简介：我国城乡医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，基本医疗服务过多地集中于高层级医疗机构而不能向基层合理分流，特别是在广大农村地区，乡村医疗机构提供服务不力，不能满足农村居民的基本医疗卫生服务需求。这必须完善基层医疗服务体系，以乡村医疗机构作为基本医疗服务提供的主体，促进农村医疗服务合理分流。

简介：目的探讨肠腔静脉C型分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法对成阳市中心医院肝胆外科1992年以来施行的36例肠腔静脉C型分流术的临床资料进行总结分析。结果36例患者术后门静脉压平均下降1．51kPa，胃镜检查食管静脉曲张均有明显减轻或消失。术后再出血率5．6％，肝性脑病发生率8_3％，术后1年、3年、5年及10年的生存率分别为97．2％、93．3％、89．3％及66．7％。结论肠腔静脉C型分流术手术适应证广，操作简单，近、远期疗效满意，适于推广。

简介：摘要目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理。方法选择8例2017年1月-2018年1月脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者据术式分组。对照组开展传统护理方法，观察组行围术期全面护理方法治疗。比较两组护理满意度；围术期护理依从性、住院时间；手术前后患者生活质量SF-36评分；颅内出血等并发症率。结果观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组围术期护理依从性、住院时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量SF-36评分无明显差异，P＞0.05；手术后观察组生活质量SF-36评分优于对照组，P＜0.05。观察组颅内出血等并发症率低于对照组，P＜0.05。结论脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者行围术期全面护理方法疗效非常理想，可提高满意度和依从性，缩短住院时间，减少并发症和改善生活质量。

简介：摘要目的附加限制环的门腔静脉分流加断流联合肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症的临床疗效方法总结我院32例肝硬化患者行附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术，随访观察围手术期并发症及6月、12月肝功能恢复情况，彩色多普勒入肝血流影像。结果全组无围手术期死亡病例。术后腹腔内出血2例2/32(6.3%)，发生胃漏1例（3.12%），腹水12例（37.5%），胸水3例（9.4%），本组围手术期无肝衰病例，平均住院时间14.5天，随访12月，本组无肝性脑病病例及再发消化道出血病例。术后6月有18例患者复查食道钡餐造影，食道静脉曲张明显改善18例，基本消失或消失者12例。手术前彩色多普勒显像对门静脉血流动力学进行观察(共32例)，门静脉平均直径15.5±0.8mm，手术后3月彩色多普勒显像对门静脉血流动力学观察门静脉平均直径12.2±0.4mm，平均缩小了2.3mm，其中有3例患者并发门静脉血栓形成。术后6月及12月肝纤维化指标较术前明显改善。结论附加限制环的门腔静脉分流术加门奇静脉断流术术中加做肝动脉强化灌注术，不会增加患者的手术负担，能达到治疗因肝硬化引起的胃底食道静脉出血及脾功能亢进的相关并发症，防治及延缓再出血的发生，同时有益于延缓肝纤维化的进展，有益于患者肝功能短期及长期的改善，值得推荐。

简介：【摘 要】目的：研究脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理体会。方法：随机选择2020年1月-2021年11月行脑室腹腔分流术的50例患者，根据患者的护理方式分为实验组与对照组，对照组给予医院的常规一般护理，实验组给予围手术期护理，比较两组患者的临床治疗情况。结果：。实验组患者的护理满意度比对照组高，同时并发症率低于对照组P＜0.05。结论：脑积水脑室腹腔分流术患者在治疗期间实施围手术期护理可以促进患者的机体恢复，获得更高的护理满意度，具有临床推广价值。

简介：摘要：目的：分析围手术期护理干预在脑积水脑室腹腔分流术患者中的干预效果。方法：选取2020年1月~2021年1月我院80例脑积水患者为对象，随机将患者分成对照组40例、观察组40例，分别采取不同的护理干预手段，比较两组护理的效果。结果：观察组患者抑郁评分较对照组更低，数据比较存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的：讨论腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理对策和效果。方法：针对60名接受了腹腔分流术治疗的正常压力脑积水病人进行研究。通过随机的方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有30名病人。其中对照组采用常规护理，研究组予以综合护理。对比研究组和对照组的治疗总有效率和护理满意度。结果：研究组的治疗总有效率和护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探究围手术期优质护理在脑积水脑室腹腔分流患者护理中的应用效果。方法 共选取在我院接受脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者50例，随机分为两组，对照组25例行围手术期常规护理，观察组25例行围手术期优质护理，比较两组的术后并发症发生率和焦虑程度评分。结果 观察组的术后并发症发生率较对照组低，有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的焦虑评分小于护理前和对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑积水脑室腹腔分流术患者实施围手术期优质护理有理想效果，更有利于减轻患者的焦虑程度，降低其术后并发症的发生风险，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析脑积水脑室腹腔分流术病人的围手术期护理效果。方法：将2021年1月～2023年6月医院68例脑积水脑室腹腔分流术患者随机分观察组（围手术期护理）与对照组（常规护理），比较并发症发生率。结果：观察组各项并发症发生率均比对照组低（P＜0.05）。结论：脑积水脑室腹腔分流术病人行围手术期护理，降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：研究加强脑室腹腔分流术患者围手术期护理的效果。方法：选取2022年4月至2023年4月脑积水患者60例，根据红蓝球分组法分组后，对照组30例行常规护理，30例观察组在其基础上加强围手术期护理。对比组间护理效果。结果：对比组间并发症发生率与护理满意度，观察组均具明显优势，P＜0.05。结论：对于脑积水患者而言，脑室腹腔分流术治疗过程中落实围手术期护理，可以获得显著的临床疗效，有利于促进其预后，应用价值较高。

