简介：摘要通过百合滑石散在百合病变发热治疗中的运用来探究其对温热论的启发。

简介：主治少阳病兼有水饮内结证,主治少阳病兼有里实之重证,主治上热下寒之腹痛欲呕证（173条）

简介：

简介：摘要目的比较经新辅助化疗后效果未达客观缓解的结直肠癌肝转移患者后续治疗选择直接手术或二线化疗后再手术的效果。方法采用回顾性病例队列研究。回顾性收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行新辅助化疗未达客观缓解的107例结直肠癌肝转移患者的临床和病理学资料。男性 71例，女性36 例；中位年龄 57 岁（范围：28~79岁）。按新辅助化疗后的治疗方案不同，将患者分为直接手术组（直接组，n=65）和接受二线化疗后手术组（二线组，n=42）。采用 Logistic 回归模型的倾向性评分匹配（PSM）对两组患者肝转移灶的双肝叶分布和一线化疗周期数两个因素进行匹配，卡钳值设为 0.10，配比度为 1∶2。采用t检验，Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法对两组数据进行统计分析。采用生存分析探讨两组患者的预后差异。结果107例患者的随访时间为56.3（34.3）个月（范围：2.1~95.0个月），所有患者均获得随访。通过PSM后，直接组28例，二线组42例；两组术中是否可行R0切除、出血量、是否输血、术后并发症数量及术后住院时间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。直接组1、3、5年无进展生存（PFS）率分别为40.0%、16.5%、11.0%，1、3、5年总体生存（OS）率分别为98.5%、61.2%、41.4%；二线组1、3、5年PFS率分别为35.7%、14.3%、14.3%，1、3、5年OS率分别为95.2%、55.1%、44.4%。直接组和二线组中位PFS时间分别为8.5个月和7.5个月，差异无统计学意义（P=0.826）；直接组和二线组的中位OS时间分别为33.8个月和46.9个月，差异无统计学意义（P=0.646）。直接组和二线化疗完全缓解及部分缓解患者组（CR/PR组）患者的中位PFS时间分别为10.2个月和9.1个月，差异无统计学意义（P=0.669）；直接组和CR/PR组患者的中位OS时间分别为51.0个月和46.9个月，差异无统计学意义（P=0.427）。生存分析结果提示，大范围肝切除是PFS和OS的独立预后因素（HR=1.809，95%CI：1.067~3.067，P=0.028；HR=2.751，95%CI：1.317~5.747，P=0.007）；二线化疗不是PFS和OS独立预后因素（HR=0.945，95%CI：0.570~1.567，P=0.828；HR=0.866，95%CI：0.468~1.602，P=0.646）。结论直接手术患者与接受二线化疗后手术患者在术后近期结局及远期预后方面无明显差异；二线化疗不是新辅助化疗后效果未达客观缓解的结直肠癌肝转移患者的独立预后因素。

简介：【摘要】目的：评估实施迷你临床演练评估（Mini CEX）协同客观结构化临床考试（OSCE）在提升实习护生临床实践能力中的应用价值。方法：选取我院2020年4月至2021年10月实习护生150例，随机分两组，实习A组实施传统带教协同OSCE模式下的临床护理带教，实习B组实施Mini CEX协同OSCE模式下的临床护理带教，评估两组不同考核阶段实践能力考核结果差异。结果：入科考核中，两组临床实践能力考核评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；期中考核、出科考核中，实习B组临床实践能力考核评分高于实习A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实习护生临床护理带教中，实施Mini CEX协同OSCE的带教模式，能够显著提升实习护生临床实践能力，该协同带教模式应用价值显著。

简介：摘要黄帝们只凭一双肉眼观察人体生命，创造了中医学，笔者称为肉眼中医时代。今天，借助显微镜等现代科技，人们的视线延伸到了分子细胞领域，作为人体生命科学的中医学不可能视而不见、原地踏步，停留在肉眼时代，博大精深的中医学必然也必须大步挺进微观领域，笔者称为中医学的显微时代！在笔者的系列论文中，已经讨论了其科学性和可行性，从世纪之交开始，中医学的肉眼时代即将过去，显微时代已经到来，一个东西方医学优势互补强强结合，研究人体生命的新纪元到来了！

