简介：目的：探讨贮存式自体输血（PABD）在颅脑外科的应用。方法：回顾性分析2016-01-2017-05颅脑外科进行PABD的159例患者临床资料。结果：（1）进行PABD的颅脑外科疾病主要是脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤和神经纤维瘤,分别占33.96%、28.93%、14.47%和11.32%。（2）脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤及神经纤维瘤患者进行PABD自体血弃输率分别为11.11%、19.57%、26.09%和22.22%。（3）垂体瘤及神经纤维瘤组中Hb≥140g/L组的自体血弃输率显著高于Hb〈125g/L组、Hb125-140g/L组（60%vs10.00%,14.28%,P〈0.05）。结论：术前Hb水平高的垂体瘤及神经纤维瘤患者术后自体血弃输率高;颅脑外科患者进行PABD,患者受益不多;PABD需要进行改良。

简介：目的：了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法：对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量，回输量，异体血输注量，及手术前后Hb，Hct等指标进行回顾性分析。结果：术中共回收自体血146200ml，平均每例回收1107．6ml；共回输自体血83290ml，平均每例回输630．9ml。其中43例除自体血回输外，还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论：术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量，节约血资源，并能减少或避免输血反应的发生。

简介：目的：本研究拟通过改良的质量调整生命年来评估外科择期手术患者实施贮存式自身输血（PABD）的临床疗效和实用性,研究制定科学合理的PABD实施方案,有效节约血液资源,为临床贮存式自身输血治疗提供科学指导。方法：选取符合纳入/排除标准并自愿进行PABD的外科择期手术患者200例为研究对象,经过PABD适合度的评估,以评估级别,采用随机法,随机分配成试验组和对照组,每组100例,试验组为PABD组,对照组为异体输血组。用改良的质量调整生命年（IQALY）来分析2组住院时间、不良反应、术后感染及预后情况。评估PABD的临床疗效和实用性,为临床开展贮存式自身输血治疗提供科学可靠有效的依据。结果：在IQALY的分析应用中,我们将较小的值定义为较为优良的生活质量;用IQALY计算得出值：IQALY试验组=16.67;IQALY对照组=34.00。结论：进行PABD的患者,预后情况较好、平均住院天数更少,在手术后输血不良反应和感染少,临床医生在对择期手术患者进行输血治疗时,建议考虑这些后续的效应和作用。

简介：Rh系统血型不合溶血病多见于Rh阴性妇女。其免疫反应是由于Rh阴性孕妇孕育了Rh阳性的胎儿。胎儿Rh溶血病也可以发生在母亲是Rh阳性的婴儿,这是由于胎儿的C、C、E、e等不同抗原产生免疫反应的结果，这类Rh溶血病以抗E最多见，而抗-cE引起的新生儿溶血病较少见，现将我们发现1例抗-cE联合抗体引起的新生儿溶血病报告如下。

简介：目的：探讨海藻糖和葡萄糖联合负载红细胞的效果,为冷冻干燥红细胞提供新的保存剂。方法：分别采用0、0.125、0.25、0.5和1mol/L的海藻糖、葡萄糖以及海藻糖联合葡萄糖37℃负载红细胞6h。然后采用邻甲苯胺法检测上清液中游离血红蛋白含量。结果：负载液浓度为1mol/L时,3组的细胞溶血程度较重,即上清中游离血红蛋白浓度较高。在浓度低于1mol/L时,海藻糖联合葡萄糖组与单独海藻糖负载组溶血程度没有明显差别,但是2者低于葡萄糖组。结论：在浓度小于1mol/L时,海藻糖联合葡萄糖负载红细胞后对细胞的损伤较小,能够满足冻存的负载要求。

简介：患者,女,35岁,已婚,有输血史。因车祸伤双下肢截肢术后1个月切口不愈合及失血性贫血,输血配血困难而收入我院。入院后诊断左下肢截肢术后溃疡及失血性贫血。血常规检查：RBC2.54×1012/L,PLT110×109/L,Hb50g/L,

简介：目的：探讨急性等容性血液稀释（ANH）联合控制性降压（CH）对异位妊娠手术患者异体输血及安全性的影响。方法：选择2015-01-2016-08妇产科异位妊娠破裂伴出血性休克患者72例,按照数字列表法将患者随机分为ANH＋CH组和ANH组,每组36例。ANH组行术中ANH,ANH＋CH组在ANH基础上行CH。观察2组ANH前、后,手术开始后30min及术毕时的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）等。记录2组术中失血量、异体输血量及尿量。结果：与ANH组比较,ANH＋CH组MAP在ANH后即刻、ANH后30min及术毕时降低（P〈0.05）,而HR在ANH后即刻、ANH后30min升高（P〈0.05）,但均在正常范围内。2组不同时间节点CVP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。ANH＋CH组术中出血量和异体输血量均明显少于ANH组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ANH与CH联合应用于异位妊娠手术,可维持患者血流动力学的稳定,减少异体输血,具有更有效的血液保护效应和安全性。

