简介:【摘要】 目的 对比研究腰椎间盘突出症患者采用经皮通道下椎间盘摘除椎管减压融合内固定术和后路椎管减压融合内固定术进行治疗的临床效果。方法 选择2019年8月-2021年8月在我院接受手术治疗的80例腰椎间盘突出症患者,根据手术方式的不同分成对照组和治疗组。对照组中40例患者采用后路椎管减压融合内固定术进行治疗;治疗组中40例患者采用经皮通道下椎间盘摘除椎管减压融合内固定术进行治疗。对比两组治疗效果、治疗前后腰椎功能评分。结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组;治疗前后腰椎功能评分的改善幅度大于对照组。各项指标组间数据比较P<0.05。结论 腰椎间盘突出症患者采用经皮通道下椎间盘摘除椎管减压融合内固定术进行治疗,能够更好的改善腰椎功能,使病情治疗效果得到显著提升。
简介:摘要目的探讨骨科机器人辅助经皮椎体后凸成形术在胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。选取2021年4—7月新疆医科大学第一附属医院骨科胸腰椎压缩性骨折患者30例,其中男15例、女15例,年龄60~75岁。单节段骨折26例,双节段骨折4例;骨折椎体节段:T10 2例,T11 2例,T12 10例,L1 8例,L2 5例,L3 7例。30例患者按数字表法随机分为对照组和机器人组,每组15例。对照组行传统经皮椎体穿刺成形术,机器人组行机器人辅助下经皮椎体后凸成形术。观察项目:(1)比较2组患者伤椎穿刺点导针定位时间、术中透射次数、出血量、骨水泥渗漏情况,以及术前、术后伤椎前缘相对高度(伤椎前缘高度/上下邻椎前缘高度平均值);(2)机器人组中,测量比较术前规划穿刺通道与术中实际穿刺通道的矢状截面角、横截面角、进针点距椎体中线距离,评估机器人导针定位的精准度。结果2组患者性别构成、年龄、身高、体质量、伤椎分布情况、术前伤椎前缘相对高度等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。机器人组单个导针平均定位时间、术中透射次数分别为(283.5±118.7)s、(12.4±5.7)次,均少于对照组的(469.2±113.9)s、(16.5±4.7)次,差异均有统计学意义(t=-5.68、-2.78,P值均<0.05)。机器人组术中出血量、术后伤椎前缘相对高度分别为(8.8±4.6)mL、0.9±0.1,对照组分别为(10.3±5.3)mL、0.9±0.5,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者术后伤椎前缘相对高度均高于术前,差异均有统计学意义(t=3.81、3.59,P=0.002、0.003)。机器人组术中发生骨水泥渗漏2例,对照组发生骨水泥渗漏4例,差异无统计学意义(P=0.387)。机器人组中,术前规划穿刺通道矢状截面角、横截面角、进针点距椎体中线距离分别为16.7°±3.4°、10.0°±6.6°、(33.3±6.2)mm,术中实际进针隧道矢状截面角、横截面角、进针点距椎体中线距离分别为16.6°±3.8°、8.5°±6.2°、(33.3±6.2)mm,两组间差异均无统计学意义(t=0.08、0.82、-0.01,P值均>0.05)。结论与传统经皮穿刺椎体后凸成形术相比,机器人辅助下经皮椎体穿刺成形术治疗胸腰椎压缩性骨折,恢复伤椎椎体高度效果相同,还具有导针定位精准、定位时间短、术中透视次数少的优势。临床试验注册 在中国临床试验注册中心注册,注册号:ChiCTR200004033。
简介:摘要目的探讨腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术围手术期应用快速康复护理干预的效果。方法纳入2018年1月至2020年12月丽水市中心医院脊柱外科收治的110例腰椎间盘突出症行经椎间孔镜髓核摘除术患者进行分析探讨,电脑随机分成两组,包括观察组(55例)和对照组(55例),分别接受快速康复护理干预和常规护理干预。