简介：摘要目的探究绝经后女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）的临床病理特征。方法选取2019年1月至2020年12月于江苏省连云港市第一人民医院妇科住院治疗的HSIL患者的临床资料进行回顾性分析。患者行液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus，HR-HPV）检测、阴道镜检查、宫颈活检+子宫颈管搔刮术（endocervical curettage，ECC），病理诊断为HSIL，后行子宫颈冷刀锥切术（cold-knife conization，CKC），其中资料完整、诊疗过程符合宫颈癌诊疗规范、既往无宫颈手术史的患者594例，根据绝经情况将患者分为未绝经组（463例）和绝经组（131例），对两组患者的年龄、接触性出血、妇科检查、HR-HPV、液基薄层细胞学检查、阴道镜检查及活检结果、子宫颈锥切术后病理结果等进行比较分析，有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析，识别出绝经后HSIL患者的临床病理特征。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用Logistic回归分析。结果绝经组接触性出血的阳性率［12.98%（17/131）］、HR-HPV阳性率［77.86%（102/131）］与未绝经组［11.45%（53/463）、80.56%（373/463）］比较差异均无统计学意义（χ²值分别为0.23、0.46；P值分别为0.632、0.496）。绝经组患者子宫颈表面柱状上皮移位的比例［43.51%（57/131）］、液基薄层细胞学检查异常的比例［87.79%（115/131）］均低于未绝经组［64.36%（298/463）、93.74%（434/463）］，两组比较差异有统计学意义（χ²值分别为18.46、5.16；P值分别为<0.001、0.023）。绝经组ECC阳性率［62.60%（82/131）］、子宫颈Ⅲ型转化区［73.28%（96/131）］、锥切术后病理升级的比例［9.92%（13/131）］、锥切术后切缘阳性率［24.43%（32/131）］均高于未绝经期患者［46.22%（214/463）、26.78%（124/463）、1.73%（8/463）、5.40%（25/463）］，两组比较差异均有统计学意义（χ²值分别为10.95、94.68、20.11、42.62，P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。多因素Logistic回归分析显示子宫颈Ⅲ型转化区的比例高（OR=6.569，95%CI 4.130~10.446）、ECC阳性率高（OR=1.978，95%CI 1.250~3.128）、锥切切缘阳性率高（OR=4.581，95%CI 2.386~8.794）、锥切术后病理升级率高（OR=4.612，95%CI 1.557~13.668）及宫颈外观光滑的比例高（OR=0.464，95%CI 0.294~0.731），是绝经后HSIL的临床病理特征（P值分别为<0.001、0.004、<0.001、0.006、0.001）。结论绝经后妇女HSIL与未绝经妇女存在差异，临床症状和筛查表现存在不典型性，并且病变易累及宫颈管、锥切术后切缘阳性率高、病理升级的比例高，所以对诊断为绝经后宫颈癌前病变女性应采取更积极的干预手段。

简介：【摘要】目的：综合分析宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断的准确性及临床价值。方法：选取我院（在2019年2月-2020年1月）搜集的84例宫颈鳞状上皮肿瘤患者一般资料，均经宫颈锥形切除术术后病理诊断确诊，根据术前检查方法将患者分为实验组（采用液基薄层细胞学检测联合病理组织活检方法，42例）和对照组（单纯采用液基薄层细胞学检测方法，42例），两组宫颈鳞状上皮肿瘤患者均进行电子阴道镜检查。采用统计学分析两组宫颈鳞状上皮肿瘤患者的病理诊断的准确性。结果：电子阴道镜检查显示84例宫颈鳞状上皮肿瘤患者有1例正常（占1.19%，1/84）、26例白斑或白色上皮（占30.95%，26/84）、57例血管异常（占67.86%，57/84），实验组准确诊断率为95.24%（40/42），对照组准确诊断率为64.29%（27/42），实验组准确诊断率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断联合液基薄层细胞学检测的准确性及临床价值高。

