简介：摘要目的探讨颈动脉内中膜厚度和踝臂指数对冠状动脉硬化早期预测价值。方法41例健康体检人员为对照组，41例冠状动脉硬化早期患者为观察组，均行颈动脉内膜中层厚度检测、踝臂指数测定。结果观察组颈动脉内膜中层厚度明显大于对照组（P＜0.05）。观察组踝臂指数明显小于对照组（P＜0.05）。颈动脉内膜中层厚度联合踝臂指数的灵敏度、特异度、准确度明显高于颈动脉内膜中层厚度、踝臂指数（P＜0.05）。冠状动脉硬化早期与颈动脉内膜中层厚度呈明显正相关性，与踝臂指数呈明显负相关性。结论颈动脉内中膜厚度和踝臂指数对冠状动脉硬化早期具有较高的预测价值。

简介：摘要目的观察咪哒唑仑在实施臂丛神经阻滞前给予充分镇静，消除患者因麻醉及手术带来的紧张焦虑情绪，配合麻醉医生顺利实施臂丛神经阻滞，并在手术后对麻醉手术操作过程记忆的遗忘作用进行临床观察。方法选择择期行上肢手术的患者100例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄16—69岁，体重50—78Kg,手术时间80—250min,随机均分为咪达唑仑组（A组）和氟杜组（B组）术前检查存在严重的心脑肺疾患，肝肾功能失代偿，精神异常，术中循环系统剧烈波动，麻醉失败，手术时间超过5小时均排外。结论在完善的麻醉效果下以肌注咪哒唑仑可有效的消除患者麻醉前后及手术中的紧张焦虑情绪和术后的记忆遗忘作用，减轻患者对麻醉手术的痛苦。结果两组患者年龄、体重、手术时间差异无统计学意义。两组患者入室时Ramsay镇静评分差异无统计学意义。麻醉中及麻醉后30minA组患者Ramsay镇静评分高于B组。（p<0.05）麻醉后1小时及手术结束时两组病人Ramsay镇静评分差异无统计学意义。术后24h-48h随访,A组患者对麻醉及手术过程无记忆。B组患者对麻醉及手术过程有记忆。

简介：摘要目的探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床价值。方法2005年1月～2011年1月实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例，随机分为2组，实验组30例保留肋间臂神经，对照组30例切除肋间臂神经，术后对2组进行观察并随访。结果实验组术后发生上肢感觉障碍6.67%，而对照组高达100%，差异具有显著统计学意义（P<0.05或P<0.01）；而术中出血量、淋巴结清除数目、上肢水肿、手术时间两组之间差异没有统计学意义（P>0.05）。随访2组均未见局部复发。结论乳腺癌手术行乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的观察探讨右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床应用效果。方法随机将86例采用臂丛阻滞麻醉下高血压患者分为对照组及观察组，每组43例，对照组输注生理盐水，观察组输注右美托咪啶，观察两组手术过程中各项临床指标。结果两组血浆皮质醇浓度、视觉模拟评分、血流动力学、脉搏氧饱和度等临床指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组合作度优于对照组（P＜0.05）。结论臂丛阻滞麻醉下患者采用右美托咪啶效果显著，可以缓解患者焦虑、紧张的心理负担，对患者起到显著的镇痛镇静作用，还可预防患者术后病情进一步恶化，具有十分重要的临床推广意义。

简介：摘要目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床疗效。方法从2014年6月到2015年6月我院收治的68例肩周炎患者中按入院编号随机选取34例设为观察组，采用臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗，将另外34例患者设为对照组，采用臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者SF-MPQ评分与对照组相比明显较低，观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗治疗肩周炎效果显著，可推广运用。