结果观察组腰椎间盘突出症患者术后肛门恢复排气时间、下床活动时间和住院时间分别为(19.62±1.29)h、(27.11±2.35)h和(5.41±1.19)d,与对照组的(26.39±2.04)h、(40.12±4.68)h和(7.62±2.13)d相比,差异有统计学意义(t=20.80、18.42、6.71,均P < 0.05);干预后,观察组腰椎间盘突出症患者SAS、VAS以及ODI分别为(34.35±3.67)分、(3.42±0.47)分和(17.29±7.81)分,与对照组的(45.12±4.36)分、(4.59±0.61)分和(30.42±9.25)分相比,差异有统计学意义(t=14.01、11.26、8.04,均P < 0.05);观察组腰椎间盘突出症患者腰椎功能总分(64.09±4.18)分,显著高于对照组的(52.03±3.82)分(t=15.79,P < 0.05);观察组腰椎间盘突出症患者认知能力、躯体功能、行为能力和精神状态评分分别为(91.65±4.31)分、(96.14±5.08)分、(94.23±4.35)分、(92.08±5.14)分,对照组腰椎间盘突出症患者认知能力、躯体功能、行为能力和精神状态评分分别为(81.24±3.15)分、(80.66±4.02)分、(82.35±4.26)分、(80.33±3.78)分,两组差异有统计学意义(t=14.46、17.72、14.47、13.65,均P < 0.05)。结论快速康复护理干预能够改善腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术患者的腰椎功能,提高患者的生活质量。
简介:【摘要】目的:讨论经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症的治疗及临床有效性。方法:现随机选取我院2017年6月到2022年6月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者作为样本,以奇偶数字表的方式,分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例。对照组给予椎板间镜下髓核摘除术治疗。实验组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察两组治疗效果。结果:实验组住院时间短于对照组,且并发症发生率较低,数据对比结果有可比性(P﹤0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中发挥了较好的作用,能明显减少预后时间,降低并发症发生率,推进腰椎功能恢复。
简介:【摘要】目的:探讨经皮椎间孔镜可视环锯技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法:选取我院2020年3月至2021年3月接受经皮椎间孔镜手术的腰椎间盘突出症患者32例纳入研究,随机分组为对照组16例(行常规经皮椎间孔镜手术)、研究组16例(行经皮椎间孔镜可视环锯技术),两组均随访1年,比较两组手术指标(椎间孔成形用时、手术总时长)、术后效果(VAS评分、ODI评分)。结果:所有患者均顺利完成手术,无大血管、神经、内脏损伤。两组手术指标对比,对照组椎间孔成形用时、手术总时长用时均超过研究组用时,均具组间差异(P0.05);两组术后3个月VAS评分及ODI评分与本组术前评分对比,均具统计学差异(P
简介:摘要:目的 探讨经椎间孔入路脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 以2020.7-2022.7本院收治的110例老年LDH患者为对象。随机分为观察组(针对平面突出,穿刺针接近水平;脱出者增加穿刺针角度)与对照组(保持椎间盘平面与穿刺角度15~45°),比较两组治疗效果。结果 观察组手术时间、透视次数低于对照组(P
简介:摘要目的观察老年骨质疏松椎体骨折患者行椎体成形术中穿刺过程疼痛评分与术后并发症的相关性。方法回顾性病例对照研究,入选2010年1月到2020年12月北京医院骨科326例行椎体成形术治疗单节段骨质疏松椎体骨折患者的临床资料,对术后1个月内出现并发症(并发症组)患者42例(12.9%)与未出现并发症患者(无并发症组)284例(87.1%)进行比较。收集并发症组和无并发症组患者术前、术中软组织穿刺、骨性穿刺、骨水泥椎体注入和术后24 h、术后1个月和3个月的疼痛数字评价量表(NRS)评分变化,并进行组间比较。