌需进行喉功能重建的患者40例,经患者及家属知情同意后,将患者随机分为采用喉垂直部分切除术的试验组及采用扩大垂直半喉切除术的对照组,各20例,在手术完成后对所选取的患者进行术后随访,对比患者经治疗后的吞咽及发声功能,两组患者的拔管率、3年及5年生存率以及局部的复发率。结果经两种不同治疗方式对患者的喉功能进行重建后,实验组患者的拔管率相对于对照组有明显提高,3年和5年的生存率也大大提高,有效降低了患者的局部复发率,安全性有所提高,不良反应和并发症的发生率减少。差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论声门癌患者经喉垂直部分切除术肌皮瓣喉功能重建后,患者的预后良好,可以有效的改善患者的吞咽及发声功能,使患者手术后的生活质量大大提高,并且副作用及并发症大大减少,喉垂直部分切除术肌皮瓣喉功能重建术扩大了垂直喉部分切除术的临床适应症,有利于在临床使用中进行推广使用。
简介:摘要目的观察和评价分析伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤的方法及疗效。方法选取2011年10月—2016年10月收治的20例陈旧性手指中央束损伤的患者,臂丛神经阻滞麻醉下,将一侧侧束自止点处切断,从对侧侧束下穿过对侧侧束,并向回翻转,调整张力,使双侧侧束向中央靠拢,折返断端与自身缝合,铝板外固定。术后2周拆线,3周去除外固定,患指主动功能锻炼,观察患者治疗的效果,及治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度比较。结果本组20例术后随访6个月,20例均伸指功能恢复,钮孔畸形矫正。按Caroli评定标准评定优15例,占75%,良5例,占25%,优良率100%。与治疗前相比,治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度差异有显着性意义(P<0.05)。结论采用伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤操作简单,恢复关节屈曲和背伸功能较好,疗效可靠,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨螺旋CT三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病中的临床应用。方法回顾性分析2017年11月—2018年9月在我院甲状腺乳腺外科治疗的56例甲状腺疾病患者的临床资料,均行螺旋CT三维重建与仿真喉镜检查,将其作为对照组,将病理结果作为观察组,比较两组的确诊率、各征象诊出率。结果两组间结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、胸骨后甲状腺肿、恶性甲状腺肿瘤等诊断率无明显差异(P>0.05);对照组可显示病灶与甲状腺组织、周围血管、器官等的关系,从不同的角度立体观察喉腔内的解剖结构,其中,弥漫性结节性甲状腺肿压迫气道导致气管移位16例、狭窄11例,甲状腺癌侵犯气管声门下段并累及声带2例,腺瘤伴有内部囊变、钙化14例。结论螺旋CT三维重建与仿真喉镜协助明确在甲状腺疾病中的诊断效果显著,能够重建病灶及其邻近结构,准确判断病变部位及性质,还能显示病变对气管的压迫情况,有效提升了确诊率,为临床的手术等治疗和预后判断提供了可靠依据。
简介:摘要目的分析CT三维重建,在人工全髋关节置换手术(THA)中的应用价值。方法本研究为回顾性研究。分析我院2016年1月—2018年10月收治的各类髋关节置换病人共82例。其中股骨颈骨折27例,股骨头缺血性坏死55例。所有病人术前均行髋关节CT三维重建,并测量相关数据,以测量到的参数指导手术方案及假体选择。术后使用Harris评分标准进行评分。结果手术时间平均103min(90~120min),术中出血平均360ml(200~500ml),术后平均住院日16.3天(10~23天),术后测量肢体长度差异平均0.6cm(0.4~1.0cm)。利用Harris评分标准进行评分,其中优66例,良12例,中3例,差1例,优良率95.1%。结论CT三维重建可以通过更精确和全面的数据测量,为THA提供更合理的手术方案和假体选择,减少手术时间及术后并发症。
简介:摘要目的分析并研究多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤当中应用的临床效果。方法本文选择的所有研究对象均为我院在2017年1月—2018年6月所收治的骨关节损伤患者,本文选择68例患者作为研究对象进行调查,并为患者采用传统的X线平片和多层螺旋CT三维重建技术进行检验,对两种检验技术的结果进行评价和对比,研究多层螺旋CT三维重建技术在骨关节损伤中应用的效果和价值。结果本文X线片的检验诊断的确诊率为82.35%(56/68),多层螺旋CT三维重建检验的确诊率为100%(68/68),两组进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于骨关节损伤患者在进行诊断时,临床选择采用多层螺旋测微重建技术进行诊断可以获取良好的诊断效果,有效全面清晰的对患者的骨折损伤情况进行观察,所以具有较高的确诊率,值得在临床应用。
简介:摘要目的探究对后交叉韧带损伤患者采用关节镜下自体腘绳肌双股骨隧道重建术治疗的疗效。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的后交叉韧带损伤患者36例,所有患者均采用关节镜下自体腘绳肌双股骨隧道以及单胫骨隧道进行重建。随访20-28个月,观察患者手术前后膝关节松弛情况。结果平均随访时间为(23.6±1.3)个月,患者均未出现神经、血管损伤和感染等并发症;术后患者屈膝活动度与术前比较,无明显差异(P>0.05);通过后抽屉试验显示阴性;患者术后Lysholm评分、Tegner评分和胫骨后移情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患侧膝关节前后方向松弛情况平均为(2.3±1.1)mm,其中29例患者<3mm,7例患者>5mm。结论关节镜下自体腘绳肌双股骨隧道重建后交叉韧带效果显著,可有效重建后交叉韧带前外束、后内束,促进关节功能快速恢复,值得推广。
简介:摘要目的通过电子人工喉与气动式人工喉在全喉切除术后患者发音重建的功能对比,探讨全喉切除术后不同人工喉发音重建的选择。方法采用随机分组对照研究。2010年1月至2014年12月间我院头颈外科行全喉切除术48例,其中T310例,T438例,术后使用电子人工喉或气动式人工喉行发音功能重建,每组各24例,术后1年对比两组病例的生活质量,采用FACT-H&N35量表进行评价。结果在语言功能(P=0.005)领域中电子人工喉组患者的得分低于气动式人工喉组患者的得分,在社会进食功能(P=0.007)领域中电子人工喉组患者的得分高于气动式人工喉组患者的得分,余各领域得分的差异无统计学意义,P值均>0.05。结论电子人工喉与气动式人工喉在全喉切除术后发音功能重建中的效果相近,各有其优缺点,使用哪一种工具进行发音重建,可根据患者的生活习惯及个人喜好进行选择。