简介：摘要目的探讨右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞中的应用效果。方法2015年4月—2018年3月，随机选取我院收治的92例神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞患者作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（11）划分为对照组和观察组，每组患者46例，对照组给予盐酸利多卡因注射液联合盐酸罗哌卡因注射液，观察组在上述麻醉基础上实施右美托咪定滴鼻，观察对比两组患者各时段血流动力学等指标情况、疼痛情况和不良反应发生情况。结果入手术室时两组患者MAP、HR、SpO2、Ramsay评分组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，穿刺后、切皮时、手术进行20min时观察组MAP、HR低于对照组，Ramsay评分高于对照组，P＜0.05，但SpO2组间比较差异仍无统计学意义，P＞0.05；观察组VAS评分低于对照组，P＜0.05；两组患者镇痛不全、呼吸抑制发生率组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，观察组心动过缓发生率低于对照组，P＜0.05。结论在神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞中，右美托咪定滴鼻应用效果理想，可缓解患者麻醉不适感，止痛效果理想，并可确保患者血流动力学稳定，且安全性较高，推荐推广。

简介：摘要目的研究超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉时采取不同浓度罗哌卡因的临床效果。方法将我院2015年7月-2016年8月收治的104例进行上肢手术患者，按照入院顺序分为两组，其中52例患者采取浓度为0.3%的罗哌卡因作为低浓度组，另52例患者采取浓度为0.5%的罗哌卡因作为高浓度组，比较两组患者的麻醉效果。结果经过分析两组患者的麻醉效果以及不同位置神经阻滞情况看出，高浓度组麻醉起效时间比低浓度组时间少，但是高浓度组镇痛保持时间以及运动阻滞恢复时间比低浓度组时间长；且高浓度组患者各位置神经阻滞率比低浓度组阻滞率高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同浓度的罗哌卡因均具有一定肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果，浓度为0.5%的罗哌卡因效果更好，麻醉起效时间快，镇痛保持时间较长，但是同时延长患者运动阻滞时间。

简介：摘要目的探讨小型移动式C型臂X线机在胆管取石术中进行T管造影的临床价值。方法对30例已确诊胆管结石的患者术中用小C进行T管造影，已评估小C的安全优越性。结果小C共发现胆管阳性结石残留未取净5例，阴性结石形成的充盈缺损2例。然后借助T管造影影像重新定位取石，都顺利的取出了结石，证明了小C进行术中T管造影的准确性。结论利用小C在胆管结石术中进行T管造影，可及时的检验胆管结石手术的成功是否是非常有价值的。

简介：摘要目的观察不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法选取我院2014年1月至2014年10月住院治疗的冠心病患者为研究对象，共纳入60例病历资料。按照数字随机法分为观察组和对照组各30例，所有患者入院后均给予冠心病的常规治疗，对照组口服瑞舒伐他汀钙10mg/晚，观察组口服瑞舒伐他汀钙20mg/晚，疗程为3个月，比较治疗前后两组患者血脂、ABI、PWV的变化，记录治疗期间急性心血管事件再发率。结果治疗期间观察组中3例患者因不良反应减退出研究，与治疗前比较，2组患者治疗后的TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低，而HDL-C升高；治疗后组间比较，观察组LDL-C低于对照组(P<0.05)；与治疗前比较，2组患者治疗后的ABI较治疗前明显升高，而PWV降低；治疗后组间比较，观察组ABI高于对照组，而PWV低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组中30例患者共再次发生急性心血管事件17例?次，观察组共再次发生急性心血管事件10例?次，观察组急性心血管事件再发率显著低于对照组(P<0.05)。结论在能够耐受的前提下，冠心病患者采用瑞舒伐他汀钙强化治疗可更有效的降低血脂水平，有效恢复动脉血管弹性，使患者获得更多的治疗收益。

简介：摘要本文结合我院C型臂X线机在手术室中的使用情况，讨论了该机使用过程中电离辐射对人体的危害，以及在手术过程中如何对受术者实施有效的安全防护，以最大限度地减少电离辐射对患者的危害，避免医源性损伤的发生。