结果并发症组和无并发症组患者NRS评分术前(5.78±2.11)分比(6.10±2.21)分、术中软组织穿刺(7.59±1.46)分比(4.63±0.86)分、骨性穿刺(7.30±1.35)分比(5.14±1.07)分、骨水泥椎体注入(6.97±1.24)分比(6.11±1.58)分、术后24 h(4.09±0.82)分比(2.19±0.87)分、术后1个月(2.07±0.80)分比(1.93±0.78)分和术后3个月(1.83±0.72)分比(1.74±0.65)分,术前两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),并发症组术中软组织穿刺、骨性穿刺、骨水泥椎体注入、术后24 h评分高于无并发症组患者(均P<0.05)。并发症组和无并发症组患者组内比较,术前较术后24 h、术前较术后1个月、术后24 h较术后1个月差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年骨质疏松椎体骨折患者行局部麻醉下椎体成形术术后出现早期并发症患者在术中常出现剧烈疼痛,NRS评分增高。应重视避免或减少手术操作相关并发症,减轻老年患者术中疼痛,提高椎体成形术手术治疗效果。
简介:摘要:椎体成形术是腰椎压缩性骨折根除病患的最有效方法,手术患者心理活动表现更加突出,掌握椎体成形术患者术前心理活动与规律,可以确保手术取得最佳效果,而且直接影响着术后疼痛评分与评价。本文首先简述了椎体成形术,然后分析了术前心理应激反应,接下来提出了应对策略,最后还设计了回访方案,以便继续优化护理策略。
简介:摘要:目的:在老年骨质疏松脊柱压缩骨折中探讨椎体后凸成形术治疗的效果。方法:研究开始于2021年6月,结束时间节点为2022年6月,在该时间段内对研究对象及相关方法进行明确。从本研究收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者中选取140例进行分析,将所有患者的资料统一纳入到计算机软件,并完成序列编排,同时使用相应的分组软件完成小组划分。命名研究组(采用椎体后凸成形术治疗)、参照组(采用传统治疗)两个小组,分别获得70例患者。对小组之间产生的数据进行详细记录和观察,并完成具体分析。结果:患者的椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分和Oswestry评分在治疗前进行评价,评分比较两组不存在较大的差异(P>0.05)说明无统计学意义。完成治疗后对相关指标进行评价,研究小组的改善情况明显较好,比参照组优势高,有显著差异和统计学意义(P<0.05)。研究组骨水注入量及失血量与参照组相比有明显优势(P<0.05)。结论:针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折,采用椎体后凸成形术治疗,能够有效地促进患者椎体高度恢复,对后凸畸形改善效果良好,且能够减少患者的疼痛感,具有较高的安全性,临床借鉴价值高。
简介:【摘要】目的:探讨腰椎骨折经后路椎弓根钉棒系统内固定术优化护理应用效果。方法:研究对象为我院收治的90例患行经后路椎弓根钉棒系统内固定术患者,病例选取时间跨度为2021年1月~2021年6月,随机将患者分为采取常规护理的对照组(45例)和实施优化护理的研究组(45例),比较两组患者的护理效果。结果:研究组的手术时间和术中出血量明显少于对照组,腰椎
简介:【摘要】目的:比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)、开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果。方法:选取我院在2020年1月至2021年12月收治的120例LDH患者,随机分为观察组(PTED治疗)和对照组(ODD治疗)各60人。结果:观察组术中出血量、住院时间、卧床时间均低于对照组(P
简介:[摘要] 目的:探析对病发老年胸腰椎骨折患者治疗中应用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的临床疗效。方法:在2019.03~2021.10时间段,研究样本采集为60例老年胸腰椎骨折患者,动态随机化分组,对照组/30(常规治疗方法),实验组/30(经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗),对比患者(1)手术临床指标;(2)术后并发症发生率。结果:经对手术临床指标、术后并发症发生几率进行检测,治疗后测定值均有优化趋势,在此期间,实验组治疗效果表现更佳(P