简介：摘要目的探究宫颈锥切术应用在宫颈鳞状上皮内瘤变患者治疗中的临床效果。方法将2015年3月~2016年3月期间我院收治的50例宫颈鳞状上皮内瘤变患者分为两组对照组和试验组，每组25例。对照组给予传统冷刀锥切术治疗，试验组给予宫颈锥切术治疗。结果患者经过临床治疗后，对2组宫颈鳞状上皮内瘤变患者的切口愈合时间、手术时间及术中出血量等临床指标变化情况进行观察记录，其中试验组患者各项临床指标都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈锥切术应用在宫颈鳞状上皮内瘤变患者治疗中具有着切口创面小、出血量少、手术时间短及并发症发生率低等特点，对于改善患者临床症状以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用，值得临床重视并推广。

简介：摘要 总结分析1例舌鳞状上皮乳头状增生患者术后出血的护理经验。其护理要点为保持口腔清洁，进食管理，功能锻炼，延续护理等，确保患者康复。

简介：摘要：子宫颈低级别鳞状上皮内病变是由于急性HPV感染所导致的组织学改变继发症状，隶属于子宫癌症前病变，整体的预后质量相对较好。此疾病临床治疗开展多以子宫颈椎切除术为主，但需根据规范来进行切除范围制定，术后标本的切缘呈阳性者并不表示其为残留病灶，需全面开展评估，并制定后续的干预策略。

简介：摘要：目的：探讨宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效。方法：于2021年6月-2023年1月，收录宫颈高级别鳞状上皮内病变患者60例。实施不同的治疗措施，随机分2组。对照组（30例）宫颈冷刀锥切术、观察组（30例）超高频电波（LEEP）刀宫颈锥切术。分组探究干预的效果。结果：观察组术中、术后相关指标更好，结果比较P＜0.05。结论：在高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗中，应用LEEP刀宫颈锥切术，能够准确切除病变组织，同时最大限度地保留正常宫颈组织，不仅减轻了患者的痛苦，还降低了感染和其他并发症的风险。

简介：摘 要：外阴鳞状上皮增生是一种常见的妇科疾病，病因复杂，治疗困难。本研究旨在通过对 100 例外阴鳞状上皮增生患者的病因进行分析，并探讨中西医结合治疗的疗效。研究结果表明，外阴鳞状上皮增生的主要病因包括慢性炎症、内分泌失调、遗传因素等。中西医结合治疗的疗效显著优于单纯西医治疗，能够明显缓解症状，提高生活质量。

简介：

简介：摘要肿瘤微环境是头颈部鳞状细胞癌中复杂的微生态系统，微环境中各种细胞直接作用于肿瘤细胞或是通过分泌细胞因子影响下游信号转导通路促进/抑制肿瘤细胞，在头颈部鳞状细胞癌的发生、发展中发挥着至关重要的作用，也为未来头颈部鳞状细胞癌的诊治提供新思路。

简介：摘要目的探讨液基细胞学技术（TCT）在检测宫颈鳞状细胞病变中的应用价值。方法回顾性分析2010年至2015年1386份标本的TCT检测结果及病变者的病理学结果。结果1386例中TCT检查出宫颈鳞状细胞呈阳性者有257例（18.54%），其中ASC-US有87例（33.85%）、LSIL有74例（28.79%）、HSIL有59例（22.96%）、ASC-H有24例（9.34%），SCC有13例（5.06%），与临床病理学诊断的符合率分别为93.10%、82.43%、89.19%、83.33%、100%。结论在检测宫颈鳞状细胞病变中应用液基细胞学技术具有无创、准确率高的优点，临床应用价值高。

简介：患者男,60岁,手足角化性丘疹40年,足部反复破溃4年。专科检查:双侧掌跖角化过度,其上可见多发淡黄色角化性丘疹,直径2~5mm。左足底见两处溃疡面。躯干散在大小不等淡褐色色素沉着斑,其间夹杂点状或雨滴状色素减退斑。足部破溃处病理检查符合“鳞状细胞癌”。诊断:砷角化病并发鳞状细胞癌。治疗:予阿维A胶囊20mg/次,1次/d,口服,硫代硫酸钠0.64g静脉滴注驱砷治疗,足底破溃疡处行光动力治疗。

简介：患者男，65岁，农民，居住血吸虫病流行区。有疫水接触史。因持续性左胸部疼捕伴痰中带血2月．于1997年12月4日入院。左侧胸部持续性锐痛，左肩部牵涉痛．无放射痛；痰中间歇出现少量暗红色血，无咳嗽及呼吸困难。自起病以来，精神欠佳。食纳差，大小便正常。体重2月下降5kg。体征：锁骨上淋巴结不肿大，血压15／10kpa。两肺呼吸音清晰。