简介：<正>随着日本国对全国预防法规的修改,对以往的"结核预防法"所实施的卡介苗接种的规定亦将随之修改。修改后的重点为,将过去的义务接种卡介苗改变为"劝奖接种"的方式。换言之,以往卡介苗等疫苗的予防接种是国民的义务,是必须接受的,改变为:"由国家行政部门采取向国民劝说的态度",尽量

简介：摘要心悸是临床常见症状之一,可以见于多种疾病。本文对心悸的病因病机、辨证和治疗作一探讨。特别是在治疗上要进行必要的心理辅助疗法,标本兼治,疗程较长,不可轻言放弃。

简介：摘要采取综合性的和手段，改善护患关系，减少护患纠纷，提高护理质量，让病人在医院中能得到最佳的护理，促使疾病的恢复和健康的提升。

简介：摘要为什么有些感冒久治无效？这些感冒就是疑难感冒，正是本文要论述解决的问题。何为疑难感冒？疑难感冒实为阴虚外感、阳虚外感和病毒性感冒几种。应用中医辨证施治，选取中药对症配伍是可以治愈的。通过临床验证，运用中医药辨证配方治疗疑难感冒，或补阴发表、或补阳发表、或清热解毒发散，都可获得满意疗效而治愈疑难感冒。因此，中医药辨证施治，对症下药，是可以治愈疑难感冒。而且这些疑难感冒更适合于中医药治疗的疾病是无可置疑的。

简介：摘要目的《伤寒论》的临床指导意义。方法通过六经与标本中气的关系，六经对四诊八钢的体现，六经对八法的具体运用，《伤寒论》的历史意义与现实意义等四个方面阐述。结论《伤寒论》是一部理法方药比较完善，理论联系实际的重要著作，至今仍有临床指导意义。

简介：凡一切癖、瘕、痞气、奔豚,腹中如杯如盘者,皆肝虚、金衰、木横之病,当滋肾水以救之,切不可用疏利伐肝之剂。足厥阴肝为风木之脏,喜条达而恶抑郁,故经云木郁则达之是也。然肝藏血,人夜卧则血归于肝,是肝之所赖以养者,血也。

简介：摘要目的探讨冲脉的生理病理特点。方法临床上重视冲为血海，治疗上往往气血并重。从医学理论探讨及临床实践总结，冲脉亦为气海。结果冲脉来源于肾间动气，其元气为人身阴阳之本，生命之源；冲脉上渗诸阳，灌诸精，下渗三阴的生理功能更是依靠气的温煦、推动来完成的；冲脉其冲有冲击、碰撞之义，反应出冲脉之气激荡不止、流动不息的特点；临床诸多医家及治疗冲脉为病的临床实践以平降冲气为主……故冲脉是血海，更是气海。结论通过医学经典和医学专著，结合临床实践论述冲脉亦为气海的依据，冲脉是血海，更是气海。

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简介：完全的计划和绝对的市场各有其弊,我国卫生体制改革应选择"有调控的市场"或"有管理的竞争".公司化兼顾了公平和效率,可作为我国公立医院改革的主流模式.医院公司化要求医院建立产权明晰、权责明确、管理科学的现代公司制度,在组织形式、产权结构、管理模式、责任承担等方面均符合公司制度的要求,增强医院的市场主体地位和市场反应能力,不断强化依法管理、依法治院的理念,提高医院的经营意识、竞争意识,增强医院发展的活力和后劲,推进医疗卫生事业健康、持续、协调发展.

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简介：阳痿，为男性多发病，随着生活环境、工作压力、经济条件、婚姻状况、夫妻感情及社会等因素引起的各阶层、成年各年龄组都有增多趋势。如何提高阳痿治疗率，是值得探讨的问题。

简介：摘要从《伤寒论》230条阐述正常舌苔形成原因乃“胃气和、三焦通畅”，故胃气失和、三焦气机不畅，则舌苔生变；对舌苔生变之治则，和胃气、畅三焦是也。

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