简介：

简介：随着医疗事业的发展和人们权利意识的增强，医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一，医疗纠纷诉讼案件呈逐步上升之势。2002年4月1日正式施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，使医疗侵权的举证责任倒置，在患方、医方中引起强烈反响，众说纷纭，褒贬不一。该司法解释是否在充分维护患者利益的同时又兼顾医院与医生的利益呢？本文试从举证责任倒置的利弊阐述医疗侵权的举证责任。

简介：我国刑事诉讼实践中的真实运作模式有其特殊处：侦查程序因立法设计的不周延造成实际运行离开法律规定进行，缺乏规范，产生许多违法证据；刑事审判由于证据标准及证明方法的自身特点，审判法官面临困境，对违法证据有限认可，导致事实上的疑罪从轻，最终发展的结果将导致现有制度的失效。作者建议对侦查制度和证明制度进行改革。

简介：

简介：摘 要：目的：探讨对继发性正常压力脑积水治疗中，脑室-腹腔分流术的应用效果。方法：选取2019年2月~2020年8月期间我院收治的74例继发性正常压力脑积水患者，随机分成对照组（腰椎腹腔分流术，n=37例）、研究组（脑室-腹腔分流术，n=37例），对两组脑脊液压力情况、不良反应进行比对。结果：术前、术后两组患者的脑脊液压力比较，无显著差异，（t=0.040 ，0.037，P=0.968 ，0.037＞0.05）；研究组不良反应发生率2.70%较对照组16.22%更低，差异明显，（2=3.945 ，P=0.047＜0.05）。结论 ：对继发性正常压力脑积水治疗中，采用脑室-腹腔分流术，安全性较高，疗效显著。

简介：【摘要】目的 由于小儿脑积水脑室-腹腔分流术患儿容易出现并发症，对其疗效具有严重影响，分析预见性护理的运用效果。方法 此次的研究对象均选自于在我院进行小儿脑积水脑室-腹腔分流术治疗的患儿，均在2018年2月~2020年8月入我院进行治疗，入选患儿共60例，其中30例接受常规护理的患儿纳入对照组，另外30例接受在常规护理基础上接受预见性护理的患儿纳入研究组。对比两组患儿的并发症发生率和住院时间。结果 研究组患儿的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论 对脑积水脑室-腹腔分流术患儿实施预见性护理，能有效减少并发症的发生，有利于促进患儿康复，缩短患儿的住院时间。

简介：【摘要】目的：探究甲流暴发期间发热门诊患者处置及分流方法。方法：本次实验时间为2023年2月至2023年4月之间，并将区卫生院收治的432例甲流患者进行临床处置与分流，同时统计临床资料信息总结经验。结果：在研究时间段内收治发热患者合计754例，其中确诊甲流患者432例，居家隔离治疗221例（51.16%），收入院治疗167例（38.65%），其他科室收治分流44例（10.19%）；在门诊处置与分流中并未出现危重症及重症病例。结论：甲流爆发期间发热门诊对患者处置与分流后，医疗资源得到合理分配，同时也保证患者及时救治效率。

简介：摘要1例主诉为动脉导管结扎术后4年，活动后乏力2个月的13岁患儿就诊于上海儿童医学中心心内科，超声心动图诊断为动脉导管结扎术后少量残余分流、重度肺动脉高压。经导管在动脉导管结扎处植入7 mm×18 mm 支架完成Potts分流术，3个月后再予球囊进一步扩张支架增加右向左分流量。随访4年患儿运动耐量改善，无晕厥发生。

简介：

简介：目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术治疗肝外型门脉高压的效果.方法本组手术患儿15例,术前经多普勒超声检查门静脉主干呈海绵窦样改变.术中首先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影.然后将胰腺上下缘及背侧游离;将胰腺内走行的脾静脉游离,结扎切断与胰腺之间的细小分支,远端至脾静脉与肠系膜上静脉或肠系膜下静脉汇合处,近端至脾门;最后将脾静脉距肠系膜上或下静脉0.5cm处切断,闭合肠系膜上静脉侧断端,将脾静脉与左肾静脉端一侧吻合;同时结扎胃冠状静脉、胃左静脉和胃网膜左静脉而保留胃短血管.结果15例患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间平均3.5h,手术失血10～30ml;无需输血者.分流前肠系膜上静脉和脾静脉压力平均值分别为28.4cmH2O和28.1cmH2O,分流后平均值分别为24.7cmH2O和12.6cmH2O,脾静脉压力明显降低(P＜0.01).分流后脾脏缩小,被膜皱缩.2例手术后患儿出现乳糜腹,保守治疗1个月后自然消失.患儿随诊6个月～2年无再发消化道出血者,脾脏大小均回缩.血红蛋白、白细胞、血小板均在正常水平.超声多普勒检查,脾肾静脉吻合口通畅.结论远端脾静脉-肾静脉分流术是治疗小儿肝外型门静脉高压的有效途径之一,具有保留脾脏,贲门胃底血液可通过胃短动脉流向脾静脉使该区域保持低压状态,预防再发消化道出血,不降低肠系膜上静脉压力等优点.