简介：摘要食管鳞状细胞癌（ESCC）是我国食管癌最主要的病理类型，近年来随着分子靶向药物的发展，靶向治疗开始成为ESCC治疗领域的研究热点。尼妥珠单抗是我国第一个以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的人源化单克隆抗体，已被批准用于早期或局部晚期鼻咽癌的治疗。多项Ⅱ~Ⅲ期临床试验对尼妥珠单抗在ESCC治疗中的应用进行了探索，证实其在治疗中晚期ESCC中具有显著的疗效与生存获益，同时具备良好的安全性。

简介：摘要微RNA (miRNA)是一类由内源基因编码的长度20~22个核苷酸的非编码单链RNA分子，在动植物中参与转录后基因表达调控。miRNA以双链形式存在，激活时为单链形式，miRNA通过形成miRISC复合物发挥作用，参与了细胞生长、分化、衰老、凋亡、自噬、迁移、侵袭等多种过程。下咽癌是一类病因不明且相对少见的恶性肿瘤，预后较差，下咽癌早期症状不显著，易漏诊误诊，其病理类型中95%为鳞状细胞癌，且极易发生颈部淋巴结转移。了解miRNA在下咽鳞状细胞癌中的作用，对下咽鳞状细胞癌的靶向治疗具有重要意义。文章就miRNA在下咽鳞状细胞癌中的作用进行综述。

简介：摘要喉癌前病变及鳞状细胞癌是头颈部常见的疾病，自2017年第4版WHO头颈部肿瘤分类出版以来，关于喉癌前病变及鳞状细胞癌病理诊断出现了一些新的进展，该文从病因学、癌前病变的命名及分级、鳞状细胞癌的病理学诊断、分级和肿瘤TNM分期等方面进行论述，旨在加强病理医师对其最新进展的认识，了解和掌握新的诊断标准，提高头颈部常见疾病的病理诊断质量和水平。

简介：摘要新辅助治疗已成为局部进展期食管鳞状细胞癌的标准治疗模式，随着免疫治疗在食管癌新辅助治疗中取得突破性进展，残余肿瘤的评估问题给病理医师的临床工作带来了新的任务，本文总结食管鳞状细胞癌新辅助治疗病理标本的评估相关问题，以期为临床实践提供参考，也为今后更进一步的研究奠定基础。

简介：摘要头颈部鳞状细胞癌（鳞癌）作为一种免疫抑制性肿瘤，免疫逃逸及T细胞信号的破坏是其发生发展的重要机制，免疫治疗以此为靶点通过其独特的作用机制在头颈部鳞癌的治疗中成为了又一重要的治疗手段。在临床治疗中，若想达到理想的治疗效果，需要采取多学科联合治疗。其中，免疫治疗可与其他治疗手段联合或者不同的免疫治疗相结合，从而达到更好的治疗效果。本文就肿瘤免疫微环境的改变及当前头颈部鳞癌免疫治疗研究进展作一系统综述，以期更好地指导临床治疗。

简介：摘要淋巴结外侵犯（extranodal extension，ENE）与头颈部鳞状细胞癌预后密切相关，是影响患者远处转移和局部复发的重要因素。影像学人工智能与生物标志物研究可进一步提高ENE诊断的一致性、准确性，为ENE诊治提供新的方案。ENE组织病理分级与预后密切相关，国际公认的诊断标准有待规范。ENE对人乳头状瘤病毒阳性口咽癌预后影响和治疗策略指导研究，有望改变目前的诊疗指南。本文对ENE在头颈部鳞状细胞癌中相关方面研究进展做一综述。

简介：外阴鳞状细胞癌（squamouscellcarcinomas,SCC）占女性生殖道恶性肿瘤的5%,占外阴恶性肿瘤的90%[1]。常发生于老年女性。其发生外阴鳞状细胞癌之前,常有多年外阴病变病史,最常见者是外阴硬化性苔藓（LichenSclerosis,LS）,也称为外阴白斑。

简介：摘要介绍一例舌部鳞状细胞癌联合手术的患者护理，患者手术部位较多，切口较复杂，易发生感染及并发症等问题，通过术前护理、术后护理及疾病健康教育，患者好转出院。