简介：目的：探讨重组人促红细胞生长素（rh-EPO）与蔗糖铁在孕妇妊娠晚期预存式自体输血中的临床应用价值。方法：以2014-01-2015-06术中失血量〉400ml、妊娠晚期行预存式自体输血的112例孕妇为研究对象,按入院顺序分为2组,每组56例。2组患者分别于术前7d和术前3d采血400ml,每次采血后按1∶1的比例输注400ml琥珀酰明胶和复方乳酸钠混合液以补充血容量,术中或术后回输给患者。观察组于术前10d起隔日皮下注射rh-EPO150U/kg,同时静脉补充蔗糖铁注射液100mg,1次/3d,用至术后第7天;对照组不应用rh-EPO和蔗糖铁注射液。记录2组患者第1次采血前、术前1h、术后第1天、第5天的RBC、Hb、Hct以及围术期并发症、术中失血量和输血量、术后恢复情况。结果：与第1次采血前比较,2组术前1h、术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显降低（P〈0.05）。与对照组比较,观察组术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显升高（P〈0.05）;2组患者自体血回输过程中未发生寒战、发热、过敏等输血不良反应。观察组未发生血黏度增高、血栓等并发症。结论：rh-EPO与蔗糖铁联合应用于孕妇妊娠晚期预存式自体输血,可充分发挥患者自身的造血潜能,显著改善患者的贫血状况。

简介：HELLP综合征（hemolysis,elevatedserumlevelofliverenzymes,andlowplateletssyndrome,HELLP）是1982年由Weinstein首先报道及命名的,除高血压及蛋白尿外,主要表现为微血管性溶血性贫血伴中度到重度血小板减少。

简介：目的：探讨急性等容稀释（ANH）联合回收式自体输血在前置胎盘手术中的应用效果。方法：选择ANH联合术中回收式自体输血68例前置胎盘手术患者为观察组,对照组为随机抽取无自体输血的前置胎盘手术患者54例。记录手术前后RBC、Hb、HCT、WBC、PLT、PT、APTT等指标变化情况,同时观察术中出血量、自体血采集及回输过程中不良反应情况等。对2组术后康复情况进行随访。结果：（1）2组失血量差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术前预存血量（565±198）ml、术中回收血量（612±137）ml,库血输注例数和库血用量明显少于对照组（P〈0.05）;（2）2组术后24hRBC、Hb、HCT、WBC、PLT、PT、APTT等血液指标与本组术前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但术后24h2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）观察组患者自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应;（4）观察组术后肠道排气时间、切口拆线时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ANH联合回收式自体输血应用于前置胎盘手术,具有较好的血液保护效果和临床推广价值。

简介：目的：探讨血液稀释疗法联合羟基脲等药物治疗真性红细胞真多症的临床疗效及预后评价。方法：对我院收治的真性红细胞增多症患者采用治疗性血细胞单采术去除红细胞2～4次后,立即给予羟基脲等药物治疗。结果：经治疗性血细胞单采术去除红细胞后,患者外周血中红细胞计数明显下降,临床症状好转,再经羟基脲、阿司匹林等药物联合治疗,患者病情得到有效改善。结论：治疗性血细胞单采术联合药物治疗真性红细胞增多症有显著疗效。

简介：目的：对现有的2种国产抗-HCVELISA试剂检出的反应性标本进行Realtime-PCR扩增,对结果进行分析,比较2种方法的检出率。为制定ELISA检测结果假阳性的献血者献血资格的恢复措施提供依据。方法：对日常工作中的检测标本用2种抗-HCVELISA两步法试剂做初检,反应性结果再次双孔复试。对任何一种试剂经复试检测后仍为反应性的标本进行Realtime-PCR扩增,对所有检测结果进行分析。结果：共检测无偿献血标本63169份,其中检出抗-HCV反应性标本206份,对206份标本进行Realtime-PCR扩增,共扩增出91例HCV-RNA阳性标本,53例科华试剂单反应性标本中仅2例HCV-RNA结果为阳性,41例新创试剂单反应性标本中6例HCV-RNA结果为阳性。ELISA试剂检出的标本S/CO值在不同的区间内的,都有HCV-RNA为阳性的标本。结论：ELISA试剂检测出的抗-HCV标本很多可能为假阳性,特别是单侧试剂呈反应性的标本。但即使ELISA检测S/CO值仅在灰区的单试剂反应性标本,仍不能排除为HCV感染者。

简介：患者,58岁,因胸闷伴胸痛、心慌不适来我院就诊,以主动脉瓣中-重度关闭不全、升主动脉瘤样扩张收入院。患者否认手术、外伤、输血史,无药物过敏史。入院查血型B型,Rh（D）阳性,Hb：106g/L。骨髓穿刺示：增生性贫血。行全弓置换术,