简介：摘要目的分析依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗血脂异常患者，对于致动脉硬化指数及ABI影响方法选取笔者所在医院2010年4月-2011年11月收治的血脂异常患者91例随机分为两组，治疗组48例给予依折麦布联合阿托伐他汀进行治疗，对照组43例单用阿托伐他汀钙进行治疗。经过16周治疗后，分别对两组患者的血脂水平，踝臂指数等进行复查，对比治疗前后两组血脂变化情况，计算致动脉硬化指数（AIP）及踝臂指数（ABI）。结果经过16周治疗，两组均可降低TC,TG及LDL-C,ABI，致动脉硬化指数（AIP）较治疗前升高，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）;依折麦布联合阿托伐他汀钙组可进一步降低TC,TG及LDL-C,ABI，致动脉硬化指数（AIP）进一步升高，较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）.结论依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗血脂异常患者，除降脂效果明显优于单用阿托伐他汀钙以外，还可明显改善血脂异常患者动脉硬化指标。

简介：摘要目的观察右美托咪定辅助臂丛和浅颈丛神经阻滞应用于老年人肩部肿瘤手术的临床麻醉效果。方法选择期用肌间沟臂丛神经阻滞和颈浅丛神经阻滞行肩部肿瘤手术的患者40例，局麻药配制为0.75%罗哌卡因+2%的利多卡因+0.9%氯化钠各10ml，在麻醉效果确切后，依据住院号的奇偶数分为奇数，右美托咪定组（DEX组）15min内静脉泵注DEX负荷量0.5μg/kg，维持量0.5μg?kg-1?h-1；偶数，NS组应用生理盐水维持，每组各20例。分别记录两组病人入室时（T0）、泵注DEX前（T1）、泵注DEX15min时（T2）、泵注DEX60min时（T3）、手术结束时（T4）、术后12h（T5）的SBP、DBP、HR、SPO2、PETCO2及ECG的变化及术中、术后12h的并发症情况。结果1.血流动力学结果①两组患者的SPO2比较无统计学差异(P>0.05)；②NS组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR与T1比较显著性升高(P<0.05)，DEX组同时间点差异无统计学意义(P>0.05)；DEX组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR比NS组明显降低(P<0.05)；2.DEX辅助肌间沟臂丛和颈浅丛神阻滞的麻醉效果优36例（90%），良4例（占10%）。结论DEX辅助肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞用于老年人肩部肿瘤手术麻醉是可行的，DEX的应用使麻醉效果较佳，降低了其他静脉以及阿片类麻醉药物的用量，有利于围麻醉期血流动力学的稳定，是一种安全有效的麻醉方法。

简介：摘要采用健侧C7神经根经椎体前路转位治疗臂丛神经中下干根性撕脱伤11例，经过精心地治疗及护理，病人均康复出院。神经移植术是目前治疗臂丛神经损伤的良好方法，手术成功与否，不仅取决于手外科医生的精湛的医术，更大程度上取决于护理水平。这里就要求护士要有良好的职业素养，扎实的基本功和丰富的理论知识，才能为患者提供高水平、高效率的护理，保证患者得到更有效的治疗及护理，从而使患者最大限度地恢复患肢的功能。我科护士通过以下几个方面对患者实施了优质护理服务，使患者获得了最大程度的康复。耐心细致地心理护理，有效地心理沟通，以消除患者的紧张心情和顾虑情绪；完善的术前检查和充分的术前准备为患者手术提供了保证；术后正确的体位使患者安全舒适；积极巡视患者，并密切观察并发症，耐心听取患者主诉，从而有效减轻了患者的痛苦；正确指导患者进行功能锻炼，及康复训练，因为功能锻炼是提高手术优良率的重要辅助治疗手段，从而预防肌肉萎缩和关节僵硬，提高受损肌肉力量。通过以上护理，我科采用健侧C7神经根经椎体前路转位治疗臂丛神经中下干根性撕脱伤11例患者，均取得了满意的治疗效果。