简介:摘要目的提高老年肺结核临床特点的认识及诊疗水平,制定合理有效的预防措施。方法选取我院2009年-2012年收治的60岁以上的肺结核患者260例(老年组),同时选取我院同期收治的18-59岁的肺结核患者260例(中青年组),将两组肺结核患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果老年肺结核咳嗽、咯痰、胸闷气促、乏力纳差症状多见,而发热、盗汗、咯血症状少见;空洞型肺结核多见,而胸膜炎及血播型肺结核少见;血清结核抗体阳性率及痰结核菌涂片/培养阳性率低;合并症以COPD、肺心病、高血压、糖尿病多见,而肺外结核少见。P<0.01具有显著统计学意义。结论老年肺结核临床症状不典型,血清结核抗体检测阳性率低,痰结核菌涂片/培养阳性率低,合并症多,易引起漏诊、误诊,临床应高度重视。
简介:摘要肺结核是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,严重危害人类的健康。咯血是肺结核常见的严重并发症,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命。因此,临床上对其进行认真、细致的病情观察,及时采取有效的治疗和护理,对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。
简介:摘要目的分析电视胸腔镜术与常规小切口开胸术在肺结核(结核球)治疗中的临床效果。方法选择我院2011年4月~2015年4月期间收治的60例肺结核患者为对象,按照随机数字表法分成两组,其中30例给予电视胸腔镜术进行治疗,作为实验组;30例给予常规小切口开胸术进行治疗,作为对照组,对比分析两组患者经治疗后的临床疗效、术中及预后情况等。结果实验组治疗总有效率和并发症发生率分别为96.67%、3.33%,对照组分别为93.33%、10.00%,两组差异均无统计学意义(χ2=0.7407、1.0714,P>0.05)。实验组手术时间、出血量及引流管的留置时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-33.0554、-18.5886、-9.0698,P<0.01)。结论电视胸腔镜术治疗肺结核(结核球),具有微创、疗效稳定、并发症少等优点,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨成人股骨头缺血坏死X线、CT、MRI影像表现及诊断价值。方法回顾分析50例确诊的成人股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像表现。结果29例行X线平片检查,表现为股骨头单侧或双侧不同程度硬化和囊变,股骨头变形碎裂,关节半脱位,X线阳性率54%。41例CT检查表现为双侧或单侧股骨头内不同程度高密度硬化影,“地图征”,股骨头碎裂、囊变。关节半脱位,关节囊积液,积液波及髂腰肌,CT阳性率81%。23例MRI检查均见阳性表现,关节囊不同程度积液,股骨上段骨髓水肿,双线征。MR检查阳性率100%。结论X线平片可作为成人股骨头缺血坏死常规检查,CT对绝大多数病例可明确诊断,对早期病变及细微结构检查明显优于X线平片。MRI检查对病变敏感性明显高于CT,其对早期病变诊断具有重要价值。
简介:摘要目的分析单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性的影响因素。方法选择2015年5月-2016年5月至我院就诊的肺结核患者86例,依据是否合并糖尿病进行分组,其中A组(45例)为单纯肺结核患者,B组(41例)为糖尿病合并肺结核患者,对比两组患者的治疗依从性与影响因素。结果A组患者的治疗依从性评分明显高于B组,P<0.05;进行多元回归分析可知,影响患者治疗依从性的因素包括年龄、治疗费用、对疾病的认知程度等,P<0.05。结论肺结核患者与糖尿病合并肺结核患者的治疗依从性情况的影响因素具有一定的差异,且单纯肺结核患者的治疗依从性明显优于糖尿病合并肺结核患者。
简介:摘要目的探讨真菌性鼻窦炎手术疗效与病理分型、CT表现的关系。方法选择我院2010年1月-2014年1月收治的采用手术治疗的60例真菌性鼻窦炎患者作为研究对象。结果60例均行鼻窦内镜手术,术后送病理检查,报告为非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎38例、侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎22例;非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎38例患者一次手术治愈36例(94.74%);2例鼻腔鼻窦内病变清除术者一个月后窦粘膜充血肿胀明显,二次术后均临床治愈率100%。侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎22例患者一次手术治愈17例(77.27%);5例迁延不愈,二次术后最终治愈率为18例(81.82%)。所有患者术前均行鼻内镜检查及鼻窦冠状位或水平位CT扫描。病变窦腔密度不均匀增高43例患者一次术后治愈率43例(100%),窦腔高密度影伴斑点状或条块状钙化影7例,一次术后治愈率5例(71,43%),2例患者二次手术后临床治愈率100%。窦腔骨壁增厚和骨壁破坏10例,一次术后治愈率5例(50,0%),5例患者二次手术后临床治愈率10.0%。结论侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎及有骨壁增厚和破坏影响手术疗效。
简介:摘要目的比较活动性及稳定型肺结核患者结核菌素(PPD)皮肤试验及血清NP测定结果,探讨二者在活动性肺结核中的应用价值。方法回顾分析44例活动性肺结核(活动组)和56例稳定型肺结核(稳定组)患者PPD皮肤试验及血清NP资料。结果两组患者PPD皮肤试验强度比较,差异存在着统计学意义(P<0.05);PPD皮肤试验判定活动性肺结核的敏感性为77.27%,特异性为85.71%。活动组患者血清NP测定值为(56.53±8.18)nmol/L,高于稳定组的(29.84±6.39)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清NP判断活动性肺结核的敏感性为86.70%,特异性为93.00%。二者联合诊断活动性肺结核的敏感性为93.18%,特异性为94.64%。结论血清NP可作为活动性肺结核重要的辅助诊断指标,结合PPD皮肤试验,有助于活动性肺结核的早期诊断。