简介:【摘要】目的:分析肝内胆管结石实施腹腔镜下微创肝叶切除治疗的临床效果及安全性。方法:随机选择86例于我院2017年4月-2021年8月接受手术治疗的肝内胆管结石患者进行分析,用随机抽签法将患者分为两组,n=43。对照组接受常规开腹手术治疗,治疗组接受微创腹腔镜下肝叶切除治疗,比较两组肝功能指标及并发症发生率。结果:治疗组术后5天ALB、ALT指标均较对照组更高,且治疗组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜下微创肝叶切除方案应用于肝内胆管结石的治疗中可减轻对患者肝功能的损伤,降低并发症发生率。
简介:摘要回顾性分析2018年8月至2021年2月期间在南京医科大学附属常州市第二人民医院行腹腔镜下肝Ⅶ段切除的28例患者的临床资料,其中男性16例,女性12例,年龄(44.8±7.8)岁。根据患者术中体位摆放不同分为研究组(完全左侧90°卧位)13例和对照组(30°~60°左侧倾斜位)15例,比较两组患者的临床资料。结果表明,与对照组相比,研究组患者的手术时间更短[(170.8±60.6)比(220.2±61.1)min]、术中出血量更少[(310.5±80.0)比(400.8±130.7)ml],差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组1例肝内胆管细胞癌患者因癌细胞广泛转移于术后11个月死亡,对照组2例肝细胞癌患者术后12和14个月分别因肝功能衰竭和上消化道出血死亡,余者至随访截止时均存活。与传统30°~60°左侧倾斜位相比,完全90°左侧卧位下行腹腔镜肝Ⅶ段切除具有肝周间隙暴露开敞、术中出血少、手术时间短的优势。
简介:摘要肝细胞癌的发病率及病死率居高不下。我国肝细胞癌患者常同时伴有病毒性肝炎甚至肝硬化,术前肝功能及肝脏储备功能不佳,因此,对手术方式及切除范围有较高要求。解剖性肝切除术是目前治疗肝细胞癌的有效方法,有利于患者的远期疗效。解剖性肝切除术不同于规则性肝切除术,其可以在完整切除癌灶的同时最大限度地保留肝实质,理论上是肝细胞癌的最佳手术治疗方案。随着腹腔镜肝切除术的发展与进步,实现了腹腔镜解剖性肝段切除,但判断肝段之间的界面仍非常困难。采用吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝段切除术安全、可行,有助于外科医师对肝段之间界面的识别和肝脏外科医师安全、规范地行腹腔镜解剖性肝段切除术。
简介:摘要目的探究针对性护理在同期肝叶切除联合胆道镜手术患者围手术期中的应用效果。方法择取2014年11月到2017年11月期间收治的80例采取同期肝叶切除联合胆道镜手术的胆管结石患者,按照其采取的不同围手术期护理方法而将其分入两组,分别为采取针对性护理的40例研究组患者与采取常规护理的40例对照组患者。为两组患者对比护理效果及相关指标。结果研究组的护理满意度为97.5%(39/40),对照组的护理满意度为77.5%(31/40),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,研究组的术后并发症发生率为2.5%(1/40),对照组的术后并发症发生为17.5%(7/40),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期为同期肝叶切除联合胆道镜手术患者采取针对性护理可以有效预防术后并发症的发生,为患者提供更加令人满意的护理服务。
简介:摘要目的探讨快速康复外科在RFA辅助腔镜肝叶切除中应用的临床护理效果。方法选取接受RFA辅助腹腔镜肝叶切除手术的病人60例,随机分到为快速康复组(FTS组)与对照组,FTS组接受快速康复外科治疗,对照组接受传统治疗,比较接受两种治疗方法后患者康复情况,并发症,住院时间、住院费用以及病人舒适度。结果FTS组患者术后首次进食时间、首次下床时间、首次排气时间和排便时间均低于对照组,住院时间和住院费用均低于对照组,FTS组患者舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.5)。FTS组并发症发生概率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.35)。结论快速康复外科护理方法可有效促进RFA辅助腹腔镜肝叶切除术后康复,减少住院时间和住院费用,提升患者舒适度,虽然是否可减少术后并发症仍需进一步研究,依然是一种值得推广的护理方法。
简介:摘要目的对比胆管切开取石术与肝段切除术在肝内结石患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2015.5-2016.1入诊我院的106例肝内结石患者分为A、B两组各53例,其中A组使用胆管切开取石术进行治疗,B组患者使用肝段切除术进行治疗,对比两组患者治疗疗效以及不良反应发生情况。结果对比两组患者治疗疗效,A组显效、有效无效的例数分别为20、24、9,B组以上例数为26、25、2,B组患者治疗总有效率96.23%高于A组83.02%,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。对两组患者不良反应发生情况进行统计,发现A组患者切口感染、肠梗阻以及胆管炎各2例,黄疸症以及膈下脓肿各1例,结石残留5例,B组仅有膈下脓肿、结石残留以及黄疸症各1例,B组总不良反应发生率5.66%低于A组24.53%,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较胆管切开取石术,对肝内结石患者进行肝段切除术具有更好的治疗效果,且术后不良反应较少。
简介:摘要目的分析特利加压素联合白蛋白治疗肝叶切除术后肝肾综合征(HRS)的临床疗效及护理措施。方法我院2007年4月至2009年12月共诊疗32例肝叶切除术后发生HRS的患者,在综合治疗的基础上,给予特利加压素和白蛋白治疗,疗程均为7d。治疗期间观察患者一般临床症状、尿量、血清尿素氮和肌酐以及并发症等指标。结果疗程结束后,32例患者尿量较治疗前(598±324)ml/d增加到(1956±875)ml/d,尿素氮由(19.4±5.8)mmol/L下降到(10.5±4.3)mmol/L,肌酐由(231.2±69.8)μmol/L下降到(128.9±35.2)μmol/L,治疗前后均有统计学差异(P<0.05)。结论特利加压素治疗肝叶切除术后HRS具有良好的疗效。
简介:摘要:目的:观察分析预见性护理用于肝外伤肝叶切除术患者护理中对其肝功能的改善效果。方法:本次研究,我们将2019年12月至2020年12月作为研究时段,在研究时段中抽选50例肝外伤肝叶切除术患者作为研究对象,通过入院编号奇偶数的方式分为对照组与观察组,其中对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,分析对比两组患者的护理效果。结果:经过统计学分析,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),镇痛药物使用量明显低于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05),心理状态明显稳定于对照组(P<0.05),两组数据差异明显,具备统计学意义。结论:患者在完成肝外伤肝叶切除术后,采用预见性护理能够全面提升护理满意,降低术后并发症发生概率,减轻术后疼痛感。
简介:【摘要】目的:肝外伤肝叶切除术患者采用预见性护理干预,研究预见性护理干预的效果及优势。方法:本次研究选择2022年1月至2022年12月间本院收治的60例肝外伤肝叶切除术患者,以随机抽签方法加以分组,其中对照组纳入30例患者,施行常规护理干预;研究组同样纳入30例患者,行预见性护理干预。随机并对比组间的护理效果。结果:研究组患者服药依从性以及自我护理能力掌握率显著高于对照组患者(P<0.05);研究组ALT、AST、GGT肝功能生化指标水平高于对照组,组间比较差异均有明显统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意程度显著高于对照组患者(P<0.05)结论:对肝外伤肝叶切除术患者施行预见性护理干预,与常规护理干预比较,其能够达到比较明显护理效果,对促进患者服药依从性及自我护理能力,加快患肝功能改善,还能够提高护理满意程度,值得推广和应用。