简介：目的：评价脱落细胞学、DNA异倍体、肿瘤标志物检查联合诊断恶性胸腹水的应用价值。方法：贝克曼公司RS-6500流式细胞分析仪,观察DNA异倍体,以DNA异倍体≥10%作为阳性标准;涂片染色,镜下观察细胞形态特征;肿瘤标志物检查使用Combas6000电化学发光仪测定。结果：39例恶性肿瘤,DNA异倍体分析有21例阳性,阳性率53.9%,70例良性肿瘤仅1例阳性,阳性率1.4%;细胞学检查,39例恶性胸腹水以找到癌细胞为阳性,阳性16例,阳性率41.0%,70例良性胸腹水中,未找到癌细胞;肿瘤标志物（SF、CEA、NSE、CA-125）检查,恶性阳性率为74.4%,61.5%,64.4%,72.0%,良性阳性率为15.8%,21.4%,12.5%,5.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）,4项联合检测,以任意一项阳性指标作为阳性判断,可将敏感度提高到92.3%。细胞学、DNA异倍体与肿瘤标志物联合检测,其联合灵敏度为87.0%,联合特异度为77.7%,灵敏度明显提高。结论：脱落细胞学、DNA异倍体、肿瘤标志物联合检测,可大大提高恶性胸腹水的诊断阳性率。

简介：目的：探讨全血超敏C-反应蛋白（hsCRP）、异型淋巴细胞（异淋）和EBV（Epstein-Barrvirus）抗体联合检测对传染性单核增多症（IM）诊断的意义。方法：对确诊80例IM患儿hsCRP、异淋和EBV抗体检测结果进行回顾性分析。结果：80例IM患儿hsCRP1～3d正常，7d后并发细菌感染轻度增高，经抗菌治疗14dhsCRP正常。异淋发热1～3d偶见异淋，3d后异淋出现并逐渐增高，7d后异淋达10％以上，以不规则形为主，经更昔烙韦对症治疗第14天异淋占2％～9％。EBV抗体EBV-VCA-IgM1～3d阳性率为61％，7d阳性率为90％，14d阳性率为15％，出现较早。EBV-VCA—IgG在1～3d阳性率为30％，7d阳性率为59％，14d阳性率为86％，出现较晚。结论：IM临床表现变化多端，可伴发多脏器损伤诊断缺乏特异性，误诊率非常高。hsCRP、异淋和EBV抗体联合检测有助于IM的早诊断、早治疗，减少患者痛苦。

简介：目的：探讨血浆联合复方甘草酸苷注射液对肝损伤小鼠模型肝损伤的影响。方法：将40只清洁型ICR雄性小鼠随机分为4组（n=10）：对照组：仅用生理盐水处理;LPS/D-galN组：仅用LPS/D-GalN处理（LPS50mg/ml,D-GalN500mg/ml）;LPS/DgalN＋复方甘草酸苷（CG）组：在LPS/D-GalN诱导后2,4,8h腹腔注射5mg/ml的CG注射液3次;LPS/DgalN＋复方苷草酸苷和血浆（CG和Plamsa）组：在LPS/D-GalN诱导后2,4,8h尾静脉注射150μl血浆3次,并腹腔注射CG注射液3次。12h后牺牲小鼠,收集血清和肝组织样本,利用AST和ALT检测试剂盒检测血清中AST和ALT的水平,ELISA法检测肝组织中IL-6、TNF-α和NF-κB的表达变化;肝组织进行HE染色,显微镜下观察肝组织病理学变化。结果：与LPS/D-GalN组对比,LPS/D-GalN＋CG组和LPS/D-GalN＋CG和Plasma组能够显著降低血清中AST和ALT水平（P〈0.05）;炎症相关因子IL-6和TNF-α,转录因子NF-κB水平也明显降低（P〈0.05）。结论：血浆联合复方甘草酸苷注射液通过抑制炎症相关因子IL-6和TNF-α,并降低转录因子NF-κB的表达,改善LPS/D-GalN诱发的小鼠肝损伤。

简介：目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合糖链抗原72-4（CA72-4）、糖链抗原19-9（CA19-9）血清糖类抗原检测对卵巢癌（OC）患者的临床价值。方法：随机选取妇科就诊的57例OC患者及80例卵巢良性疾病患者为研究对象,另外设置80例健康对照组。所有研究对象均抽取静脉血4mL作为血液标本,经离心分离血清后参照试剂盒说明书进行HE4、CA72-4以及CA19-9水平检测,比较各组间检测结果并分析。结果：OC组患者HE4、CA72-4以及CA19-9血清浓度和阳性率分别为（102.1±14.6pmol/L,77.19%）、（43.1±15.9U/mL,47.37%）及（132.1±53.7U/mL,49.12%）均显著高于卵巢良性疾病组（56.7±9.3pmol/L,6.25%）、（10.3±5.8U/mL,15.00%）及（15.4±9.7U/mL,21.25%）,健康对照组（37.1±8.4pmol/L,2.50%）、（9.4±3.2U/mL,3.75%）及（13.1±4.5U/mL,6.25%）,P〈0.05;OC组3项指标联合检测的敏感度（84.21%）显著高于各单项指标（77.19%、47.37%、49.12%）,P〈0.05。结论：HE4、CA72-4以及CA19-9血清浓度均与OC的发生有关,具有一定临床诊断价值,3项指标联合检测的敏感度更高,具有很好的临床价值。